Žiarovka

Bulbit - zápalové ochorenie sliznice dvanástnika (WPC), s lokalizáciou patologického procesu v jeho bulbárna oddelení. Žiarovka DPK open obyčajný žlčovod, pankreasu potrubia. To je v tomto oddelení neutralizácia kyslým obsahom žalúdka, začať proces trávenia pôsobením pankreatických a pečeňových enzýmov. V gastroenterológiu tendencia k zníženiu frekvencie závislá na Helicobacter bulbita, vzhľadom na výkon účinnej eradikačná terapia, ale výskyt idiopatických foriem (ktoré nesúvisia s H. pylori) zostáva vysoká. V tomto prípade existujú komplikácie môžu ohroziť život pacienta a vyžadujú chirurgický zákrok.

dôvody bulbita

Hlavným dôvodom pre rozvoj bulbita - Helicobacter infekcie. Za normálnych okolností má človek rovnováhu medzi faktory agresie a chrániť gastroduodenálnej zónu. Hydrogénuhličitany, vyrobené v pankrease, znižuje kyslosť žalúdočného obsahu vstupujúcich do dvanástnika. V tomto zneužívanie rovnovážnu kyselinou chlorovodíkovou, pečeňové a pankreatické enzýmy poškodiť sliznicu. Kyslosť vytvára priaznivé podmienky pre osídlenie Helicobacter. Tie sú upravené pre bývanie v agresívnom kyslom prostredí a vytvoriť okolo seba alkalickou ochrannú bariéru. Helicobacter pylori spôsobuje tvorbu prozápalových látok, pričom poškodenie sliznice. Ak je táto forma sa vyvíjala erozívnej ochorenia a v absencii riadnej liečenie vredov vytvorených.

Bulbit môže byť spôsobené anatomickými predpoklady. Za normálnych okolností, dvanástnika má mezentéria. Niekedy sa kvôli porušovaniu embryonálneho vývoja okružie je uložená, črevnej kľučky môžu byť vytvorené v ktorých dochádza ku stagnácii obsahu s vysokou kyslosťou, priamo padajúce zo žalúdka. Takéto podmienky sú priaznivé pre existenciu mikroorganizmov, ktoré agresívne chemické pôsobenie vedie k zápalu a erozirovaniyu sliznice.

Predurčujú k rozvoju bulbita faktory, ktoré znižujú ochranné vlastnosti sliznice duodena membrány: imunitné poruchy, závažné sprievodných ochorení, genetické, psycho-emocionálne a ústavné požiadavky. bulbit menej časté Crohnova choroba, Zollinger-Ellisonov syndróm, celiakia. Príjem alkoholický nápoj, zneužívanie chemicky, mechanicky trauma sliznicou dráždivú potravín, čo spôsobuje katar. Akútna bulbit ako miestny formu duodenitis, vyvíja s shigellose infekciou (úplavica) vírusová hepatitída A, salmonelóza.

príznaky bulbita

Príznaky tohto ochorenia závisí od klinického formulári. Hlavným rysom - bolesť, ktorá môže mať rôzne intenzity. Katarálnej bulbit menšie charakterizovaný bolesťou v hornej časti brucha. na erozívnej Bulba existuje výrazná bolesť na lačný žalúdok a 10-15 minút po jedle. Pacienti hlásené zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, niekedy dôjde k vracaniu, prináša úľavu, horké grganie a pálenie záhy.

Ak sa vytvorí vredy a krvné cievy v priebehu progresie erozívnou procesu poškodenia, sa môže vyvinúť krvácajúce s charakteristickými črtami: vysokej intenzity bolesti, vracanie krvi vyjadrené hojný v celkovej slabostyu- strata krvi možné hemoragický šok.

Akútne bulbit vznikajúce v pozadí otrava jedlom, sprevádzaná horúčkou, silnú nevoľnosť, časté zvracanie, stolica poruchy. Celkový stav pacienta značne trpí. Vzhľadom na nedostatok enzymatické spracovanie potravín s príznakmi poruchy trávenia. Možno, že pocit nepohodlia v oblasti brucha, nevoľnosť stoličky, známky dysbióza.

diagnóza bulbita

Na vyšetrenie, pacient je určená bledosť kože (v prípade straty krvi), palpácia hornej časti brucha bolesť vzniká. Tongue potiahnuté bieleho kvetu, je možno vidieť odtlačky zubov. Klinické a biochemické vyšetrenie krvi na zistenie nešpecifické zmeny bulbita: zníženie počtu červených krviniek, hemoglobín (s erozívnou prevedenie krvácania), zmeny v pečeni a pankreatických enzýmov. Ak máte podozrenie, že krvácanie sa fekálne okultné krv.

