Akútna reumatická horúčka (reumatizmus)

Akútna reumatická horúčka (FRA) - zápalové ochorenie spojivového tkaniva, ktorá má vplyv na srdce, kĺbov, kože, a dokonca aj nervový systém. Zvyčajne sa vyskytuje u geneticky predisponovaných osôb, niekoľko týždňov po chorobe, ako je napríklad bolenie hrdla, zdvihnúť špeciálne kmeň streptokoky.

Zvyčajne sa choroba sa nazýva reumatizmus, ale dnes pod reumatizmu je myslený stav, v ktorom sú symptómy, ako je reumatická horúčka a chronické reumatické ochorenia srdca. Predtým sa predpokladalo, že reumatizmu postihuje kĺby, Avšak, moderné výskum ukázal, že táto škoda je krátka a nemá špeciálne efekty. Avšak, príčiny ochorenia srdcová choroba, všeobecne narušuje jeho ventily. Počiatočné štádium ochorenia často asymptomatické a je detekovaný zvyčajne pri kontrole obsluhy podozrení arytmie alebo zlyhanie srdca.

Akútnej reumatickej horúčky po dlhú dobu bol hlavnou príčinou srdcových vád, ale s využitím antibiotiká s streptokokovej infekcie, sa počet pacientov sa výrazne znížila.

V Rusku je výskyt akútnej reumatickej horúčky je 0,05%, a to zvyčajne začína v dospievaní (16 rokov). Ženy trpia trikrát častejšie ako muži.

Príznaky akútnej reumatickej horúčky

Prvé príznaky reumatickej horúčky sa vyskytujú v 2-2,5 týždňov zotavuje z choroby, obvykle po bolenie hrdla alebo pyoderma. U ľudí zhoršujúci sa celkový stav, telesná teplota môže zvýšiť na 38-40 stupňov, a napučiavať boľavé kĺby, kože červenie. palpácia bolestivé ako pohyb kĺbov. Typicky, telo postihuje veľké kĺby (koleno a lakeť), zriedkavé - kĺboch ​​rúk a nôh. Zápal kĺbov zvyčajne dochádza súčasne na dvoch končatinách.

Bolesť pri migrácii, teda môže pohybovať od jedného kĺbu do druhého. zobrazí artritída, ktorý trvá viac ako 10 dní. Po chvíli sa príznaky artritídy miznú častejšie u detí a niekedy u dospelých, artritída môže vyvinúť jakki syndróm, vyznačujúci sa tým, ručné kostnej deformácie bez porušenia funkcie kĺbov. V dôsledku opakovaných útokov, artritída postihuje viac kĺbov stáva chronickou.

Spolu s príznaky artritídy a rozvíjanie reumatické ochorenia srdca (Srdcový infarkt). Niekedy sa príznaky nie sú dodržiavané, ale častejšie nepravidelné dýchavičnosť, bolestivá bolesť v srdci a opuchy. Dokonca aj v miernych reumatických ochorení srdca postihnutých srdcových chlopní, ale scvrkávajú a strácajú svoju pružnosť. To vedie k tomu, že buď nemajú úplne otvorený alebo zle zatvorené, a tvoril chlopňové.

Reumatické ochorenia srdca sa zvyčajne vyskytuje v mladom veku od 15 do 25 rokov, a reumatické ochorenia srdca trpí v dôsledku takmer 25% prípadov, a to najmä pri absencii adekvátnej liečby. Mimochodom, ARF pripadá asi 80% získaných srdcových vád.

Mnoho pozorovaná monosemeiotic pre ARF, s prevahou príznakov artritída alebo reumatické ochorenia srdca.

Na koži akútnych príznakov reumatickej horúčky sa prejavujú vo forme vyrážky prstencovitým (erytém) A podkožný reumatické uzlíky. Tieto uzliny typicky majú veľkosť zrna, a nachádza sa v periartikulárnom tkaniva. Sú to úplne bezbolestné, koža sa nezmení. Reumatické uzly často nad kostnej výčnelky sú vytvorené v kĺboch. Vyskytujú sa iba u detí. prstencový erytém - choroba charakteristická príznakom je výskyt ružové škvrny na tele s priemerom asi 5 centimetrov. Oni spontánne objavujú a miznú, a sú umiestnené na hrudníka, chrbta a končatín vnútorným povrchom.

Reumatické postihnutie nervového systému spôsobené reumatickej horúčky, sa vyskytuje najčastejšie u detí mladších malá, čo spôsobuje, že dieťa je umiestnený náladový, dostane rýchlo unavený, zmenil rukopis, chôdza. nervový neduh často vidieť u dievčat v 1,5-2 mesiacov po streptokokovej infekcii. nervový neduh Jedná sa o nedobrovoľnej šklbanie končatín a svalov, ktoré miznú počas spánku.

Dospievajúci, ktorí mali bolesti v krku, akútna reumatická horúčka často začína pozvoľna, teplota stúpne na subfebril, obavy o bolesti veľkých kĺbov, a miernymi symptómami karditídy. Recidíva reumatickej horúčky spojené s streptokokových infekcií, a je obvykle prejavuje ako reumatické choroby srdca.

Príčinou akútnej reumatickej horúčky je beta-hemolytické streptokoky Skupina A, čo má vplyv na oslabené telo. Bolo to po tom, čo muž bol chorý bolenie hrdla, šarlach alebo angína, spôsobená streptokoky, začne ARF. Všimnite si, že akútna reumatická horúčka - choroba infekčná povahu, pretože streptokoky nemá vplyv na kĺby. Iba v dôsledku infekcie interferuje s normálnou prevádzku imunitného systému. Štúdie ukazujú, že niektoré Streptococcus proteíny majú mnoho podobností k proteínom kĺbov, čo spôsobuje imunitný systém, "reaguje" na streptokoková výzvou začne útočiť vlastné tkanivá, zápal sa vyvíja.

