Nádory slzné žľazy

Nádory slznej žľazy - skupina neoplastických lézií slznej žľazy heterogénne štruktúrou. Sú odvodené od žľazového epitelu, a sú prezentované epiteliálne mezenchýme zložku. Patrí do kategórie zmiešaných nádorov. Vzácny, diagnostikovaná u 12 z 10000 pacientov. Tvorí 5-12% z celkového počtu okružných nádorov. Otázka stupňa malignity týchto nádorov je ešte debatoval. Väčšina odborníkov konvenčne rozdelený slznej žľazy nádory do dvoch skupín: benígnych a malígnych, vyplývajúce z zlomyseľnosť benígne nádory. V praxi sa môže objaviť ako "čisté" a prechodných možností. Benígne procesy sú často zistené u žien. Rakovina a sarkóm diagnostikovaná s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví. Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore onkológie a oftalmológia.

Benígne nádory slzné žľazy

Pleomorfní adenóm - zmiešaný epiteliálne nádor slzné žľazy. To je 50% novotvarov organov. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. vek pri diagnóze pacienta sa môže pohybovať v rozmedzí od 17 do 70 rokov, čo je najvyšší počet prípadov (70%) tvoria 20-30 rokov. To vyplýva z duktálny epitelových buniek. Niektorí odborníci naznačujú, že zdrojom nádorov sú abnormálne embryonálne bunky.

Predstavuje lobulárna štruktúra uzla potiahnuté kapsulu. Slzné žľazy nádorového tkaniva na reze - ružová s šedivý nádych. Skladá sa z dvoch zložiek tkaniva: epiteliálne a mezenchýmových. Epitelové bunky tvoria hondro- a mukóznej poškodenie v rozsahu v nehomogenním strómy. V počiatočnej fáze sa vyznačuje veľmi pomalú progresiu, doba od zavedenia tumoru v slznej žľazy pred prvej návštevy lekára sa môže meniť od 10 do 20 rokov alebo viac. Priemerný časový interval medzi výskytom prvých príznakov a liečenie je cca 7 rokov.

Po nejakú dobu, nádoru slznej žľazy existuje, bez pôsobiť veľa nepohodlie pre pacienta, potom sa urýchľuje rast. V tomto storočí sa objaví zápalové opuchy. Vzhľadom na rastúci tlak jednotky vyvíja exophthalmos a posun smerom dovnútra a dolu oči. Verhnenaruzhnogo tenšie časti obežnej dráhy. Mobilita oka je obmedzený. V niektorých prípadoch je opuch slznej žľazy môže dosiahnuť a zničiť obrovské sieťové napájanie. Na pohmat horného viečka je určená pevnou, bezbolestné, hustá hladký uzol.

V prehľade orbit rádiografiu odhalila zvýšenie veľkosti dráhy v dôsledku posunu a riedenie jeho verhnenaruzhnogo časť. Americké oči označuje tesný uzol, ktorý obklopuje kapsulu. CT oko umožňuje lepšie vizualizovať hranice nádorov vyhodnotiť kontinuitu kapsule a stav kostných štruktúr obežnej dráhy. chirurgická liečba - excízia slznej žľazy nádoru s kapsulu. Prognóza je zvyčajne priaznivá, ale chorí po celý ich život by mal zostať pod lekárskym dohľadom. Relapsami sa môžu objaviť aj niekoľko desiatok rokov po odstránení primárneho uzla. Viac ako polovica pacientov príznakov malignity zistená už pri prvom relapsu. Čím menšia je doba remisie -, tým väčšia je pravdepodobnosť recidívy nádoru malignity.

Zhubné nádory slzných žliaz

Adenokarcinóm - zmiešaný epiteliálne nádor s niekoľkými morfologických variantov s identickým klinického priebehu. Takmer rovnomerne rozdelené po celej vekovej skupiny. Vyznačujúci sa tým rýchlejší rast v porovnaní s nezhubných nádorov slzné žľazy. Typicky, pacienti prichádzajú k očnému lekárovi počas niekoľkých mesiacov alebo 1-2 rokov po nástupe príznakov. Prvým prejavom ochorenia sú často neurologické bolesť v čele, spôsobené vplyvom tumorov na konáre trojklaného nervu.

Typickým znakom tohto nádoru slzného žľazy, je príliš skoro na vznikajúce a rýchlo rastúce exophthalmos. Oko sa pohybuje smerom dovnútra a dolu, jeho pohyby sú obmedzené. vyvíja astigmatizmus, dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku. V fundu zobrazí skladanie. Javy stagnujúci disku. V verhnenaruzhnogo rohu obežnej dráhy určené na rýchlo rastúcom vzdelaním. Slzné žľazy nádorové napáda okolité tkanivá, rozširuje hlboko do obežnej dráhe, sa zavádza do lebečnej dutiny, dáva metastáza do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánoch.

Liečba - exenterace orbit alebo chirurgický zákrok organy v kombinácii s pooperačnou rádioterapiou. Po klíčenie orbitálne kostnej chirurgie neúčinné. Prognóza je zlá kvôli vysokému sklonu k recidívy a vzdialených metastáz. tumor slznej žľazy zvyčajne metastázuje do miechy a do pľúc. Časové obdobie medzi výskytom primárneho nádoru a výskytom vzdialených metastáz môže byť od 2,1 do 20 rokov. Väčšina pacientov nemôže prekonať hranicu prežitia päť rokov.

Tsilindroma (rakovina adenokistozny) - malígny nádor slzných žliaz, adenomatózna alveolárna štruktúra. Klinické prejavy sú podobné príznaky adenokarcinómu. Existujú menej agresívne miestnej nárast bol výraznejší tendencia k hematogénne metastáz, možnosť existencie rozšírených metastáz a pomalý rast veľkosti sekundárnych nádorov. Najčastejšie postihuje miechu, druhá najvyššia prevalencia obsadiť pľúcne metastázy. taktiky ošetrenie adenokistoznoy nádory slznej žľazy - a to ako v adenokarcinómu. Prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Asi 50% pacientov zomiera počas 3-5 rokov po stanovení diagnózy. Príčinou smrti stáť vzdialenej metastázy alebo novotvary klíčenia v lebečnej dutine.