Rosacea zápal rohovky,

Rosacea zápal rohovky, spolu s vláknité keratitída a erodovanie vred rohovky, sa týka očného lekárstva endogénnej keratitída neznámej etiológie. Táto forma patogenézy ochorení je úzko spojená s chronickým zápalovým ochorením kože - růžovka (růžovka). Zároveň sa u 50% pacientov, rosacea keratitída vyvíja po, a 20% - pokiaľ ide o vzhľad vysypaniy- pokožky v niektorých prípadoch, kože a oči sú ovplyvnené súčasne. Rosacea zápal rohovky má recidivujúce-progresívny priebeh a výsledok môže viesť k oslepnutiu.

Príčiny růžovka keratitídy,

Príčiny růžovka keratitída podobné akné kožné ochorenia rosacei nie je známa. Predpokladá sa, že úloha v etiopatogenéze rosacei keratitídy-play žalúdočných a črevných ochorení (zápal žalúdka sa znižuje alebo prekyslenie, spastická kolitída, cholecystitída, Infekcia Helicobacter pylori), endokrinopatie (diabetes mellitus, hypofýza nedostatočnosť, hypotyreózy, nedostatočnosť nadobličiek, bolestivú menštruáciu), Poruchy Neuro-vegetatívny (cievne dystónia, hypertonické ochorenie), Dedičnosti. V posledných rokoch široko diskutované etiologický úlohu Demodex roztoče v etiológii ružovky a rozaceou-keratitída. Osvedčená link-růžovka keratitída s nedostatkom vitamínov - hypovitaminóza B6, B12.

Priťažujúce faktory môžu pôsobiť ako nadmerné vystavenie slnku, chlad, stres, stravovacie návyky (alkohol, horúce a pikantné potraviny, teplé nápoje), fyzickú aktivitu, použitie antikoncepčných piluliek, menopauze a ďalšie.

Klasifikácia rosacei keratitídy,

Klinicky rosacea zápal rohovky môže mať formu ohraničujúce plochy infiltrácie, infiltrácia a progresívne subepiteliální vredy na rohovke.

Povrchovo formy rosacei keratitis charakterizované tvorbou na limbu sivobiele infiltráty, ktoré sú mierne nad povrchom rohovky a poskytujú lúč povrchových ciev. Rozpad infiltruje vredy vytvorené, ktoré sa potom, čo opustí epitelizácie mierne zakalenie rohovky.

Subepiteliální infiltráty umiestnené pod epitelu rohovky ako malé konvexné uzlíky šedé. Rozpad uzlík sprievodu ulcerácie, vaskularizácie a ukladanie vápenatých solí, čo vedie k tvorbe zákalu kriedovou farby.

Progresívne-rosacea keratitída nastáva v dôsledku tvorby vredov s rozsiahlymi valikoobrazno zvýšený okraj. Po druhé, plochý okraj vred rohovky hrubej úsek novovytvorenej cievy.

Príznaky rosacei keratitídy,

Rosacea keratitída, vyznačujúci sa tým, opakujúce sa bilaterálne lokalizácia a progresívnym priebehom. Porážka rohovky sa vyvíja vždy na pozadí vyrážka (akné růžovka) na koži.

Rosacea keratitída klinicky sa prejavujú závažné syndróm rohovky: pálenie a ostrú bolesť v očiach, prekrvenie spojiviek, slzenie a svetloplachosť. Tam boli zmiešané injekcie očnej buľvy, ľahký zápal spojiviek s vypúšťaním Muko-hnisavý, teleangiektázie na kožu viečok. Často sprevádza začervenanie keratitída, chronický zápal očného viečka a chalazion. V závažných prípadoch, rozvíjať iritída, scleritis hypopyon.

Rosacea zápal rohovky, v kombinácii s kožnými prejavmi v oblasti tváre. Patrí medzi ne erytém z tváre, nos, lba- teleangiektazii- peeling, pálenie a brnenie Pouzívajte papuly, pustulózne vyrážky žiarivo červené colors- hypertrofické kožných zmien jednotlivých častí tváre (rhinophyma, metofimu, blefarofimu, otofimu, gnatofimu).

