Zlomeniny zápästia kostí

Zlomeniny zápästia kostí - spoločný zranenia. Podiel zlomenín kostí ruky tvoria asi 35% všetkých traumatických poranení svalovej sústavy. Zvyčajne je príčinou ručné kostí zlomeniny stáva rána do ruky alebo na jeseň, so zameraním na štetca.

anatómia

Kefa sa skladá z 27 kostí, ktoré sú rozdelené do skupiny zápästia kostí, skupinou metakarpov a článkov prstov kostí skupiny. Osem krátke hubovité kosti zápästia sú usporiadané v dvoch radoch (štyri kosti v každom rade). Horný riadok, pokiaľ sa prst ísť od V I., sa skladá z pisiform, trojuholníkový, člnkovú kostí a lona kosti, dole - na Hama, capitate, lichobežník a polygónu.

Tri hornom rade zápästných kostičiek (s výnimkou pisiform) sú napojené na radiálne kosti, tvoriace zápästia. Kosti dolnej rade zápästia kĺbového s dlhými rúrkovými metakarpální kostí, a oni na oplátku, sú pripojené ku kosti proximálneho (bližšie k telu) článkov prstov.

Klasifikácia zlomenín kostí ruky

Existujú tri skupiny kosti z ruky zlomenín:

• zlomeniny zápästia kostí (tam sú pomerne zriedkavé), -
• zlomeniny záprstných kostí (Bežnejšie) -
• Zlomeniny článkov prstov (vyskytujú veľmi často).

Zlomeniny zápästia kostí

tento druh zlomeniny Ručné kosti nájdené v traumatológii zriedka. Na základe niektorých anatomických rysov štruktúry kief najčastejšia u tejto skupiny patria zlomeniny člnkové kosti. Menej časté sú zlomeniny lona a pisiform kostí. Iné druhy ručných zlomenín v tejto oblasti sú veľmi zriedkavé. V niektorých prípadoch je kombinácia podvrtnutie a zlomeniny zápästia kostí.

Zlomenina člnkové kosti

Príčinou úrazu stáva pád na ohnuté kefa, vyhodiť stlačený v päsť na kefu pevný predmet alebo priamy zásah na dlani. Typicky je navikulární kosti je rozdelený do dvoch fragmentov. Možno, že vo vnútri a poškodenia extraartikulární. Pre extraartikulární zlomeniny medzery patrí tuberkulem člnkové kosti. Zlomenina člnkové kosti môžu byť kombinované s dislokované mesiačikovitá kosť (perelomovyvih de Quervain).

Symptómy člnkové zlomeniny

Zápästie kĺb z prsta Aj vlasteneckej, bolestivé. Tá bolesť je horšia, keď záťaž na prstoch I a II. Kompresia ruka v päsť nie je možné kvôli bolesti. Pre potvrdenie člnkové lomovým röntgen vykonaná v troch projekciách. Niekedy línie lomu nie je možné vidieť obrázky. V takýchto prípadoch, ak existujú klinické príznaky člnkové zlomeniny, pacient aplikuje sadrového a po 10 dňoch robiť ďalšiu sériu röntgenových snímok. Počas tejto doby je oblasť kosť resorbuje o lomové línie a poškodení sa stáva výraznejšie.

Liečba člnkové zlomeniny

Najjednoduchšie poškodenie člnkové kosti - medzery hrbolčeka. Pre fúziu zlomeniny je zvyčajne dostatočná imobilizácia po dobu 1 mesiaca. V prípadoch, keď línie lomu prechádza telom člnkové kosti, pre úplných fúzie úlomkov kostí môžu potrebovať asi šesť mesiacov. Ak jeden z fragmentov nie je dostatok energie, je možné vstrebávanie. Na mieste zlomeniny sú často tvorené falošné škáry. Možno, že tvorenie cýst v tele kosti.

Na prelome člnkové kosti bez posunu trauma kladie sadrovú dlahu na dobu 10-12 týždňov. Potom sa náplasť odstráni a vykonať kontrolu X-ray. V prípade, že fotografie nie sú žiadne známky zrastov, ukladať ďalšie dlahu po dobu až 2 mesiacov.

Na prelome člnkové kosti ofset osteosyntéza kostných fragmentov sa vykonáva pomocou ihiel alebo skrutkami. Niekedy nainštalovať jednotku externé osteosyntézu. Doba imobilizácie po operácii 2 mesiace. So všetkými zlomeninou člnkové pacientovi podávaný fyzikálnej terapie.

Keď falošné spoje a nie sú spojené zlomeniny člnkové kosti osteosyntézu sa vykonáva v kombinácii s kostnej transplantácie, artrodézu zápästie alebo odstránenie nie je napájané fragment kosti.

Zlomenina kosti luna

Vzácny typ kefy zlomeniny. Tam je priamy dopad alebo pád na štetec. Tam mierne alebo stredne opuch oblasti poškodenia, bolesť, horšia pri axiálnom zaťažení prstov III-IV a pokúsiť sa narovnať kefa na zadnej strane. Potvrdiť LUNA zlomeninu kosti vykonať röntgenové snímky.

