Zhubné nádory kože

Pojem "zhubný nádor kože" kombajny novotvary kože, odvodený z epidermis (bazálny a spinocelulárny karcinóm), melanocyty (melanóm), Cievneho endotelu (sarkóm) a lymfocyty (lymfóm). Podľa rôznych údajov predstavovať 13-25% z celkového počtu rakoviny. Sú treťou najčastejšou po rakovina pľúc a rakovina žalúdka. Pravdepodobnosť vzniku sa zvyšuje s vekom, priemerný vek pacientov v Rusku za 68 rokov údajov za rok 2004. Zhubné kožné nádory sú častejšie v otvorených oblastiach tela. Svetlou pleťou blondínky brunetky často trpia. Stupeň agresivity sa môže meniť a závisí na morfologické typu novotvaru. Diagnostika a liečba tohto ochorenia špecialistov v odbore onkológie a dermatológie.

Dôvody pre vývoj a klasifikácie zhubných kožných nádorov

Príčiny zhubných kožných nádorov nie je celkom objasnený. Medzi hlavné rizikové faktory pre profesionálov tradične označujú pobyt v južných oblastiach, vek, svetlá koža, mechanickému poškodeniu, dlhodobé slnku a poveternostným vplyvom (vietor, nízka teplota, vysoká vlhkosť). Avšak v posledných desaťročiach zaznamenal rastúci počet zhubných kožných nádorov v mestských obyvateľov stredného pásma nefunguje vonku.

Bádatelia pripisujú túto skutočnosť k zhoršovaniu životného prostredia, zvýšené hladiny radiácie, prítomnosť veľkého množstva karcinogénnych látok v nástroji potravín a domácností, móda pre opálenie a výskyt porúch imunity. Spolu s vyššie uvedenými faktormi, má hodnotu dostupnosti prekancerózne kožné ochorenia, vrátane - acanthoma verrucosum, kožné rohy, Hrana pigmentovaná névus, erythroplasie a Bowenova choroba.

Medzi najčastejšie zhubné nádory kože, sú:

• karcinómu bazálnych buniek (basaloma).
• Spinocelulárny karcinóm kože (spinocelulárny epiteliom).
• Melanóm.
• Kaposiho sarkóm.
• lymfóm kože

bazalióm

Bazalióm - zhubný nádor kože s miestnym agresívnym rastu a veľmi nízky sklon k vzdialených metastáz. To je najčastejšia forma rakovina kože. V 80% prípadov, je vytvorený v tvári a na hlave. Môže sa objaviť na neporušenú kožu, alebo sa premalígne výsledkom malígneho transformačného procesu. Vyznačuje pomalým tokom a vysokú tendenciu opakovať. Najčastejšie diagnostikovaná u starších ľudí.

Spočiatku je povrch kože je malý plochý alebo bezbolestný uzlík vyčnievajúce mäso alebo ružovkastú farbu. Niekedy zhubný nádor kože má červenkastú druh depresívne erózie pripomínajúce škrabnutia. karcinóm z bazálnych buniek sa zvyšuje po dobu niekoľkých rokov, dosahuje veľkosti 1-2 cm. Vzhľadom k tomu, rast nádorov časti povrchu moknutija najprv sa objaví, a potom sa - potiahnutými kôrku malý rozklad nisteje.

Pod kôrou je ľahko krvácajúce vred alebo erózii, obklopený hustou úzkym valčekom ružovkastý alebo hnedasté sfarbená pevná látka. Valec pozostáva z väčšieho počtu malých uzlov. V nasledujúcich zvyšuje vredy a prehlbuje. Niekedy zistená čiastočná zjazveniu. Keď sa zníži agresívny rast pohyblivosť endofytickými zhubných nádorov kože. Prehĺbenie vredu príznak je infiltrujúcich rast a deštrukciu podkladových tkanív.

Existuje niekoľko typov bazaliomu. Superficiálna bazalióm je zvyčajne lokalizovaný v tele. Predstavuje atrofickú erizematoznuyu povrch pokrytý a obklopený tenkou krustou hustou vojne. Bazaliomu byt jazva je zvyčajne umiestnený v časovej oblasti, vyznačujúci sa tým, atrofia a zjazvenie miesta s miernou výrazným valčekom. Nodulárna zhubné nádory kože môže byť viac, lokalizovaný na pokožku hlavy, kože očných viečok a čela. Je malý uzliny pokryté chrasty. Rýchlo ulcerovat a ničí základný tkaniva. Sklerodermopodobnaya podobá bazalióm sklerodermia. Má sklon k recidívam.

