Po uhryznutí

Predkus - druh malocclusion, v ktorej v priebehu upínacích čeľustí bol významný vertikálne prekrytie rezáky dolnej počtu horného radu rezákov. Predkus je jedným z najčastejších malocclusions, Ten čelí stomatológ v každodennej praxi. Podľa rôznych údajov, populácia frekvencia hlbokého zhryzu sa pohybuje v rozmedzí od 6 do 51%. Štruktúra hlbokých abnormalít uhryznutie oklúzny je asi 20%. V stomatológii, predkus sa niekedy označujú slovami "traumatická oklúzie", "potopenie sústo", "hlbokú ostrú alebo čelný presah", "hlboký prenikavý occlusion alebo dizokklyuziya".

Príčiny hlbokého zhryzu

Tvorba hlbokým zhryzom môže byť v dôsledku genetickej, prenatálnej a postnatálnej faktory (bežných ochorení, zubných a ústnych porúch, závislosti).

Najčastejšie hlboký skus sa dedí z rodičov, spolu so štrukturálnymi rysmi zubné systému a tvárového skeletu. Vrodená deformácia tváre (napríklad "poschodia" a "rázštep pery"), Tiež prispievajú k rozvoju malocclusion. najväčšia hodnota medzi prenatálnej faktory sú tehotné choroba, toxikosa, vnútromaternicové infekcie, mechanické poškodenie, hypoxia plodu, Viacpočetné tehotenstvo, vnútromaternicové retardácia rastu a m. P.

Tvorba hlbokého zhryzu v popôrodnom období môže byť spojené s podvýživa, krivica krivica a choroby, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú rast a vývoj kostí Baby- porušenia podmienok hryzenie . A zmena mlieko zubov- gastrointestinálne ochorenia horných dýchacích ciest, atď. Hlboký zhryz je často spájaná s vrodených a získaných chýb pohybového aparátu: anomálie chrbtice, kongenitálna svalová torticollis, nesprávne držanie tela, systémové ochorenie kostí.

V niektorých prípadoch, hlboký zhryz má etiologické spojitosť s predčasné odstránenie mlieka alebo stálych stoličiek, zubné anomálie: Ich veľkosť (makrodentiey) a číslo (nadpočetné zuby), anomálie uzdy pripevniť jazyk a pery, prítomnosť Diastema, viacnásobné zubný kaz, čiastočný bezzubá, patologické obrusovanie zubov, poranenia a osteomyelitída čeľustí, TMJ ankylóza a kol.

Medzi zlé návyky, ktoré podporujú malocclusion u detí, Môžu byť priradená dlhoročnou nutričné ​​sania, cmúľanie palca a rôzne predmety zakusyvanie pery, atď ..

Klasifikácia hlbokého zhryzu

Rozlišovacie kritérium hlboký prenikavý prekrývajú, hlboké uhryznutie a hlboké traumatické oklúzia je lokalizačné rezanie-Bugorkova kontaktu.

Pri zachovaní kontakte britov dolných zubov s poschodových hrbolčekov horného (tj rezné Bugorkova kontakt) ukazujú, nadmerné (hlboké) incisorial prekrývajú. V skutočnosti hlboko skus sa vyznačuje značným presahom spodné rezáky hornej a nedostatok rezanie-Bugorkova kontaktu medzi nimi. Ak je kontakt britov dolných rezákov s poschodia alebo guma, skus je považovaný za hlboko traumatizujúce. Tieto formy oklúzia môže byť považovaná za jediný fázu patologického procesu, tj za určitých podmienok (odstránenie zubov, ich patologický oter) ostrý nadmernej prekrytie môžu byť transformované do predkus, a posledná - .. Hlboká traumatické oklúzie.

Veľkosť prekrývajúcich korún centrálnych rezákov v ortodontickej rozlíšiť 3 stupne malocclusion:

• trieda I - presah 1/3 až 2/3 výšky (3-5 mm)
• trieda II - prekrývajúce 2/3 výšky na celé koruny (5-9 mm)
• trieda III - prekrývajúce presahuje koruny veľkosť (viac ako 9 mm).

V závislosti na polohe na predné horné zuby (orálna vestibulárny alebo povahe vzťahu predných zubov), a blokovanie rozlíšiť štít formy hlboké sústo. Druhá forma je v kombinácii s prognathism. Povahou interakcia medzi bočnými zubami odlíšené hlboké a hlboké neutrálne distálnej oklúzii.

