Pažeráka prietrž
obsah:
V časti pažeráka prietrž odkazuje na výstupku dolnej pažeráka otvorom v membráne. V literatúre existujú iné patológie názov - bránicový pruh.
Výhrez môžu byť vrodené alebo získané, vrodené výhrez pomerne vzácny patológie, v ktorej označený skrátenie dĺžky pažeráka rúrky.
Dôvody pre pažeráka prietrž
Hlavnými dôvodmi pre pažerákové prietrže patria:
- Gravidita (počas tejto doby je plod má ďalšie vplyv na vnútorných orgánov, čo spôsobuje ich posunutie);
- resorpcia tukové tkanivo pod membránou (ktorý udržuje tukového tkaniva pažeráka v normálnej polohe);
- atrofia pečene časť (najmä ľavý lalok);
- zmenou polohy vnútorných orgánov;
- zvýšená oddelenie vnútrobrušného (dramatické napätie brušných svalov alebo silné nadúvanie);
- Operácie na pažeráka;
- Redukcia pažeráka (ako dôsledok popáleniny);
- pažeráka dyskinéza;
- vrodený krátky pažerák (z tohto dôvodu musieť podeliť o 0,3% z celkového počtu hlásených prípadov ezofágovej prietrže);
- oslabenie svalov a väzov, ktoré podporujú pažeráka otvorenie membrány a pažeráka.
Medzi rizikové faktory patrí:
- nezdravého životného štýlu;
- chronická zápcha;
- Nadmerné prejedanie;
- zažívacie problémy;
- nadváhou.
Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov, to patológie je registrovaná u ľudí starších ako 50 rokov, pretože v tomto veku označené strata svalovej pružnosti. Tak, v závislosti od veku 60 pažeráka otvoru v niektorých pacientov zvýšená do tej miery, že sa môžu minúť 2 a niekedy 3, prst, čím sa vytvorí prietržové prstenec.
k obsahupríznaky prietrž
Symptomatológie pažeráka prietrž prejavuje ako choroba postupuje. Hlavnými príznakmi sú:
- často sa vyskytujúce bolesť za hrudnou kosťou, alebo hrudníka (vyvolal príjmom potravy, zmena polohy tela, nakláňať dopredu ustupuje po vracanie a opakované vracanie);
- časté pálenie záhy (nesúvisí s príjmom potravy);
- dýchavičnosť a dýchavičnosť;
- grganie;
- búšenie srdca (príznakom je pozorovaný hlavne v noci);
- úzkosť (dôjde pri horizontálnej polohy tela);
- regurgitácia (odlievanie obsahu žalúdka do úst);
- Dysfágia (tento jav je periodická);
- Problém priechodu potravy pažerákom;
- pocit plnosti v nadbrušku oblasti (dochádza po jedle).
Je potrebné poznamenať, že veľa pacientov s ezofágovej prietrže podarí odhaliť žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, pankreatitída, cholecystitída a chronickej gastroduodenitis. Z tohto dôvodu, keď má človek s týmito chorobami je povinné pre kontrolu pažeráka prietrž, aby včasnej liečby.
k obsahukomplikácie choroby
Pri absencii adekvátnej a včasnej liečbe hiátová prietrže vedie k:
- erózie a vredy žalúdka;
- krvácanie;
- rakovinu pažeráka;
- anémia;
- jazvy zúženie pažeráka;
- pažeráka skrátenie.
Diagnostika a liečba
Diagnóza pažeráka prietrže je založená na vykonanie gastroskopii a röntgenovú štúdiu tela. Okrem toho povinný vymenúva:
- EKG (na odstránenie diagnózu ochorenia srdca);
- analýzu krvi;
- fluorografická alebo röntgen hrudníka (s cieľom zbaviť pľúcnou diagnózu patológie).
Keď prietrže neprejaví, alebo malé rozmery, osobitné zaobchádzanie sa neočakáva, že by iba striktne dodržiavať pravidlá dodávky:
- Výnimkou z strave teplých jedál;
- vyhnúť sa prejedaniu a jesť v noci.
Okrem toho je potrebné:
- prevencii obezity a starostlivo sledovať ich váhu;
- sa koná každoročne (2x), lekárska prehliadka;
- prestať fajčiť a alkoholu;
- jesť právo (s výhodou použiť produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočnej šťavy);
- zbaviť iných chorôb tráviaceho traktu, ak existuje;
- vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahy a silný.
V prítomnosti symptómov výnosov konzervatívnych spôsobov liečby, špeciálne určené lieky, ktoré prispievajú k zníženiu produkcie žalúdočnej šťavy, čím sa zníži kyslosť. Je potrebné poznamenať, že vniknutie žalúdočných štiav do pažeráka, je veľmi nežiaduce, pretože spôsobuje zápal v tele, čo môže viesť k pažeráka zúžením alebo vznikom rakoviny. Ako hlavné produkty použité, sú:
- prokinetiká (podporovať normalizácia telesa pohybovej aktivity);
- inhibítory protónovej pumpy (výrobné blok kyseliny chlorovodíkovej, čím sa znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy);
- antacidá (znižuje žalúdočnú kyslosť).
Takáto liečba je priradený k odstráneniu hlavné príznaky choroby a nezahŕňa inhibíciu progresie ochorenia. Z tohto dôvodu, po určitej dobe, pacienti podstupujú operatívne liečebných metód. Tieto kontroly sa vykonávajú v prípadoch, keď:
- Tvorba dosahuje značnej veľkosti;
- Pacient si sťažuje na časté pálenie záhy;
- pacienti majú problémy s trávením a poruchami prehĺtania;
- Pozorovaný dysplázia pažerákovou sliznicu (v dôsledku častých štartov zlievarenských obsah žalúdka rekonštrukcii orgánov sliznicu, čo vedie k rakovine);
- prietrž bola príčinou pažeráka vredy, ezofagitída alebo erózie.
Hlavným cieľom sleduje prevádzka je prevencia žalúdočného obsahu vstúpiť do pažeráka, ktoré môže byť dosiahnuté niekoľkými spôsobmi. V súčasnej dobe liečba pažeráka prietrže používané vo väčšine prípadov Nissen fundoplikace, ktoré môže byť vykonané buď laparoskopicky alebo otvorené. Je potrebné poznamenať, že do laparoskopickej operácii nie je uchýlil pažeráka s opakovanými kýl.
Medzitým operácie možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- s prietrže, ako aj posilnenie pažeráka-bránicový väzu (to krurorafiya a plastové bránicový pruh);
- s fixáciou žalúdka (to gastropexy);
- pažeráka resekcia (s jizevnatých stenóz, nie sú prístupné konzervatívnej liečby);
- s obnovou ostrý uhol medzi pažerákom, brušné jeho oddelenia, a v spodnej časti brucha (tento fundoplikace).
Prognóza po chirurgickej liečbe pažeráka prietrže priaznivé.
Choroby pažeráka
Pažeráka dyskinéza
Pažeráka divertikuly
Erózie pažeráka
Cudzie teleso v pažeráku
Pažeráka prietrž
Pažeráka obštrukcie
Ruptúra pažeráka
Pažeráka leiomyóm
Pažeráka perforácia
Pažeráka stenóza
Benígne nádory pažeráka
Výhrez
Rozšírenie pažeráka
Refluxná choroba pažeráka (GERD)
Pažeráka atrézia
Pažeráka karcinóm
Odynofágia (bolesť pri prehĺtaní)
Pažeráka pohyblivosť štúdie
Esophagographic
Ezofagoskopie