Bronchitída

bronchitída - difúzna bronchiálna zápalové ochorenie postihujúce sliznicu, alebo v celej hrúbke steny priedušiek. Poškodenie a zápal priedušiek stromu sa môže objaviť ako nezávislý, samostatný proces (primárny bronchitídy), alebo vyvinúť ako komplikácia na pozadí existujúcich chronických ochorení a infekcií prevedené (sekundárne bronchitída). Poškodené slizničnej epitel priedušiek dáva generácie tajomstvo, pohybová aktivita riasy a spôsobu čistenia priedušiek. Zdieľané akútna a chronická bronchitída, ktoré sa líšia v etiológii, patogenéze a liečbe.

akútny zápal priedušiek

Akútny zápal priedušiek je charakterizovaný pre mnoho akútnych respiračných infekcií (SARS, ARI). najčastejšou príčinou akútny zápal priedušiek Parainfluenzy vírusy, respiračný syncyciálny vírus, adenovírusy, aspoň - vírus chrípka, osýpky, enterovírusy, rhinovírusy, mykoplazmám, chlamýdie a zmiešané vírusové a bakteriálne infekcie. Akútny zápal priedušiek je zriedka bakteriálneho pôvodu (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, pôvodcu čierny kašeľ). Zápal prvý ovplyvňuje nosohltanu, mandle, priedušnice, postupne rozširuje na dolných dýchacích ciest - priedušiek. Vírusová infekcia môže vyvolať reprodukciu oportunistické mikroflóry, skladajúci prechladnutie a infiltratívny zmien sliznice. Ovplyvňuje hornej vrstvy bronchiálna steny: je prekrvenie a opuch sliznice, tkanivo vyjadrený infiltráciu, degeneratívne zmeny dochádza odmietnutie a epiteliálne bunky. Pri správne zaobchádzanie, akútna bronchitídy má dobrú prognózu, štruktúru a funkciu priedušiek a plne obnovená po 3 - 4 týždne. Akútna bronchitída je často pozorovaný u detí je to vysvetliť vysokou citlivosťou detí do respiračných infekcií.

Opakujúce sa bronchitída uľahčenie prechodu ochorenia do chronickej formy.

chronická bronchitída

chronická bronchitída - Je dlhá prebieha zápalové ochorenie priedušiek, pokračuje v priebehu času a spôsobuje štrukturálne zmeny a rušenie funkcií bronchiálneho stromu. Chronická bronchitída sa vyskytuje v kombinácii s obdobiami exacerbácií a remisií, často skryté vo vnútri. V poslednej dobe sa zvýšený výskyt chronickej bronchitídy v dôsledku zhoršenia životného prostredia (znečistenie ovzdušia škodlivé nečistoty) je výskyt škodlivých návykov (fajčenie), vysokej úrovne citlivosti populácie. Dlhšom vystavení nepriaznivým faktory sliznice dýchacích ciest vyvíja postupnú zmenu v štruktúre sliznice, zvýšená tvorba slín, poruchy bronchiálna odvodňovacie schopnosť, zníženie lokálne imunitu. Pri chronickej bronchitídy, bronchiálna žľazy dochádza hypertrofia, zhrubnutie sliznice. Progresie sklerotických zmien v priedušková steny vedie k vzniku bronchiektázii bronchitída deformovanie. Zmena vzduch vedúci schopnosť priedušiek výrazne narušený dýchanie.

klasifikácia bronchitídy

Bronchitída je klasifikovaný z niekoľkých dôvodov:

1. závažnosti:

• mierny
• umiernený
• prísny

2. Klinický priebeh:

• akútny zápal priedušiek
• chronická bronchitída

akútny zápal priedušiek

Akútny zápal priedušiek v závislosti na etiologických faktorov:

• infekčného pôvodu (vírusové, bakteriálne, vírusové a bakteriálne)
• infekčného pôvodu (chemické a fyzikálne nebezpečenstvo, alergény)
• zmiešaného pôvodu (kombinácia fyzikálno faktorov infekcie a akcií)
• neznámej etiológie

V oblasti zápalových lézií sú rozlišované:

• tracheobronchitída
• bronchitída s primárnou lézií z priedušiek stredné a malé kalibru
• bronchiolitis

Na mechanizmu izolované primárne a sekundárne akútnej bronchitídy.

Povahou zápalového výpotku rozlišovať bronchitída:

• katarálnej
• hnisavý
• katarálnej-hnisavý
• atrofická

chronická bronchitída

V závislosti od povahy zápalu rozlíšiť prechladnutia hnisavý chronickej bronchitídy a chronickej bronchitídy.

Zo zmeny respiračných funkcií bol izolovaný obštrukčná bronchitída a non-obštrukčnej forma choroby.

Fáza procesu v priebehu chronickej bronchitídy exacerbácií a remisií striedajú.