Liečba luna zlomenina kosti

Poškodená kefka uložiť sadrovú dlahu na 1,5-2 mesiacov. Zlomeniny LUNA kosti je zvyčajne tavený bez komplikácií.

Zlomenina kosti pisiform

Tento typ ručný zlomenín je vzácny. Príčinou úrazu sa stáva priamy úder na poškodenie alebo mŕtvice kefy hranou na tvrdé predmety. To má bolesti v oblasti zápästia u malíčku, zhoršila, keď sa snažia stlačiť štetcom alebo ohnúť malíček. Pre potvrdenie lomu röntgenové snímky pisiform kostnej vykonávané v špeciálnych projekcií.

Keď zlomeniny kostí pisiform ukazuje imobilizáciu po dobu 1 mesiaca.

zlomeniny metakarpov

Časté zlomeniny ruky kostí. Dve skupiny záprstia zlomeniny, charakterizované klinického priebehu: prasknuté I záprstia zlomenín a II, III, IV, V metakarpov.

Zlomenina prvého záprstia

To nastane, keď priamy úder na pevný predmet I sklonil prst. Možné zlomeniny založiť a stredná časť (diaphysis) I záprstných kostí.

Zlomeniny základne Aj záprstia

Tieto zlomeniny prvého záprstia môže byť vnútri aj mimo kĺbovej. Na prelome Bennet trojuholníkový fragment zachované väzy a zostáva na svojom mieste, a samotná kosť sa posúva smerom k polomeru. Na prelome Roland tiež pozorované vykĺbenie základnej časti na strane okruhu, ale na rozdiel od predchádzajúceho prípadu, báza Aj záprstia prestávky na niekoľko fragmentov.

príznaky

FIELD poškodenie edematózne, bolestivé ostro. Na pohmat je niekedy možné testovať fragment kosti v "anatomickej tabatěrce". Diagnóza prvého záprstia zlomeniny je potvrdená röntgenových snímok.

liečba

Je veľmi dôležité, aby bezodkladne (najneskôr do 2 dní odo dňa úrazu) čo možno najpresnejšie, aby zodpovedali fragmenty Aj záprstných kostí. Premiestnenie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na poškodené miesto uložiť sadrový obväz. Opakované posunutie operačná liečba (fixácia ihly), alebo kostrové ťahom po dobu 3 týždňov. Po uplynutí tejto doby, lúče (alebo roztiahnutie) sa odstráni a aplikuje omietka dlaha pre ďalšie 2 týždne. Po odstránení síranu predpísanej pohybovej liečby a fyzikálnej terapie.

Zlomenina stredu Aj záprstia

Zriedkavo pozorované. To vyplýva z priameho úderu do kosti. Značené napúčanie, deformácie a ostrá bolesť.

liečba

U zlomenín prvého záprstia bez posunutia úlomkov uložiť sadrovú dlahu na dobu 1 mesiaca. Pri prechode na zavedenie pôsobiť premiestnenie dlahu. Spravidla prvý záprstia zlomenín kostí je dobre kondenzované a následne nemajú vplyv na funkciu ruky.

Zlomeniny II-III-IV-V metakarpov

Vznikajú vtedy, keď padá na päste či päsť nárazu. Simultánne viac poškodenie metakarpov (obvykle - IV a V). Odhalenie mierny opuch a bolesť, a prípadné deformácie cyanózu poškodenú oblasť. Tá bolesť je horšia, keď sa pokúsi o päsť a axiálne zaťaženie na zlomené kosti. Potvrdiť metacarpal zlomeninu kosti vykonať röntgenové snímky.

Liečba zlomenín metakarpov

Pre zlomeniny záprstných kostí bez posunutia úlomkov sa vykonáva upevnenie omietky dlahu po dobu 1 mesiaca. U zlomenín metakarpov ofsetových pred použitím dláh vykonať premiestnenie. Ak to nie je možné porovnanie a / alebo držať fragmenty chirurgickej liečby západkového fragmenty lúče.

Zlomeniny článkov prstov

Rozšírené zlomeniny ruky kostí. zlomeniny prstov výsledkom priamej alebo nepriamej trauma. Môže byť špirálová, rozdrobí a priečne, intra- alebo extraartikulární.

finger lomové Príznaky

Finger OTECH, sinyushen prudko bolestivé pohmat a axiálne zaťaženie. Pohyby sú obmedzené kvôli bolesti. Možné deformácie poškodené falangy. Pre potvrdenie prstom zlomenina vykonať röntgenové snímky v dvoch projekciách.

prst liečba zlomeniny

Ak chcete uložiť funkciu prst je veľmi dôležité, aby zodpovedali kusov poškodeného dobre falangy. U zlomenín prstov uložiť sadrovú dlahu na 3-4 týždňov bez posunutia úlomkov kostí. U zlomenín prstov kompenzovať skôr prevedené repozícii. Ak nie je možné porovnávať a / alebo držať, vykonávať fixačné lúče, aspoň fragmenty - kosti kolíky. V niektorých prípadoch je aplikovaná kostrové trakcie.