Meybomievy keratitída

Meybomievy rohovky vyskytuje ako komplikácia chronickej a meybomita Meibomovy blefaritída Na pozadí nadprodukcia a nedostatočnej odtoku sekrétu žľazy chrupavky storočia. Umiestnené vo vnútri hornej a dolnej očné viečka Meibomových (mazových) žľazy vylučujú olejovitú zvláštne tajomstvo, ktorý je dôležitou zložkou slzného filmu. Pri nadmernej sekrécie preteká im vylučovacie kanály, čo vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj infekcie. Prenikanie patogénov do dutiny Meibomových žliaz vedie k ich hnisavého zápalu, sekrécia meniť zloženie a obtiažnosť jeho odtoku. Zapnutie okraj spojivky a očných viečok, zápal sa často stáva rezistentné recidivujúce priebeh. Patologické zmeny sekrécie Meibomovy žľazy už dlho dráždi rohovku a vyvoláva vývoj Meibomovy keratitída.

Dôvody Meibomovy keratitída

Vývoj Meibomovy keratitída podporovať nadmernú sekréciu Meibomovy žľazy dlho stagnujúci prítomnosť hnisavý zápal hrany storočia riasinkového epitelu a rohovky poškodenie očí.

Meybomit vo väčšine prípadov je to spôsobené tým kokovitý formy baktérií (Staphylococcus, streptokok, pneumokoky, diplokokov), menej Pseudomonas aeruginosa, alebo Escherichia coli, Proteus. Rohovkového epitelu, môže dôjsť k poškodeniu z zranenia, pálenie očí, očnej chirurgie, hit cudzie telesá, nosenia kontaktných šošoviek pre očné ochorenie, ktoré zvyšujú priepustnosť rohovkou (dystrofia rohovky, syndróm suchého oka, lagoftalmus).

Oslabenie obranyschopnosti organizmu, bydliskom v nepriaznivých hygienické podmienky, ako aj dlhodobý podráždenie očí vetrom, dym a prach sú rizikové faktory pre vznik zápalu Meibomových žliaz a Meibomových keratitídou.

Symptómy Meibomovy keratitídy

Klinický obraz Meibomovy keratitída zahŕňa zobrazuje pozadí chronickej blefaritída a meybomita: preťaženie a zahusťovanie storočia, prítomnosť olejových sekrétov a sivasto žltkasté krusty na ciliated okrajov viečok, bolesť a svrbenie, únava a citlivosť oka, recidivujúce chalazion. Po jeho stlačení sa na okraji storočia vyniká bahnitej, hustú sekréciu.

Porážka rohovky v meybomievom keratitídy charakterizované tvorbou okraje jej malého kruhového povrchu infiltruje žlto-šedú farbu, čo často ulcerácie. Meybomievy keratitída sprevádzané javmi syndrómu rohovky (slzenie, blefarospazmu, fotofóbia), závažné zápalové vstrekovanie očnej buľvy, zákalu rohovky, prudkému poklesu zrakovej ostrosti. Zvyčajne sa nepozoruje Daylight zápalový proces v hlbokých vrstiev rohovky s meybomievom keratitída.

Chronický zápal Meibomových žliaz vedie k deformovaniu a deformácie jazvy ich vylučovací kanály, čo ďalej zhoršuje zlyhanie smerom von vylučovanie močom, a prispieva k chronickej blefaritída a Meibomovy keratitída.

Diagnóza Meibomovy keratitída

Diagnóza Meibomovy keratitis sa opiera o štúdium klinickej a anamnézu, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

V diagnostike, Meibomovy keratitída spojenie dôležité ochorenie s predchádzajúcimi mechanickému poškodeniu očí, cudzích telies, prenesené oftalmologických operáciách dostupných očné patológie.

Kontrolné štruktúry oka (biomikroskopie, priechodným) pre meybomievom keratitídy pomáha vidieť zápalové zmeny spojovky viečok a rohovky (edém, infiltrácia a prítomnosť ulcerácie), vyhodnotiť charakter lézie.

Hrúbka rohovky v meybomievom keratitída meria pachymetria, jeho hĺbka zápalových lézií - endotelových a konfokálna mikroskopia. Refrakčnej zmeny zistené očné keratotopograficheskom issledovanii- zakrivenie predného povrchu rohovky sa hodnotí počítačovú keratometrie.

Keď meybomievom keratitída vykonáva pomocou zrakovej ostrosti a fluoresceínom sondy, umožňuje odhaliť prítomnosť lézií rohovky. Laboratórna diagnostika Meibomovy keratitídy zahŕňajú bakteriálne a cytologické ster z spojivky, PCR a diagnostické obsah ELISA Meibomových žliaz.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva Meibomovy keratitídy vírusový, plesňové a bakteriálny zápal rohovky.

Liečba Meibomovy keratitídy

Meibomovy terapia keratitída kontinuálne, vykonané v špecializovanej statsionara- priestore, kde určenie hodnoty má meybomita a elimináciu chronickej blefaritídy.

Keď meybomievom keratitída menovaný širokospektrálnych antibiotík (aminoglykozidy, fluorochinolóny a cefalosporíny) je nakvapkaní očných kvapiek, masti, ktorým sa, parabulbar a subkonjunktiválna injekcie, orálne alebo parenterálne podávanie. Lokálne antiseptiká sa používajú ako roztoky, NSAID a glukokortikoidy.

Eliminácia meyobita na meybomievom keratitídy pomáha bežným hygienickým viečka, aby sa odstránili chrasty, masážne okraje veku sklenenou tyčinkou zvyšujú sekréciu odtok nasledované mazanie s roztokom sulfatsil sodného alebo brilantné zelene.

Aby sa predišlo komplikáciám Meibomovy keratitis (zrastov, zapojiť hlbšie vrstvy očnej gule) príkop riešenie midriatikov- ďalej uvedené antihistaminiká, imunitný stimulanty, vitamíny. Ulcerácia rohovky podporuje epitelizáciu zadanie keratoprotektornyh a hojenie rany činidlo (chinín hydrochlorid solcoseryl, aktovegina, Vitasik, taufona). Znížením zrakovej ostrosti možného vymenovanie fyzioterapia: elektroforézy alebo fonoforézy s drogami.

Pri vykonávaní vredu rohovky mikrodiatermokoagulyatsiyu Kryoprecipitátová a laserovú koaguláciu, pri povrchových jaziev na rohovke excimerový laser postup sa vykonáva za účelom ich odstránenie, podľa indikácie - keratoplastike.

Predikcia a prevencia Meibomovy keratitídy

Komplikácie Meibomovy keratitída môže byť zakalenie rohovky vo forme prudký pokles leukomu pohľad-lézie hlbokých vrstiev rohovky, čo vedie k jeho perforácie, keratoskleritu, keratoiridocyklites, keratouveitis, endoftalmitída a strata oka.

Prevencia Meibomovy keratitis je prevencia, včasné a dôkladné ošetrenie meybomita a zápal očného viečka, chronickej dysfunkcie Meibomových žliaz. Pre prevenciu Meibomovy keratitídy na opatrenia v oblasti zdravia oftalmológii sa odporúča: kompletná opevnené strava, dodržiavanie ochrany zdravia a životných podmienok, adekvátnu nápravu chýb lomu a ubytovanie, regulácia vizuálne záťaže, atď.