Chrípka

chrípka - akútne respiračné vírusové infekcie spôsobené vírusmi vtáčej RNA obsahujúce A, B a C, ktorá sa prejavuje tým, horúčkou, intoxikáciou a lézií epitelu z horných dýchacích ciest. Chrípka je súčasťou skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií - SARS.

Charakteristika patogénu

Chrípkový vírus patriaci k rodu influenzavirus, typ A vírus môže infikovať človeka a niektorých zvierat, prevedenie B a C reprodukovať iba v ľudskom tele.

Chrípkové vírusy sú vysoko antigénne variabilita (z veľkej časti vyvinutý vo vírusu typu A, a menej v C). Antigénne polymorfizmus prispieva k časté epidémie, multimorbiditou počas sezóny, ale tiež neumožňuje vyvinúť dostatočne spoľahlivou prevenciou skupinový špecifický.

Chrípkový vírus je stabilný, ľahko zabitý pri vyšších teplotách až do 50-60 stupňov, pod vplyvom chemických dezinfekčných prostriedkov. Pri teplote 4 ° C vydrží do 2-3 týždňov.

Nádrž a zdroj infekcie - chorý človek (so zjavnými klinickými príznakmi alebo vymazanej formy infekcie). Maximálna izolácia vírusu sa odohráva v prvých 5-6 dňoch infekčnosti ochorenia závisí od závažnosti symptómov a katarálnej horúčky oviec koncentrácia vírusu sliznice dýchacích ciest tajomstvo.

typ chrípkového vírusu A bol izolovaný ako choré ošípané, kone a hydinu. Jeden z modernej teórie naznačuje, že úloha v šírení chrípkového vírusu, sťahovavé vtáky hrať v globálnom meradle, cicavce slúžiť ako rezervoár infekcie a prispievajú k tvorbe nových kmeňov, ktoré môžu byť následne infikujú človeka.

Mechanizmus prenosu chrípky - aerosólu, vírus sa šíri kvapôčkovou infekciou. Izolácia sa vyskytuje s sliny a hlien (kašeľ, kýchanie, rozhovor), ktoré vo forme jemnej hmly sa šíri do vzduchu a vdýchnutie ostatnými. V niektorých prípadoch je kontakt môže byť realizovaný domáce prenosovú cestu (hlavne cez riadu, hračky).

náchylnosť fyzické osoby na chrípkového vírusu je vysoká, a to najmä vo vzťahu k novým sérotypov. Typ-špecifická imunita, dĺžka jeho toku typu chrípky A - 1-3 rokov, typ B - 3-4 roky. Deti, ktoré sú dojčené dostávať protilátky od matky, ale často sa táto imunita nechráni proti infekcii.

Prevalencia vírusu chrípky endemické, epidémie vypukne pravidelne, často globálnom meradle.

príznaky podobné chrípke

Inkubačná doba chrípky je zvyčajne od niekoľkých hodín do troch dní, počnúc s výhodou akútnej, môže byť tok mierne, stredne závažné a bez komplikácií.

Klinický obraz chrípky reprezentovanej troch hlavných symptómov komplexy: intoxikácie, kataru a krvácanie.

Vývoj intoxikácie syndróm začína v prvých hodinách ochorenia, telesná teplota môže byť zvýšená až na 40 stupňov, je potrebné poznamenať, zimnica, bolesti hlavy a závrat, celková slabosť. Tam môže byť mierne a myalgie bolesti kĺbov, kŕče, poruchy vedomia. Intenzita syndrómu intoxikácie určuje závažnosť nekomplikované chrípky a môže sa pohybovať vo veľmi širokých medziach, od mierneho indispozícia intenzívnemu febrilné reakcie, vracanie centrálne charakter, záchvaty, zmätenosť a delírium. Horúčka často sa vyskytuje v dvoch vlnách, príznaky zvyčajne začína ustupovať 5-7 dní choroby.

Pri pohľade v hektickom období giperemirovannost tvár, hypertermia a xerózy, nájdených tachykardia, môžu existovať určité zníženie krvného tlaku.

Katarálnej symptómy manifestu skoro po nástupe intoxikácie (niekedy zle exprimovaný, alebo môžu byť úplne chýbať). Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ, nevoľnosť a bolesť v krku a nosohltanu, prechladnutie. Sa môže prejaviť Clinic zápal hrtana a bronchitída: Chrapot, surovosť do hrudníka suchý rastie v intenzite, napäté kašeľ. Pri pohľade niekedy poznamenal ľahké splachovanie hltana a zadnej steny hltanu, tachypnoe.

V 5-10% vtákov môže podporovať hemorrhagic symptóm. Tak prechladnutie javy pripojiť malé krvácanie v sliznici orofaryngálny, krvácanie z nosa. S rozvojom ťažké krvácanie prípadne jej progresia do akútny pľúcny edém. Chrípka zvyčajne nie je sprevádzané príznaky brušnej a panvovej dutiny, v prípade, že klinika je tomu v prípade, že je v prvom rade neurogénneho charakteru.

črevné poruchy Chrípky u detí rané detstvo sú spojené s intoxikáciou syndrómom. hnačka chrípky u dospelých, pravdepodobne ukazuje na prítomnosť chronických ochorení tráviacej sústavy, vyvolané zhoršenie infekcie.

Čas trvania chrípky v priemere viac ako 3-5 dni, potom, niekedy aj niekoľko dní, celkom uložené asténia.