Ak bulbit vyvinutý na pozadí hyperacid gastritídu, monitorovanie pH určuje kyslosť žalúdočnej šťavy, a špecifické testy detekciu H. pylori. Aby sa potvrdila prítomnosť H. pylori ureáza testu dýchanie sa vykonáva, enzýmovej imunoanalýzy, PCR diagnostiku Helicobacter, štúdium biopsia odobratých v endoskopii.

Povinné diagnostická metóda bulbita je Ezofagogastroduodenoskopie - endoskopické vyšetrenie, čo umožňuje vizuálne vyhodnotiť stav žalúdočnej sliznice, dvanástnika a najmä bulbárna karty, detekciu poškodenia eróziou a určiť stupeň držať endoskopickú biopsiu pre histologické vyhodnotenie tkanív dvanástnika. často povrch bulbit To je nájsť a odhalil difúzna hyperémia hlienu a opuchu.

Vykonávajú prieskum brucha röntgen na Bulba umožňuje identifikovať porušovanie topografických vzťahov žalúdka a dvanástnika, ktorý je pri zachovaní embryonálny mezentéria a tvorbe slučiek. Po kontrastu v obraze viditeľné vredy. Rádiografia priechod bária cez tenkého čreva vyhodnotiť pohyblivosť KDP. Za týmto účelom tiež vykonávať antroduodenalnaya manometria.

Diagnostický program ultrazvuk brucha môžete využiť na Bulba. Táto metóda neumožňuje priamo zistiť stav dvanástnika, ale poskytuje možnosť preskúmať pečene a pankreasu.

liečba bulbita

Komplexná liečba bulbita vykonáva gastroenterológ, v prípade komplikácií - chirurga. Uistite sa, že diéta je menovaný. Akútna obdobie zahŕňa kompletné odmietnutie mechanicky, tepelne a chemicky vlákniny. Odporúčané tekuté a pyurirovannye riadu. Výživa by mala byť zlomkom - najmenej 6-krát denne. Non-akútnej obdobie bulbita strave postupne rozširovaný. Avšak, všeobecné odporúčanie pacienta musí dodržiavať trvalo. Je potrebné vylúčiť produkty s chemických prísad a konzervačných látok, ktoré dráždia a provokuje k zhoršeniu.

Základom farmakoterapie je odstránenie patogénov. Pre tento účel je menovaný Helicobacter antibiotiká, inhibítory protónovej pumpy, bizmut prípravky. Pre zníženie žalúdočnej kyslosti použitých antacidá, M-cholinolytics, H2-blokátory histamínu. Pre hojenie erozívnou slizničných defektov za použitia liekov, ktoré urýchľujú proces opravy (šípky olej, rakytník rešetliakový, aktovegin, Solcoseryl, dalargin) a prostriedky zvyšovanie hlienu (koreň sladkého drievka, biogastron, likviriton).

Fyzioterapia bulbita zahŕňa podávanie magnetoterapia, elektroforéza, analgetiká a spazmolytiká (prokaín papaverín). Pacienti neakútne obdobia by mala byť dvakrát ročne absolvovať kúpeľnú liečbu s minerálnou vodou. Fytoterapia pri bulbit zahŕňa používanie poplatkov, ktoré zahŕňajú lastovičník, harmanček, rebríček, ľubovník, fenikel, vápno. odporúčame použitie minerálnych vôd Esentuki №17 a №4, «Borjomi" doma.

Chirurgická liečba bulbita, sprevádzaná tvorbou vredov, spočíva v tom, vagotómia - operáciu, ktorej cieľom je parasympatickej denerváciu gastroduodenálnej a zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Truncal vagotómia môžu byť aplikované (ďalej denervating celý žalúdok) alebo selektívne proximálny vagotómia (denervating tvorby zóny kyseliny). Núdzové operácie je zastaviť gastroduodenálnej krvácanie ostrihá alebo ligácia krvácanie ciev pod gastroduodenofibroskopii. Ak nebol nájdený zdroj krvácania endoskopie a šitie je prevedené duodenotomiya vred 12 vredu dvanástnika.

Predikcia a prevencia bulbita

Včasnou liečbu špecializovanú pomoc, vymenovanie adekvátnej terapie a eradikáciu Helicobacter bulbita priaznivú prognózou. Pacienti by mali dodržiavať odporúčania diétne terapia, ak je to potrebné, správny životný štýl. By mali prestať fajčiť a piť alkohol.

Prevencia znamená, že skorá liečba bulbita zápal žalúdka s povinnými kontrolami po ukončení liečby potvrdiť odstránenie patogénov. Aj mimo exacerbácií by mal pravidelne navštevovať odbornej skúšky. Mnoho liekov sú korozívne na sliznicu žalúdka, dvanástnika, takže keď je potrebné Bulba všetky lieky použité len po konzultácii s lekárom. Za účelom zabránenia infekcie H. pylori by mali dodržiavať hygienu potravín a pred jedlom dôkladne umyť ruky.