Pleť zhubný nádor diagnostikovaný vizuálne kontroly a histologických dát. Liečenie - chirurgické alebo non-chirurgické odstránenie. Možné excízia, cryosurgery, elektrokauterizácia, žiarenie, atď. V hlbokých lézií súvisiacich tkanív ukazuje Mohsova chirurgia - .. vyrezanie vizuálne nezmenený vnútri tkaniva, nasleduje mikroskopickým vyšetrením sekcií tumoru a (v prípade potreby) postupného rozširovania odstraňovania tkaniva zóny. Po jeho excízii malígneho pacientov majúcich nádor kože sa odporúča, aby sa zabránilo priamemu slnečnému žiareniu. Po dobu 10 rokov, recidíva sa vyskytuje u 40% pacientov.

Spinocelulárny karcinóm kože

Spinocelulárny karcinóm kože - zhubný nádor kože, ktorá sa vyvíja z tŕňového vrstve epidermy. Zistený v 10 krát menej pravdepodobne bazalióm, muži trpia dvakrát častejšie ako ženy. Ochorenia sú náchylnejšie na svetlou pleťou ľudí žijúcich v južných šírkach. Riziko zhubných kožných nádorov sa zvyšuje s dlhšou oblasti prijímania imunosupresív. Priemerný vek pacienta - 50-60 rokov. Za normálnych okolností je vytvorená na vystavené kožu na dolnej pere a hrádze. Sa môže vyvinúť na pozadí aktinickej keratózy, alebo sa vyskytujú v mieste úrazoch: jazva po úrazoch, popáleniny, hnisavé procesy, preležaniny alebo trofické vredy.

Na rozdiel od karcinómu z bazálnych buniek, tento zhubný nádor kože dochádza ako typické rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Dlaždicového epiteliom rýchlo postupuje, metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánoch. V počiatočných štádiách je jeden guľový uzol. Následne, keď exophytic rast nerovnomerné a zväčšuje. Keď endofytickými rast (ulcerózna infiltrujúcej forma) sa nachádza v pokožke, tvorí bolestivé vred Kráter vykôstkovaných hustými hranami.

Všetky zhubné nádory kože s exophytic a endofytickými rast rýchlo klíčiť základné tkanivá a stať nepohyblivé. Možno, že deštrukcia svalov, ciev, nervov, chrupavky a kosti. Pravdepodobnosť predčasného metastáz je obzvlášť vysoká v zhubných kožných nádorov vznikajúcich v oblasti post-horenia zjazvenie, uši, do spodnej pery, rúk a vonkajšieho genitálu. Pacienti sa sťažujú na silné lokálne bolesť a zhoršenie celkového stavu. Existuje slabosť, únava, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, zvýšenie teploty a príznaky intoxikácie.

Bez liečby, došlo k úmrtiu po 2-3 rokoch po nástupe zhubných kožných nádorov. Príčinou smrti stáva vyčerpania, alebo infekčných komplikácií krvácajúce z poškodených ciev. Diagnóza kladený na základe príznakov a dáta histologických. chirurgická liečba. Metastázy v lymfatických uzlinách ďalej aplikovať rádioterapii vzdialenej metastázy podávaná chemoterapia.

melanóm

Melanóm - najviac zhubný nádor kože. To vyplýva z melanocytov. Sa môže vyvinúť na neporušenú kožu alebo v oblasti pigmentových névus. Častejšie trpia pleti. Pacienti s tmavšej pleti nádor je vzácna, zvyčajne - na chodidlách a dlaniach. Priemerný vek zhubných kožných nádorov - 20-45 rokov. Medzi rizikové faktory - nadmerné slnenie, roztrúsenú névy, kongenitálna névy pigmentované a dysplastické névy. Pacienti, ktorí majú príbuzných s melanómom, pravdepodobnosť sa zvyšuje ochorenie o 8 krát, u pacientov, ktorí už predtým podstúpili chirurgické odstránenie melanómu - 9-krát.

