Zápal močového mechúra u mužov

převládání zápal močového mechúra u mužov je oveľa nižšia ako u žien. V urológii Cystitída je diagnostikovaná u 0,5% mužov, väčšinou starší ako 40 rokov. Atypický zápal močového mechúra u mužov je kvôli osobitostiam mužskej močovej trubice: dlhý, úzky, zakrivený močovej trubice, vo väčšine prípadov oneskorenie infekcie a zabrániť jeho výstup do močového mechúra. Súčasne, vývoj zápalu močového mechúra u mužov je často kvôli odtoku z močového mechúra obštrukcie - podpuzyrnym stlačenie močových ciest (na úrovni močovej trubice alebo močového mechúra krk), bránia voľnému prietoku moču.

klasifikácia zápal močového mechúra

Podľa etiofaktoram rozlíšiť primárne a sekundárne zápal močového mechúra.

Primárne zápal močového mechúra u mužov patrí akútnych a chronických lézií močového mechúra. Na druhej strane, akútny zápal močového mechúra môže byť infekčný pôvod (nešpecifické a špecifické), spôsobené tepelné, chemické, liečivých, toxických, nutričných faktorov. Primárne chronický zápal močového mechúra môže byť infekčný, traumatické, parazitárne etiológie.

Zápal močového mechúra u mužov máva často sekundárne chronický a rozvíja na pozadí súbežné urologické patológie cystickej alebo extracystic lokalizácie.

Podľa stupňa zápalu prevalencia močového mechúra sa líšia krčka maternice, fokálna a difúzna cystitídy. Vzhľadom na povahu klinických a morfologických zmien a endoskopického obrazu zápalu močového mechúra u mužov môže prenášať katarálnej horúčky oviec, granulácie, hemoragický, fibrínových, vred, absces, gangrenózne nekrotické, cystickej, polypoidní, pokrytý, intersticiálna formulár.

Príčiny zápalu močového mechúra u mužov

Medzi hlavné príčiny zápalu močového mechúra u mužov vykonávať urologické problémy sprevádzané močového mechúra obštrukcie výtoku a stagnáciu moču. Mechanické prekážky toku moču môžu byť vytvorené cudzie telesá a močové kamene, nádory, divertikuly, BPH, uretrálne zúženie. Chlapci často sprevádza zápal močového mechúra phimosis - zúženie predkožky, neurogénna dysfunkcia močového mechúra.

Infekčný zápal močového mechúra u mužov majú tendenciu sa vyvíjať na pozadí uretritída, prostatitis, orchitída, vezikulita, epididymitída. Aktivátory cystitída u mužov i žien cystitídy, výhodne vyčnievajú nešpecifické baktérie E. coli - (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, droždie candida huby a ďalšie. Špecifické zápal močového mechúra u mužov spôsobili mykoplazmy, chlamýdie, Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, gonokokkom. Zriedkavá forma zápalu močového mechúra u mužov sú aktinomykóza, purpura, schistosomiáza a kol.

Infekčný zápal močového mechúra u mužov môžu rásť nahor, nadol, lymphogenous, hematogenního, priamej cesty. Keď vzostupne prenikanie patogénov dostať do močového mechúra z močovej trubice, prostaty, semenníkov alebo nadsemenníka, semenných vačkov. Top-down mechanizmus častejšie pozorovali u renálnej tuberkulóze, pyelonefritída, pyonephrosis. Hematogenního šmyk patogény do močového mechúra sa koná od vzdialeného septický ohnísk na dostupné angína, zápal dutín, odreniny, pulpitis .. atď Priama infekcie je zvyčajne spojená s drží endourogické manipuláciu - katetrizáciu močového mechúra, cystoskopie. Tiež môže dôjsť k priamemu zásahu patogénov v močovom mechúre v prítomnosti fistulas močového mechúra, otvorenie dutiny appendicular močového mechúra infiltrátu, absces prostaty.

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu močového mechúra u žien, je potrebné poznamenať, diabetes mellitus, poranenie chrbtice, transuretrálna operáciu (resekcia prostaty, rakovina močovej trubice, močový mechúr), stres, vystavenie chladu, alkohol, korenené jedlá.

Príznaky zápalu močového mechúra u mužov

predných prejavy akútny zápal močového mechúra muži sú časté močenie (v t. h. noktúria), naliehavosť, ťažké a bolestivé močenie znak (bolestivé močenie) terminálny hematúria, močová rozmazané. Pridružené príznaky môžu byť horúčka a zimnica, zníženie postihnutia.

Bolesť pri močení, a to najmä v počiatočnej a konečnej fázy, sprevádzané ostrú bolesť a pocit pálenia v močovej trubici. Mimo miktsii cítil bolesť v suprapubická oblasť, triesla, miešok, penis. Objem jednej časti moču sa zníži na 10-20 ml, v niektorých prípadoch, sa môže vyvinúť inkontinencia moču.

Typickými príznakmi zápalu močového mechúra u mužov sú leukocytúria a pyúria, mikroskopické či makroskopické hematúria.