Zhoršenie lézií rosacei na tvári je nový útok, růžovka zápal rohovky. Každý nasledujúci infiltrácia rohovky za následok prehĺbenie vredu, prerastanie nových krvných ciev a rozsiahlejšie zjazvenie. progresívne helcoma To vedie k roztaveniu alebo stenčenie rohovky. Každá nová zhoršenie rosacei keratitídy, sprevádzaný ešte väčšie zhoršenie zraku.

Diagnostika rosacei keratitídy,

V diagnostike rosacei keratitídy, vždy berie do úvahy spojenie očných prejavov akné rosacea. Z tohto dôvodu, diagnostické a liečebné činnosti by mali byť vykonávané spoločne oftalmológom a dermatológ.

Oftalmologické vyšetrenie růžovka zápal rohovky, spočíva v tom, biomikroskopie oko štrbinovou lampou a endoteliálny konfokálna mikroskopia rohovky pachymetria, výpočtová keratometrie. Epitelu rohovky, defekty sú objavené v priebehu vzorke nakvapkaní fluoresceínu. Pre posúdenie závažnosti poranenia a mieru zníženie zrakovej ostrosti držal visometry.

Aby bolo diferenciálnej diagnostike etiológie keratitídy znázornené drží epitelu rohovky škrabanie s cytologickým nálezom. vylúčiť demodectic Oko sa uchyľujú k odstránenie chĺpkov na riasy a ich výskum Demodex.

Ak je to potrebné pre vyšetrenie pacientov s rozaceou keratitis, prilákal gastroenterológ, endokrinológ, neurológa.

Liečba rosacei keratitídy,

Aktuálne rosacea keratitída-liečba zahŕňa kortikosteroidy (hydrokortizón, dexametazón, prednizolón) vo forme instiláciou, masti aplikácie, subkonjunktiválne injekciu. Lokálne priradený instilácii do spojovkového dutiny vitamínov (citral, riboflavín), pre ktorú sa na dolné viečko a solcoseryl aktovegina gély, masti tiaminovoy a inzulín. Aby sa zabránilo iridocyklitída midriatiki kvapkal do očí.

Vrstvenie sekundárnej infekcie ukazuje použitie sulfónamidov (sulfatsil sodný), antibiotiká (tetracyklín, chloramfenikol, penicilín), vo forme očných kvapiek a mastí. Dobrý liečebný účinok, rosacea keratitída má elektroforéza dimedrolom riboflavín a striedavo v priebehu jedného mesiaca, a potom elektroforézy kyselinu askorbovú a hydrokortizón. Ako súčasť komplexnej liečby rosacei keratitídy držaného perilimbalnye alebo perivazalnye novokaín blokádu.

Celková liečba rosacei-keratitídy zahŕňa dostávajú antihistaminiká, biogénne stimulanty, multivitamíny. V obdobiach exacerbácií odporúča sacharidov-free, soľ bez stravy.

V záujme urýchlenia epitelizácie vád škrabaním tushirovanie časti zápal rohovky, pálenie dilatovaných cievy. Keď je znázornené zložitejšia vred rohovky drží prenikajúce keratoplastike.

Súbežne s očnými prejavmi vyrážky neošetrené kože (kryoterapia, laserová terapia, lieky chodov), komorbidity gastrointestinálne, endokrinných orgánov, rehabilitáciu fokálnej infekcie.

Predikcia a prevencia rosacei-keratitídy

Recidivujúce samozrejme rosacea keratitída, rohovkové výsledky zakalenie v rôznych intenzitách, ktoré nevyhnutne ovplyvňuje zrakovej ostrosti.

Vzhľadom k tomu, růžovka zápal rohovky, sa vyskytuje v chronickej formy, by sa mali snažiť, aby sa zabránilo faktory spôsobujúce zhoršenia: prehrievaniu, nadmernému a chyby v strave, atď systematické sledovanie pacientov s akné, rosacei dermatológom a oftalmológom ...