Veľkú šancu dostať akútnej reumatickej horúčky v tých, ktorých príbuzní trpia reumatizmom. Chorobné vnímavé deti od 7 do 16 rokov, dospelí chorí menej často. Okrem toho je pravdepodobnosť infekcie streptokoka zväčšuje zlými životnými podmienkami, nedostatočnou výživou a pravidelnú podvýživou.

Diagnostika akútnej reumatickej horúčky

Diagnostika reumatickej horúčky sa vykonáva reumatológ lekára a na základe analýzy obrazu ochorenia. Je dôležité stanoviť skutočnosť, že streptokokovej infekcie najmenej týždeň pred poškodením kĺbov. Zvyčajne sa diagnóza "akútna reumatická horúčka"Nie je to ťažké, ak tam sú spoločné a srdcové príznaky.

Menovaný všeobecné klinické a imunologické analýzy krvi. Laboratórne testy tiež pomôcť k správnemu stanovenie diagnózy. U pacientov, ktorí sledovali vývoj reumatizmu leukocytóza a zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (vyššia ako 40 mm / h), a je uložený na dlhú dobu. Moč sa niekedy zistilo mikrohematúriou. Pri analýze produkcie plodín z hrdla a mandlí vykazujú -hemolytic streptokoky. sa môžu konať biopsia kĺbov a artroskopia. Ultrazvuk srdca a EKG štúdii sú vhodné pre detekciu ochorenia srdca.

Liečba akútnej reumatickej horúčky

Prvé príznaky akútnej reumatickej horúčky vyžadovať dodržiavanie pokoj na lôžku a užívanie drog, aby pomohla vyrovnať sa s príznakmi a zabrániť recidíve. diéta akútna reumatická horúčka - s nízkym obsahom soli a vysokým - vitamíny a minerálne látky. Nevyhnutné obohatiť jedálniček o ovocie a zeleninu, vajcia, kuracie mäso, pohánka, ryby, sušené marhule, ako aj potraviny bohaté na vitamín C (Citrus, sladká paprika, divoká ruža), vitamín B1, B6, P a PP, ktoré prispievajú k zrýchleniu metabolických procesov v tele.

Pre odstránenie príčiny ochorenia - Streptococcus organizmu, ktorý sa používa rad antibiotík penicilíny (amoxicilín) Alebo makrolidy (roxitromycín, klaritromycín). Po absolvovaní kurzu liečby je užívanie antibiotík dlhodobo pôsobiace.

Okrem zníženia príznakov zápalu kĺbov pomôcť protizápalové lieky (napr ibuprofen a diclofenac), Ktorí sú menovaní ošetrujúcim lekárom. Keď tekutina retenčné diuretiká môže byť priradená v organizme (furosemid). Niekedy to môže byť zadané a lieky, ktoré stimulujú imunitné reakcie, ako je napríklad gama globulín a ďalšie.

Keď prejavy reumatické choroby srdca berú lieky pre stimuláciu srdcovej aktivity, napríklad digoxín.

Niekedy sa takýto liečebný režim použiť: priradenie prednizolón, postupné znižovanie dávky (od 20-25 mg na deň), a kyselina acetylsalicylová v dávke 4 g denne.

Tvarové vady liečení antiarytmikami, dusičnany a diuretiká. Doba trvania a liečebné vlastnosti závisí od závažnosti vady, prítomnosťou srdcového zlyhania, atď Ak je diagnóza akútnej reumatickej horúčky, indikuje prítomnosť závažného srdcového ochorenia, je zvyčajne potrebné operáciu na srdcové chlopne, umelej hmoty alebo protetické ventilu.

Súčasne s liekmi terapie liečbe akútnej reumatickej horúčky zahŕňa rehabilitačné, napríklad infračervené žiarenie a vykurovanie UHF lámp. Na postihnutých kĺbov je vhodné aplikovať bahenné a parafínové aplikácií, pričom kyslík a radónové kúpele. Po ošetrení je potrebné vziať priebeh liečebné masáže a pravidelne zúčastňujú rekreačné gymnastiku.

Prevencia akútnej reumatickej horúčky

Bráni rozvoju ARF je včasné a správne zaobchádzanie s rôznymi streptokokových infekcií (bolenie hrdla, zápal hltanu, kožné infekcie) Antibiotikami. Všeobecne sa liečenie pokračuje po dobu aspoň pol týždňa. pre liečbu angína, spôsobený streptokokovej infekcie, ktorý sa používa Biseptol, ofloxacín.

Prevencia akútnej reumatickej horúčky po infekčných ochorení zahŕňa celý rad nápravných opatrení. Predovšetkým antibiotiká sú predpísané dlhodobo pôsobiace bitsillinoprofilaktika (ekstentsillin a retarpen) Po dobu približne 5 rokov. Viac ako 5 rokov liečby aj naďalej pre tých, ktorí mali reumatické choroby srdca.

Prosím, postupujte podľa poradia dňa, jesť pravidelná jedlá, cvičenie, prestať fajčiť a pitie alkoholu, zmierniť tela, chôdza na čerstvom vzduchu. Nezabudnite, že choroboplodné zárodky organizmy, najmä streptokokov veľa v prostredí, ktoré sú v prachu a špinavé veci, takže je často nutné vykonať mokré čistenie, vyvetrajte miestnosť. Tiež nenechávajte nevylieči nekazových zuby, angína, antritis a zápal dutín.