Povrch bulbit

povrch bulbit Jedná sa o pomerne časté ochorenie, často sa vyskytujúce v rámci iného ochorenia (žalúdočný vred a dvanástnika, chronický zápal žalúdka a kol.). Izolovaný ochorenie je zriedkavé, au mužov je takmer trikrát častejšie ako v ženskej populácii. Príčina bulbita je špeciálne usporiadanie bulbu duodena: táto časť zažívacieho traktu sa nachádza na križovatke žalúdkom do čreva, kde sa okyslí bolus podstúpi alkalizácii a prípravy pre ďalšie štiepenie. Okrem toho, že je v žiarovky DPK otvorenej spoločného žlčovodu. Kombinácia týchto faktov vedie k tomu, že ostatné choroby zažívacieho ústrojenstva, podvýživa, fajčenie, stres spôsobujú zmeny v sliznici dvanástnika, najzraniteľnejšie ktorého súčasťou je cibuľa.

Dôvody povrchu bulbita

Povrch bulbit môže byť akútna alebo chronická. Najčastejšie zápal dvanástnika sliznice proximálny (zemiaky) je spojená s vredovej choroby. Povrch bulbit je počiatočné štádium ochorenia, a vred - konečný prejav bulbita.

Akútna povrchné bulbit najčastejšie sa vyvíja na pozadí chýb v potrave, otrava jedlom, intoxikácie, zneužívanie alkoholu nesystémové. Tiež zranený dvanástnikové sliznice môže pôsobiť ako faktor poškodzujúce cudzie teleso.

Chronická povrchné bulbit môžu tvoriť primárnu (okrem vlastnej) a sekundárne patológie (v porovnaní s inými gastrointestinálnych ochorení). Primárne chronická bulbit dochádza pod tlakom, poruchami pravidelný režim, konštantný použitia akútnych a dráždivých potravín jesť. Sekundárne chronická bulbit rozvíja na pozadí chronickej gastritídy, vredovej choroby, chronický zápal pankreasu, .. Rôzne generalizované infekcie, atď. Základným faktorom v rozvoji chronickej povrchovej bulbita infekcia je infekcia H. pylori - keď antrálnej gastritídu mikroorganizmus spôsobuje zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, pričom poškodenie dochádza sliznicu a dvanástnikové žiarovky počiatočné kolonizáciu čreva baktériami H. pylori.

Ďalším dôvodom môže byť povrch bulbita syndróm krátkeho čreva, vývoji po resekcii čreva operáciách. V tomto prípade, PDK negeneruje dostatočné množstvo látok, ktoré regulujú produkciu gastrínu, v súvislosti s tým sa zvyšuje kyslosť žalúdočnej a rozvíja zápalový proces. To má určitú hodnotu a rýchly pokrok potravinového bolus cez črevá v tejto patológie.

Príznaky povrchu bulbita

Povrch bulbita klinika je veľmi podobná žalúdočný vred a dvanástnika. Hlavným prejavom tejto choroby - bolesť. Bolesť je lokalizovaný v nadbrušku oblasti, má iný charakter, ale častejšie bolesti, Stredná (aj keď to môže byť nárazový). Bolestivý útok sa vyskytuje na lačný žalúdok alebo jednu hodinu po jedle, vystriedaný antacidá alebo potraviny.

Okrem útokov proti bolesti, pacienti sa sťažujú na zvýšenú nadúvanie, pocit na vracanie, dyspepsia. Pri vyšetrení pacienta je potrebné venovať pozornosť bielymi škvrnami na jazyku, mierne neha na pohmat v nadbrušku regióne, ich zhoršenie ochorenia môže dôjsť k miernemu svalu v priemete bulbu duodena.

Žiadna liečba chronickej povrchovej duodenitis môže viesť k progresii ochorenia v budúcnosti skončiť krvácajúce z tráviaceho traktu (približne 10% všetkých krvácanie v dôsledku bulbita) papilla rakoviny Vater.

Diagnóza povrch bulbita

Pacienti s klinickou povrchovou bulbita vyžaduje povinnú konzultáciu gastroenterológa identifikovať etiológie ochorenia, určenie potrebného výskumu a patogenetické liečby. Hospitalizácia v gastroenterológii vyžadovať len tie pacientov, u ktorých bolesti je vyjadrená veľmi silno, alebo hypoproteinémia pozorované v biochemickej analýze krvi.

Konzultácia s lekárom endoskopista je ústredným prvkom povrchových diagnostiky bulbita ako presná diagnóza môže byť stanovená len po Ezofagogastroduodenoskopie. Endoskopická vzor na povrchu bulbit nasledujúce: nejednotného opuchu ložísk sa vizualizujú a zápalová infiltrácia mukóznych rozmery membrány dvanástnika žiarovka nie viac ako 1-2 cm pre identifikáciu mikroskopické zapálených miest v lumen gemorragii- veľké množstvo hlienu a mierne opaleskujúca tekutina. Pri manipulácii s endoskop možno ľahko poškodiť sliznicu, to krváca. Endoskopická biopsia vykonaná počas EGD ukazuje, epiteliálne bunky dystrofia, edém intersticiálna tkaniva, infiltráciu lymfocytov hlienu vrstvy.

Rádiografia z žalúdka a dvanástnika (s a bez kontrastná látka) identifikuje nekoordinovanosť dvanástnikové motilitu s epizódami jeho kŕče, retrográdna pohyblivosti, zvýšenie rýchlosti priechodu počiatočnej bolus tráviacej trubice. Štúdie, ako sú GI impedancemetry, antroduodenalnaya manometria, žalúdočné sledovanie pH umožňujú presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Rozlíšiť povrchové bulbit nadväzuje chronickej gastritídy, vredovej choroby, chronická pankreatitída, cholecystitída, kŕč a papilla rakoviny Vater, hiátová prietrž.

Liečbu a prevenciu povrchových bulbita

Terapia sekundárny povrch bulbita začína liečbu ochorení. Ak je počas skúšky zistená infekcie (Helicobacter, parazitárne) sú priradené osobitné zaobchádzanie. Akútna povrchné bulbit №1 vyžaduje dodržiavanie diéty, zavedenie spazmolytiká a anticholinergík. Vymenovanie pletenie a obklopujúcich prostriedky v akútnej povrchné Bulba nepreukázala dostatočnú účinnosť.

Pri zhoršení chronického povrchné duodenitis by mal rozhodnúť o nutnosti hospitalizácie pacienta v nemocnici. Odporúčaná diétne №1 v kombinácii s antacidami, spazmolytiká a anticholinergiká, zvieravý. Tiež symptomatická liečba sa vykonáva - vitamín (v závislosti na identifikované nedostatky), parenterálne podávanie proteínových hydrolyzátov (pre Hypoproteinémia).

Predpoveď povrchové bulbita veľmi priaznivé. Prevencia je predmetom zdravého životného štýlu, správnej výživy, včasnej liečbe ďalších ochorení zažívacieho ústrojenstva, čo by mohlo viesť k rozvoju povrchovej bulbita.