Prípady atypického priebehu chrípky, pľúc, vymazanie formy, rovnako ako ko-infekcie s inými vírusmi.

chrípkové komplikácie

Chrípka môže byť komplikované rôznymi patológiou v skorom období (zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou spojené) a neskôr. Závažné komplikácie pre chrípku sa zvyčajne vyskytuje u malých detí, starších a zdravotne postihnuté osoby trpiace chronickými chorobami rôznych orgánov.

Pomerne zriedkavé v extrémne ťažkej intoxikácie chrípka skomplikovala ťažkou, život ohrozujúci stav - akútny hemoragickej pľúcny edém. V rovnakej dobe, prudký nárast dýchavičnosti a cyanózy, vyniká krvavý penivý spúta. akútny hemoragický pľúcny edém výsledkom je progresívne respiračná nedostatočnosť a hypoxia kóma, čo často vedie k smrti.

Spojenie infekciu v priebehu chrípky často podporuje pneumónia, prevažne postihuje pľúca streptokoková a stafylokokové flóra etiológii pneumónie vyskytujú sa záľubou v deštrukcii pľúcneho tkaniva, môže byť komplikovaná pľúcne krvácanie, edém, vyvolať toxického šoku. Po zápale pľúc často pretrvávajú zvyškové účinky v podobe bronchiektázie, pľúcna fibróza.

Chrípka môže podporovať ušné zápal, a komplikovaný zápal dutín, zápal dutín, čelné zápal prínosových dutín. Od iných orgánov a sústav môžu byť označené nefrit, pielotsistit, myositis, zápal srdcového vaku (pericarditis). Srdcové komplikácie chrípky je považovaný za príčinu nárastu v období frekvencii epidémií infarkt myokardu, akútna kardiovaskulárne ochorenia.

U tehotných žien, chrípka môže spôsobiť samovoľný potrat alebo smrť plodu.

diagnóza chrípky

Dočasné diagnóza na základe klinického obrazu a dát rýchlu diagnostiku RNIF alebo ELISA (detekcia antigénu vírusu chrípky v náteroch odobratých do nosnej dutiny), potvrdenie diagnózy sú metódy pre sérologickú diagnostiku: určené zvýšenie titra protilátok pomocou HAI, DGC, IHA, IFA. Diagnostická hodnota má viac ako štvornásobné zvýšenie.

Ak máte podozrenie, že rozvoj pneumónie u pacienta s chrípkou môže byť potrebné konzultovať s pulmologem a röntgen pľúc. S rozvojom komplikácií horných ciest dýchacích musí vykonávať inšpekciu otolaryngologist Oto-and rhinoskopie.

liečba chrípky

Chrípka je primárne liečený ambulantne, gospitaliziruya iba pacienti s ťažkými a komplikovanými formami infekcie. Okrem toho hospitalizácie s výhradou detských domovov a internátnych škôl.

Pre obdobie horúčky, pacient sa odporúča pokoj na lôžku, piť veľa tekutín, vyvážené kompletné krmivo, vitamíny. Ako prostriedok kauzálny liečbu v prvých dňoch choroby pridelený Rimantadine (majú contra: vek 14 rokov, tehotenstvo a dojčenie, obličiek a ochorení pečene), oseltamiviru. Neskôr vymenovanie antivirotík neefektívne. To môže byť odporučil vymenovať interferónov. Okrem antivírusové terapiu priradený vitamín C, glukonát vápenatý, rutinu, antipyretiká, antihistaminiká.

Ťažká priebeh chrípky často vyžaduje detoxikačný opatrení (parenterálnej infúznej roztoky gemodeza, reopoliglyukina) s núti diurézy. Tým, detoxifikačné riešenie často pridáva aminofylín, kyselina askorbová, difenhydramín. pri vývoji pľúcny edém alebo zvýšiť dávku mozgu saluretikov, prednizolón vnútrožilovo, prijať potrebné opatrenia intenzívnej starostlivosti. Rozvoja srdcového zlyhania je indikáciou k cocarboxylase, sulfokamforokaina, panangina.

Súčasne produkovať potrebné interné korekcie acidobázická rovnováha ovládať dýchacích ciest.

Prognóza na chrípku

Väčšinou počasie chrípková infekcia - priaznivý obnoviť počas 5-6 dní. Zhoršenie prognózy volá po závažnejšie u malých detí, starších ľudí, rozvoj život ohrozujúce komplikácie.

Nepriaznivá prognóza tehotenstvo - Flu často vyvoláva prerušenia.

prevencia chrípky

V súčasnej dobe, opatrenia sú navrhnuté konkrétne prevenciu chrípky, sa vykonáva vo vzťahu k najbežnejších kmeňov. Multiantigennaya štruktúra bráni epidémia očkovanie proti chrípke používať úplne vylúčiť možnosť, že sa chrípka, ale telo je citlivé oveľa ľahšie tolerovať infekcie, riziko závažných komplikácií u detí očkovaných výrazne znížená.

Očkovanie proti chrípke je vhodné vykonať niekoľko týždňov pred predpokladaným epidemického obdobia. Chrípka imunita - krátkodobá, je žiaduce produkovať očkovanie každý rok.

Celková prevencia počas obdobia epidémií zahŕňa konvenčné opatrenia na zabránenie šíreniu infekcií prenášaných zo vzduchu kvapôčky. Osobné prevencia spočíva v tom, vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi ku koncentráciám nosiť gázu masky pokrývajúce dýchacích ciest, profylaktické podávanie antivirotík v prípade rizika infekcie a - opatrenia na posilnenie imunitného vlastnosti organizmu.