Reumatická polymyalgia

Etiologické faktory reumatická polymyalgia nie je známy. Je zrejmé, vedúcu úlohu v imunitných porúch a dedičné pole, diskutovali úlohu spúšťače senzibilizujúce a infekčné (adenovírus, parainfluenzy virus) činidlá. Môžu vyvolať a udržiavať artériu veľkých buniek Temporal počas reumatická polymyalgia (Horton choroba).

Príznaky reumatická polymyalgia

Začať reumatická polymyalgia ostrý - s horúčka a závažnej intoxikácie. V tejto súvislosti vyvíja viac bolesti svalov v ramenného pletenca, krku, stehnách, zadku. svalová bolesť v distálnej končatinách nebýva typický, s výnimkou prípadov súbežné artritída, artróza alebo artritída.

Závažnosť myalgia intenzívneho charakteru - ťahanie, šklbanie alebo rezanie. Bolesť je prítomná nepretržite, zintenzívnenie ráno a po dlhej dobe dvizheniy- v rovnakom období svalová stuhnutosť. Myalgia vyjadrený nielen v procese implementácie vôľových pohybov, ale aj vo svaloch dochádza statické zaťaženie, takže pacienti musia neustále meniť polohu alebo držanie tela. Reumatická polymyalgia nie je spojená so zmenou počasia, intenzita sa výrazne nemení pod vplyvom chlad alebo teplo faktory.

bolesti svalov nevyhnutné obmedziť pohyb (najmä aktívne) v krčnej chrbtice, pletenca ramenného, ​​bedrové kĺby. Opravy sú základné kroky: vzostup hlavy do polohy ležmo, otočiť v posteli, v podrepe na bobku, zdvihnúť zo stoličky, chôdza zo schodov, obliekanie, česanie vlasov. Keď reumatické bolesti svalov pacient tvoria charakteristickú drobivý krok s častými krátkymi krokmi.

Vrchol klinika reumatická polymyalgia dosiahne po 1-2 mesiacov po nástupe prvých príznakov. Počas tohto obdobia, bolesť môže byť tak intenzívne a bolestivá, čo znamenalo úplnú imobilizáciu pacienta.

Dotknutá svalové pohmatom, kedy reumatická polymyalgia neodhalí významné zmeny - hypertermiu, tesnenia, posilniť bolesť, svalovú atrofiu a atónia. Pacienti sú stále obávajú horúčka, anorexia, úbytok hmotnosti a slabosť.

Klinika reumatická polymyalgia sa môžu vyskytnúť s artritídou pravého javom, ktorý sa zvyčajne objavuje po niekoľkých mesiacoch po bolesť svalov. V artritídou často podieľajú veľkých kĺbov, niekedy vytvorené vypot- bolesť v kĺbovej dutine sa odvetrá a mierne nestabilné. S záujme malých ručných kĺbov pozorované mierne difúzny opuch s rozvojom syndrómu karpálneho tunela tenosynovitída a flexia kontraktúra prstov.

Diagnostika reumatická polymyalgia

Diagnostika a liečba reumatická polymyalgia sa zaoberá reumatológ.

Špecifické zmeny v periférnej krvi u reumatickej polymyalgia vyyavlyayutsya- nájsť nielen mierny anémia a zvýšené ESR. Žilovej analýzu krvi biochémie výrazným zvýšením CRP s negatívnymi laboratórnych testov RF a LE-buniek.

Rádiograficky zriedkavo vyskytuje erózia, čo znižuje šírku spoločných scheli- starších pacientov - tento jav osteoartritída. Americké spoločný a tomografiu (MRI, PET) diagnóza reumatická polymyalgia s potvrdenými zápalových zmien.

Keď mikroskopia odhalila prítomnosť synoviálnej tekutiny neutrofilov leukocytózou. Štúdia synoviálnej biopsie membrány vykazuje známky mierneho nešpecifického synovitída. svalová biopsia s reumatickou polymyalgia nie je informatívny.

Liečba reumatická polymyalgia

Základné farmakoterapia Predmet reumatická polymyalgia obsahuje prijatie nízke dávky kortikosteroidov (prednizón, atď.) Po dobu 8 mesiacov. V niektorých prípadoch je samozrejme je predĺžená na 2 roky. Skoré zrušenie alebo zníženie dávky kortikosteroidov môže viesť k novej eskalácii reumatická polymyalgia.

V priebehu liečby kortikosteroidmi, je nutné vykonávať prevenciu osteoporóza - minerálne priradenie vápnika doplnky, doplnky stravy, strava bohatá na vápnik, na základe denného normy Ca - 1000-1500 mg.

Na strednej závažnosti klinické a laboratórne zmeny polymyalgia reumatických terapia môže zahŕňať len účel NSAID. K zníženiu tuhosti tried kĺby gymnastiku.

Predpoveď reumatická polymyalgia

Reumatická polymyalgia nie je spojená s artériu veľkých buniek, benígne a rieši v 50-75% pacientov v priebehu 3 rokov. Nedostatok lekárskeho sledovanie a liečba reumatická polymyalgia vedie k deformácii končatín a postihnutie.

Prevencia reumatická polymyalgia nie je rozvinutý.