Osteochondrom

Nazýva benígne formácie osteochondrom, čo je defekt vznikajúce v procese vývoja kostí. Zvyčajne sa nachádza na dlhých kostí okolia kĺbov, ale ako dieťa rastie posunutá smerom k diafýzy. Menej často nájsť na rebier, panvy, lopatky, stavcov a kĺbov kľúčika kostí. Zvyčajne choroba je bez príznakov, ale keď sa dostanete sa môže stať veľké veľkosti príčinou bolesti a spôsobiť rad komplikácií.

Osteochondrom - najčastejšie benígne lézie kostra tvorí približne 20% z primárnej kostnej nádory. Spravidla detekovaný vo veku 10-25 rokov. Na konci roka rast kostrového rastu vzdelania, až príliš často prestane však popísané výnimky.

príčiny osteochondromas

Príčiny jediného osteochondritis nebol úplne objasnený. Mnoho odborníkov v odbore traumatológie a ortopédie veriť - vývoj vice kosti, ktorá rastie paralelne s kostrou kosti.

Ďalej izolované postradiation osteochondromas, ktoré sú vytvorené u pacientov detského veku liečených rádioterapiou. Takéto štruktúry sú obvykle viacnásobné, nájdený v 12% pacientov podrobených ožiarenia v dávke 1000-6000 rád. a môžu vznikať nielen v dlhých kostí, ale aj v oblasti panvy a chrbtice kostí.

A konečne, ďalším dôvodom pre vznik roztrúsenej osteochondritis je osteohondromatoz (iný názov - multiple ekzostoznaya chondrodysplasia). Táto choroba je dedičná, prenáša ako Autozomálna dominantný znak a je diagnostikovaná u mladých ľudí vo veku do 20 rokov.

Aký je osteochondrom

Osteochondrom - hustá tvorba nádorov s lesklým a hladkým povrchom. Vo svojej štruktúre, že sa podobá ako diafyzárne a spoločnú časť normálnej kosti. Najvyššie umiestnený chrupavkovitého čiapku pokryté tenkou vláknitú vrstvou. Hrúbka viečka môže byť až 1 mm. U detí, tento limit je silnejší. Vzhľadom k tomu, rast je tenká, a v dospelosti môže chýbať alebo predstavovať veľmi tenký plech.

Pod chrupavky je kortikálnej kosti, pod ním - za hubovité kosti. Stredisko sa nachádza medulárnou látku spojenú s útlmu kanála "materská" kosti. Hmotnosť hubovité kosti sú oblasti osteoidu chrupavky obezystvlennogo a amorfné hmoty. V niektorých prípadoch kostnej nádor vytvorený vak naplnený obezystvlennymi chrupavky krvinky alebo "ryža útvarov", rovnako ako ukladanie fibrínu.

Veľkosť osteochondromas môžu významne a vo väčšine prípadov pohybuje sa líši od 2 do 12 cm. V tejto literatúre a vytvorenie väčšieho priemeru.

K dispozícii sú typické miesta osteochondromas lokalizácie. Tak, 50% pacientov, tieto hmoty boli nájdené v oblasti distálneho konca stehennej kosti a proximálnej holennej a ramennej kosti. V ostatných prípadoch môžu byť ovplyvnené všetky ostatné časti kostry okrem tvárových kostí - nevznikajú v tejto oblasti nikdy osteochondrom. Relatívne zriedka zistená zastavenie úbytku kostnej hmoty, ruky a chrbticu.

príznaky osteochondromas

Osteochondrom malé príznakov a stať sa náhodný nález, keď sa pacient cíti v jeho "oživiť" na kosť. Veľký osteochondrom môžu stlačiť svaly, šľachy a nervy. V takých prípadoch, pacienti ísť k lekárovi, pretože bolesti alebo poruchy funkcie.

Ďalšou príčinou bolesti, môže byť vak, ktorý je vytvorený cez postihnutú oblasť. V niektorých prípadoch je dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti sa stáva zlomenina, Spontánna infarkt v postihnutej oblasti, alebo vzácne komplikácie osteochondromas - false aneuryzma podkolennej tepny a podkolennej žilovej trombózy.

Pohmat odhalila husté, stacionárne, bezbolestný formáciu. Pokožka nad nimi sa nemení a má normálnu teplotu. Pri tvorbe sáčku cez pevného nádoru môže byť hmatný ďalšie, mäkšie a mobilné vzdelávanie.

diagnóza osteochondromas

Diagnóza je založená na kombinácii klinických a rádiologických známok. V tomto prípade je rozhodujúcu úlohu v konečnej diagnóze zvyčajne zahrá röntgenové snímky. Niekedy sa ako doplnkové výskumné techniky použiť aj magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Röntgenové odhalila kostnej obrysy zmeniť v dôsledku prítomnosti tvorby nádorov, spojené s hlavným kosťou široké a husté stonky. školstva oddelenie povrchovej majú nepravidelné tvary a môže podobať karfiol v tvare. V niektorých prípadoch je noha chýba, a osteochondrom priľahlý k "materskej" kosti. Obrysy osteochondromas jasné, kontinuálne, prechádza priamo do obrysov podkladového kosti.

Chrupavkovitá cap na röntgeny sú zvyčajne nie sú definované, s výnimkou prípadov, kde sú ložiská kalcifikácie v ňom. Preto je treba mať na pamäti, že skutočné osteochondromas priemer môže byť vyššia ako priemer 1-2 cm definovaných podľa rádiografiu. Ak máte podozrenie, že je nevyhnutné zvýšenie veľkosti viečka chrupavky vykonávať magnetoterapiu rezonancie.

Diagnóza je zvyčajne jednoduché, ale je potrebné rozlišovať v jednotlivých prípadoch od osteómu, paraostalnoy osteosarkómu, paroostalnoy osteochondrální proliferácie a chondrosarkom, vyplývajúce z malignity osteochondromas.

liečba osteochondromas

Liečba Osteochondromas zvyčajne podieľajú ortopédov. Jediný spôsob liečby - chirurgické odstránenie tvorby nádoru v zdravej tkanive. Indikácie pre odstránenie jednej a niekoľkými útvarov je porušenie funkcie končatiny, ťažkú ​​kostrové deformity, ako aj rýchlym rastom nádoru. V prípade, že indikácia pre chirurgickej liečby nie sú k dispozícii, je potrebné sledovať pacienta a pravidelne opakovať röntgen hrudníka zhodnotiť dynamiku procesu (v prítomnosti alebo neprítomnosti rastu, zmeny v štruktúre).

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí. Lekár je rez cez postihnuté oblasti a vykonáva resekcii okraje, odstránenie nádoru spolu so základnými ramenami. Je potrebné kostnej vrúbľovanie.

Počasie priaznivé, a to najmä - v prípade jednotlivých subjektov. Po operácii je trvalé vyliečenie. Malignity jediný osteochondritis vyskytuje v 1-2% pacientov. Na riziko násobku zlomyseľnosť sa zvýši na 5-10%.

Nepriaznivé prognostické termíny považované za zvýšenie hrúbky chrupavky viečka väčšia ako 1 cm, zvýšenie priemeru osteochondromas ako 5 cm a náhle rýchlemu rastu tvorby nádorov, ale všetkých týchto prípadoch, pacienti sú ponúkané operáciu.