Rizikové faktory pre vznik zápalu priedušiek

Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju akútneho zápalu priedušiek sú:

• fyzikálne faktory (vlhký, studený vzduch, prudký pokles teploty, účinky žiarenia, prachu, dymu);
• chemické faktory (prítomnosť znečisťujúcich látok v ovzduší, - oxid uhličitý, sírovodík, amoniak, pár chlóru, kyseliny, alkálie, a ďalšie tabakového dymu.);
• zlé návyky (fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu);
• stagnujúci procesy v pľúcnej obehového (kardiovaskulárne patologické stavy, poruchy mukociliárna klírens mechanizmus);
• chronický výskyt ohnísk infekcie v ústach a nose - zápal dutín, angína, adenoiditis;
• dedičný faktor (alergické predispozície, vrodené poruchy dýchacích ciest).

Bolo zistené, že fajčenie je významným faktorom v rozvoji vyvoláva rôzne bronchopulmonálna patológií r. H. chronická bronchitída. Fajčiari trpí chronickou bronchitídou v 2-5 krát častejšie ako u nefajčiarov. Nepriaznivý vplyv tabakového dymu je pozorované u aktívneho a pasívneho fajčenia.

Predurčuje k výskytu chronickej bronchitídy dlhodobej expozícii škodlivých ľudských výrobných podmienok: Dust - cementu, uhlie, múka, drevesnoy- par kyseliny, luhy, plyny režim nepohodlné teploty a vlhkosti. emisií znečisťujúcich ovzdušie z priemyselných závodov a dopravy, spaľovanie paliva je schopné napádať predovšetkým na ľudský respiračný systém, čo spôsobuje poškodenie a podráždenie priedušiek. Vysoké koncentrácie škodlivých nečistôt v ovzduší veľkých miest, najmä v bezvetrí, vedie k závažným exacerbácie chronickej bronchitídy.

Re-prestúpil SARS, akútne bronchitídu a pneumónia, chronické ochorenie nosohltana, obličiek môže ďalej spôsobiť vývoj chronickej bronchitídy. Je pravidlom, že infekcia je superponovaný na už existujúcich slizníc dýchacích iných faktorov poškodzujúcich poškodenia. Vlhké a studené podnebie prispieva k rozvoju a zhoršenie chronických ochorení, vrátane priedušiek. Dôležitú úlohu hrá dedičnosť, ktorá za určitých podmienok zvyšuje riziko chronickej bronchitídy.

príznaky zápalu priedušiek

akútny zápal priedušiek

Hlavným klinickým príznakom akútneho zápalu priedušiek - dolnej časti hrudníka kašeľ - zvyčajne na pozadí už existujúcich prejavov akútnej infekcie dýchacích ciest, alebo súčasne s nimi sa objaví. Zvýšenie teploty Pacient označený (až do stredne vysoké), slabosť, malátnosť, upchatý nos, prechladnutie. Na začiatku ochorenia kašeľ suchý, s riedkym, tvrdé hlienu, horšie v noci. Časté záchvaty kašľa bolesť spôsobuje vo svaloch brušnej a hrudníka. Po 2-3 dňoch začne odchýliť hojnej hlienu (hlienu, mukopurulentní) a kašeľ sa stáva vlhké a mäkké. Pľúca sú počuť aj suché šelesty. V nekomplikovaných prípadoch akútneho zápalu priedušiek, dýchavičnosť, nie je pozorovaný, a jeho vzhľad označuje porážku priedušiek a rozvoj obštrukčná syndróm. pacientov stav sa normalizuje počas niekoľkých dní, kašeľ môže pokračovať ešte niekoľko týždňov. Dlhodobá vysoká teplota označuje bakteriálne infekcie pristúpení a vývoj komplikácií.

chronická bronchitída

Chronická bronchitída sa vyskytuje obvykle u dospelých, po opakovanom prevedená akútnej bronchitídu alebo bronchiálna podráždenie s predĺženým (cigaretového dymu, prachu, výfukových plynov, pár chemických látok). Príznaky chronickej bronchitídy zistené ochorenie činnosti (zhoršenie remisia), znak (obštrukčných, obštrukčná), prítomnosť komplikácií.

Hlavným prejavom chronickej bronchitídy - predĺžený kašeľ po dobu niekoľkých mesiacov viac ako 2 roky v rade. Kašeľ je obvykle mokrý, zdá sa, v dopoludňajších hodinách, sprevádzané uvoľnením malého množstva hlienu. Zvýšený kašeľ sa vyskytuje v chladnom, daždivom počasí, a odpustenie - na suchom teplom ročnom období. Celkový zdravotný stav pacientov s takmer žiadne zmeny pre fajčiarov kašeľ sa stáva samozrejmosťou. Chronická bronchitída s časom postupuje, kašeľ je horšia, preberá charakter útokov, to sa stáva chrapľavý, neproduktívny. Existuje sťažnosti hnisavého spúta, malátnosť, slabosť, únava, potenie v noci. Pripojí dýchavičnosti pri námahe, aj tie menšie. U pacientov s predispozíciou k alergiám sa objaví fenomén bronchospazmu, čo dokazuje vývoj obštrukčnej syndróm, symptómy astmy.