V ťažkých foriem cystitída u mužov (hemoragická, flegmonózní, gangrenózne) vyvíja intoxikácia kvôli vysokej telesnej teplote, oligúria. Moč je zakalený farba, hnilobný zápach, obsahujú nečistoty krvi, fibrínu vrstvy odtrhnuté sliznicu.

chronický zápal močového mechúra vyznačujúci sa tým, muži menej robustné symptómov, môžu mať vlnitý alebo kontinuálne v priebehu stabilný. V chronickom zápale močového mechúra u mužov nie je tak časté močenie a bolestivé boleznennoe- uložené leukocytúria proteinúria, periodické mikroskopická hematúria, prímes hlienu v moči.

Komplikácie cystitída v muži môžu byť paratsistit (zápal paravesical celulóza), pyelonefritída, skleróza steny močového mechúra s prudkým poklesom jej kapacity.

Diagnóza zápalu močového mechúra u mužov

Muži s podozrením na zápal močového mechúra musí prejsť komplexnú kontrolu u urológa.

U mužov, zápal močového mechúra je povinná kontrola pohlavných orgánov, prehmatanie miešku, prostaty cez konečník. Tieto štúdie, aby bolo možné potvrdiť či vylúčiť spojenie s phimosis zápal močového mechúra a prostatitída orchiepididymitis.

Pre stanovenie patologických flóru, čo spôsobuje cystitídy u žien, vykonaná bakteriologickú kultivácia moču a močovej trubice, ster štúdiu PCR na genitálne infekcie škrabanie. V analýze moči detekované červené krvinky, biele krvinky, hlienu a epitel vo veľkom kolichestve- tuberkulózy cystitídy je charakterizovaná kyslé reakcia moču.

Ak chcete vylúčiť organickú obštrukcie, často sprevádzané zápalu močového mechúra u mužov urofloumetriya- vedené s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť detrusoru zvierača dyssynergie - urodynamické vyšetrenie.

Hospodárstvo ultrazvuk močového mechúra s akútnom zápale močového mechúra u mužov je ťažké, pretože pacient nemôže hromadiť moč, umožňuje vizualizovať stenou močového mechúra v roztiahnutom stave. Preto prvoradý význam získavajú ultrazvuk prostaty s stanovenie zvyškové množstvo moču a sonografia obličiek, čo umožňuje odhaliť patologické zmeny v močovom trakte, komplikácie zápal močového mechúra u mužov.

V prípade hrubého hematúria a chronický zápal močového mechúra u mužov je cystoskopie. Počas endoskopické vyšetrenie nedokáže rozpoznať povahu a formu zápalu, na aké kamene, nádory, cudzích telies biopsiu močového mechúra, aby sa plot.

V sporných situáciách, rovnako ako difdiagnostiki vykonáva cystografii, viacvrstvové cystourethrography.

Zápal močového mechúra Liečba u mužov

V akútnej fáze zápalu močového mechúra u mužov s cieľom vyhovieť lôžku, piť veľké množstvo tekutín (aspoň 2-2,5 litra tekutiny za deň), s výnimkou ostré, korenené, slané, kyslé potraviny, alkohol, abstinencie od pohlavného styku. V akútnej retencie moču alebo nezvládnuteľné bolesti môžu vyžadovať hospitalizáciu.

Kauzálne liečbu zápalu močového mechúra u mužov vyžaduje spotreby antimikrobiálnych látok: Väčšina fluorochinolóny, cefalosporíny, nitrofuranov- rade - penicilín, po dobu 5-7 dní. Liečba zápalu močového mechúra u mužov ukazuje priradenie bylinné medicíny, bylinné uroseptikov (kanefron, Phytolysinum). Pre úľavu od bolesti sa používa injektovatelných a tabletových formulácií NSAID, svalové relaxanciá.

V niektorých prípadoch sa vykonáva zavlažovanie močového mechúra s antiseptikami drží predpuzyrnyh, intravezikálnej, Presacral novokaín blokádu. Po odľahčenie akútneho zápalu pri liečbe zápalu močového mechúra u mužov je doplnený o fyzikálnej terapie: sessions inductothermy, elektroforéza, UHF-terapia, ultrazvuk, magnetoterapiu a magne-, blato aplikácií.
Pri identifikácii muža sprievodný zápal močového mechúra urologických ochorení, ich odstránenie je nutné - liečba pyelonefritída, prostaty, epididimoorhita, urolitiáza, BPH, prostatektómia.

Pri deformácii hrdla močového mechúra je znázornené TOUR močovej puzyrya- s striktúr uretry vykonáva ju sondovania. Jízvovitých skleróza močového mechúra môže vyžadovať splnenie jednostranného nefrostomie, overlay ureteroureteroanastomoza, ureterosigmoanastomoza držanie ileotsistoplastiki.

Prevencia zápalu močového mechúra u mužov

Bráni rozvoju zápalov močového mechúra u mužov umožňuje dodržiavanie osobnej hygieny, prevencia STD, eliminácia stresových faktorov a vystavenie chladu, skoré liečbe ochorení mužského reprodukčného systému, pyelonefritídy, septický sanitácia ohnísk. Pri vykonávaní výskumu a manipulácia endovezikalnyh vyžaduje starostlivé dodržiavanie sterilitu, antibiotiká zálohu.