Príznaky hlboké uhryznutie

Predkus je sprevádzaný estetickými vadami a ťažkými funkčnými poruchami.

Vonkajšie prejavy hlbokého zhryzu sú charakteristické tváre a úst znamenia. Tvárové prejavy patrí skrátenie dolnej tretine tváre, výraznou supramental zložiť natiahnutie spodnú peru. Všeobecne platí, že pacienta tvár je niekedy charakterizovaná ako "vták". Medzi orálny príznaky patrí hlboký zhryz prekrývajú dolné predné zuby na hornej hodnote koruny, prevahe hornej čeľuste nad spodné, znižuje hĺbku predsiene ústnej dutiny. Chronické trauma zo sliznice dutiny ústnej a parodontu preťaženie frontálnych zubov prispievajú k rozvoju stomatitída, zápal ďasien, paradentóza a ochorenia parodontu, zvýšená obrusovanie zubov.

Funkčné zmeny v hlbokej uhryznutie prezentované ťažkosti s hryzenie a žuvanie potravy, rečové vady (pacient hovorí "skrze zuby"), respiračné zlyhanie. Predkus je často sprevádzané porušením tónu žuvacích svalov, čo vedie k rozvoju dysfunkcia a TMJ artróza: Bolesti bolesť, tieseň, kliknutím na kĺb, bruxizmus, bolesti hlavy.

Diagnostika hlbokého zhryzu

Prítomnosť hlbokého zhryzu, jej príčiny a spôsoby, ako opraviť stanovená na recepcii u ortodontistu pri dôkladnom vyšetrení sťažností a vyšetrenie dutiny ústnej.

Pre podrobnejšie posúdenie povahy vzťahu chrupu vykonáva Impression hmotnosti alginátu a výrobu diagnostických modelov a ich následné starostlivé štúdium fotografiami izmereniem- tvárou v tvár a profil, dostať okklyudogrammy.

Na diagnostiku hlbokým zhryzom sú dôležité a teleroentgenography orthopantomography dát (výpočty a analýza TRH), elektromyografia.

Liečba hlboké uhryznutie

Liečba hlboké uhryznutie u detí by sa mala začať čo najskôr. Počas obdobia uzáveru mlieka (5-6 rokov) sa odporúča naučiť dieťa žuť pevnú stravu, bojovať so zlými návykmi (cmúľanie palca, a hračiek, hryzenie pier alebo tváre, a tak ďalej. D.), vykonajte miogimnastiku. Je potrebné zaoberať faktory, ktoré prispievajú k tvorbe hlbokých skus, - ošetrenie zubného kazu, vodivé plastové uzdy pier a jazyka preventívne protézy.

Pri skokovej zmene mlieka stále zuby (6 až 12 až 13 rokov veku) pre izoláciu oklúzny vyberateľný doska môže byť použitá, trénerov, aktivátory (Andresen-Goyplya, LM-aktivátor), Frenkel prístroje Brückl prístroje, kappa Bynina a kol.

Počnúc 12-16 rokov, hlavné liečba hlbokého zhryzu nie sú odnímateľné ortodontickej zariadenia - traky. U dospelých ortodontickej liečby hlbokého zhryzu je možné kombinovať s chirurgiou (kompaktosteotomiey).

Keď trvalé porušovanie reči pre pacienta môže potrebovať pomoc reči terapie.

Predikcia a prevencia hlboké uhryznutia

Liečba hlboké uhryznutie - to je dlhá, zložitá a vyžaduje značné finančné a časovo náročný proces. Trvanie hlboké korekčné skus premenné a závisí od veku nástupu ortodontickej liečby, stupeň incizálním prekrývajú súčasne napätie a tak ďalej. Správne plánované ortodontickej ošetrenie môže úplne eliminovať estetické a funkčné poruchy. Inak Predhryz nevyhnutne prispeje k rozvoju ochorenia parodontu a TMK, skoré strate zubov.

Kľúčom k prevencii hlbokej uhryznutie je v bezpečí počas tehotenstva, boj proti škodlivým ústnej návykov dieťaťa, pravidelné návštevy u zubára, prevenciu krivica, skolióza a ďalšie podmienky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu zubného systému.