komplikácie bronchitída

bronchopneumónie je častou komplikáciou akútna bronchitída je spôsobený znížením lokálnu imunitu a vrstvy bakteriálne infekcie. Opakovane prevedená akútnej bronchitídy (3 alebo viac krát ročne) vedie k prechodu zápalu u chronickej formy. Zmiznutie provokujúcich faktorov (odvykanie od fajčenia, zmeny klímy, zmena miesta výkonu práce), môže úplne zbaviť pacienta s chronickou bronchitídou. S progresii chronickej bronchitídy opakuje akútna pneumónia, a choroba môže postupovať s predĺženou dobou trvania do chronická obštrukčná pľúcna choroba. Obštrukčná zmeny bronchiálnej stromu sú považované za predastmennoe stavu (astmatický zápal priedušiek) A zvyšujú riziko astma. Existujú komplikácie v podobe dýchavičnosť, pľúcnej hypertenzie, bronchiektázie, kardio-pľúcne nedostatočnosť.

diagnóza bronchitídy

Diagnostika bronchitídy rôznych formách na základe štúdie klinického obrazu ochorenia a výsledkoch vyšetrovaní a laboratórnych testov:

• Všeobecné analýzy krvi a moču;
• Biochemické a imunologické vyšetrenie krvi;
• RTG pľúc;
• Spirometria, vrchol prietoku;
• Bronchoskopia, bronhografii;
• EKG, echokardiografia;
• Mikrobiologický rozbor hlienu.

liečba bronchitída

V prípade, že súčasne s ťažkou bronchitída SARS forme uvedenej v Pulmonology pracovnom priestore nekomplikovanej liečenie bronchitídy - ambulantné. Terapia by mali byť začlenené bronchitída: boj proti infekcii, obnovy priechodnosti priedušiek, eliminuje škodlivé zrážacieho faktory. Je dôležité, aby sa celý priebeh liečby akútneho zápalu priedušiek, vylúčiť sa stáva chronickou. V prvých dňoch choroby je zobrazený s pokoj na lôžku, pite veľa tekutín (1,5 - 2 krát viac, než je obvyklé), lakto-vegetariánskej stravy. V čase liečby, potrebná pre odvykanie od fajčenia. Je nutné zvýšiť vlhkosť v miestnosti, kde chorých bronchitída, ako v suchom vzduchu zhoršuje kašeľ.

Liečba akútnej bronchitídy antivirotík môžu zahŕňať: interferón (intranazálne), s chrípkou - Rimantadine, ribavirín, na adenovírusu - RNázy. Vo väčšine prípadov, antibiotiká nie sú použité, s výnimkou v prípade vstupu do bakteriálnej infekcii, predĺženú priebehu akútneho zápalu priedušiek, k ťažkej zápalovej odpovede v dôsledku laboratórnych testov. Pre zlepšenie odstránenie spúta predpísané mukolytického a expektorans (Brómhexín, Lasolvan, expektorans bylinné inhalácie so sódou, soľanka). Pri liečbe zápalu priedušiek sa používa vibračnej masáže, rehabilitácie, fyzikálnej terapie. Po zaschnutí neproduktívny kašeľ chorý môže lekár predpísať podávanie liečiv, ktoré potláčajú reflex kašľa - tusupreks, libeksin et al.

Chronická bronchitída vyžaduje dlhodobú liečbu ako v akútnej a v remisii. Počas exacerbácia bronchitídy, na hnisavé spúta vymenovaný antibiotík (po stanovení citlivosti k nej vybranej mikroflóry), vazospazmu a spúte vykašliavanie lieky. V prípade chronickej bronchitídy, alergickej prírode vyžaduje príjem antihistaminiká. Mode - polupostelny, uistite sa, že piť dostatok teplej (alkalické minerálky, čaj s malinami, med). Niekedy sa vykonáva terapeutický bronchoskopia, bronchiálna pranie s rôznymi liečivými riešenia (bronchiálna laváže). Je ukázané, dýchacie cvičenia a fyzioterapia (inhalácie, UHF, elektroforéza). Doma, môžete použiť horčicu, lekárske plechovky, hot komprimovať. K zvýšeniu odolnosti organizmu proti užívaniu vitamínov a imunitný stimulanty. Akútny zápal priedušiek je žiaduce sanatórium liečba. Veľmi užitočný vychádzky, normalizuje dýchanie, spánok a celkový stav. Ak počas 2 rokov neboli exacerbácia chronickej bronchitídy, pacient odstránený z dispenzárnej pozorovaní pulmologem.

Predpoveď pre bronchitídy

Nekomplikované akútna bronchitída tvar trvá asi dva týždne a končí v úplné uzdravenie. V prípade súbežných chronickým ochorením kardiovaskulárneho systému je predĺžená doba trvania choroby (za mesiac alebo viac). Chronická forma zápalu priedušiek je dávno preč, nahradený obdobie exacerbácie a remisie.

prevencia bronchitídy

Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo mnoho bronchopulmonálna ochorenia, vrátane akútnej a chronickej bronchitídy, zahŕňajú: zrušenie alebo zníženie vplyvu na respiračné nebezpečenstvo (prach, znečistenie ovzdušia, fajčenie), včasné liečenie chronických infekcií, prevenciu alergických reakcií, zlepšenie imunity, zdravý životný štýl.