Malígny nádor kože je plochá spot alebo uzlík vyčnievajúce čierne alebo tmavo hnedú farbu. Povlak novotvary môžu byť homogénne alebo nehomogénne, niekedy pigmentované plochy sa striedajú s oblasťami farbou. Veľmi zriedka detekovaná melanómy chýba melanín. S progresiou nádoru prudko vzrástla vo veľkosti alebo začne pôsobiť viac a viac nad povrch hrubý. Možno peeling. Nádor sa môže ľahko poškodiť a krváca. Môže prebiehať bez nepríjemných pocitov v sprievode miestnej svrbenie a pálenie.

Zhubný nádor kože rýchlo metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánoch. To metastázuje na koži vo forme pigmentovaných a nepigmentovanej lézií, spočiatku sa nachádza v blízkosti primárneho nádoru, a potom sa - rozptýlené v celom tele. Diagnóza je založená na symptómoch, radiofosfornoy testu, termografie a dát cytológia. Prítomnosť melanómu môže indikovať také vizuálne atribúty ako asymetrie, zmeny farby, nerovnostiam a zvýšiť priemer névus väčšia ako 5 mm.

Biopsia u týchto zhubných kožných nádorov je absolútne kontraindikované. Pre podozrenie na melanóm vziať šmuhy na cytologické vyšetrenie, vykonať dôkladné vonkajšie prehliadku, hmatateľné lymfatické uzliny, venovať osobitnú pozornosť známky možného metastázy vo vnútorných orgánoch. U pacientov s podozrením na zhubný nádor kože o priamom röntgene hrudníka, MRI a CT predpísané vnútorné orgány, pečeň a ďalšie scintigrafie štúdie. chirurgická liečba. Po operácii aplikovať chemoterapiu a imunoterapia. Prognóza je zlá.

Kaposiho sarkóm

Kaposiho sarkóm - koža malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek výstelky krvných ciev a lymfy. Zvyčajne sa vyskytuje v prítomnosti imunitných ochorení (u starších pacientov, u pacientov HIV, Pacienti liečení imunosupresívami). Medzi možné rizikové faktory ukazujú, onkogénne vírusy, trauma a genetická predispozícia. Endemitom africká forma je obvykle diagnostikovaná u mladých dospelých, je charakterizovaný začiatkom metastáz.

Klasická forma zhubných kožných nádorov diagnostikovaná častejšie u starších mužov. Prejavuje tvorbu viac fialové alebo modrastý-hnedé uzlov a plakov na dolných končatinách. Pozorované miestnej, postupne rozširuje porážka pre mnoho rokov, v priebehu času sa komplikuje edém a chronické ochorenie kože končatiny. V nasledujúcom možného šírenia do lymfatických uzlín, vnútorných orgánov, kože a tela.

Imunitne sprostredkované formy zhubných kožných nádorov rozvíjať u pacientov liečených imunosupresívami po transplantácii orgánov. Epidémia forma je diagnostikovaná u pacientov s AIDS, sa vyznačuje rýchlym rozvojom rýchle a skoré metastáz. Klinické riadenie zhubných nádorov kože je závislá od rozsahu a forme tejto choroby. V klasickej forme miestneho končatín lézie vyrezanie vykonáva novotvarov. V zovšeobecnenie podávaná rádioterapie a chemoterapie. Prognóza závisí od formy choroby.

lymfóm kože

Lymfómy kože - skupina zhubných kožných nádorov rozvojových z T- a B-lymfocytov. Je ťažké zistiť. Možné rizikové faktory, ktoré sú podľa niektorých vírusov, kontaktu s chemikáliami, zvýšená hladina žiarenia a nadmerné vystavenie slnku. Nie je vylúčené, genetické predispozície. Novotvary môžu byť primárne (malígne bunky predovšetkým vplyv na pokožku) alebo sekundárny (nádor, vytvorený v lymfatických orgánov, a potom sa do kože rozšírené).

Zhubné nádory kože prejavujúca sa svrbením, vyrážkou, zmeny v krvnom obraze a zvýšenie v regionálnych lymfatických uzlín. S progresiou procesu môže mať za následok vnútorných orgánov. Diagnóza je založená na kontrolných dátach, krvné testy, ultrazvuk a CT vyšetrenie vnútorných orgánov, hrudníka punkcia, biopsia lymfatických uzlín a ďalších štúdií. Plán liečby zhubné nádory kože tvoria typ lymfómu a prevalencia procesu. Vykonáva sa chirurgické odstránenie, ošetrenie sa vykonáva imunostimulanty a GLUKORORTIKOSTEROIDY lieky podávané rádioterapie a chemoterapie. Prognóza závisí od typu lymfómu.