Algomenorrhea

Algomenorrhea - kŕče alebo bolesti bolesť v prvých dňoch menštruácie, vyskytujúce sa na pozadí celková malátnosť. Ide o časté ochorenie, je diagnostikovaná u 30-50% žien v reprodukčnom veku. V každom prípade sprevádzané desatina označených narušeniu zdravotného postihnutia. To môže byť primárna (esenciálna) alebo sekundárny (symptomatickej). Primárne algomenorrhea prejavuje v priebehu dospievania. Spravidla nie sú spojené s ochorením ženských reprodukčných orgánov. Sekundárne algomenorrhea sa obvykle vyvíja po 30 rokoch na pozadí zápalových alebo non-zápalových gynekologických ochorení, po komplikované pôrody, potraty, a tak hrubý. D. Liečba vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie.

dôvody algodismenorei

Príčiny primárne algodismenorei môže byť mechanický, endokrinné, neyropsihogennymi a ústavné. Medzi mechanické príčiny zahŕňajú maternice malformácie, porušenie ustanovení maternice (giperantefleksiya), Krčná atrézia a iných patologických stavov, ktoré vytvárajú prekážky normálneho menštruačného toku krvi. Endokrinné príčinou algodismenorei nadmerne aktívnej syntéza prostaglandínov a pomalý proces rozpadu.

Prostaglandíny zvyšujú kontraktilitu svalov vrstvy maternice, čo spôsobuje kŕč arteriol, čo so sebou nesie zhoršovanie prekrvenie myometria, a vplyv na nervové vlákna do steny maternice, čo zvyšuje ich citlivosť na bolesť. Dlhšie vazospazmus, zvýšenie sťahy maternice a zvýšenie citlivosti bolesti vyvolať bolesť. S rastúcou úrovňou prostaglandínov viazaných algodismenorei a ďalšími príznakmi: nevoľnosť, hnačka, búšenie srdca, zimnica, hyperhidróza, závrat a tak ďalej.

Jednou z príčin neyropsihogennyh odborníkov algodismenorei volať zníženie individuálny prah bolesti, latentné odmietnutie ich ženské podstate popretie sexuálnej aspekt života samotného, ​​ako ženy a matky. Ústavný príčinou algodismenorei je infantilizmus. maternicovej hypoplázia a zaostalosť myometrium zníženie telesného rozťažnosť počas menštruácie. na tlak stúpa steny maternice, to spôsobuje podráždenie senzorických nervových vlákien a vzhľad bolesti.

Sekundárne (symptomatické) algomenorrhea vzniká v dôsledku zápalových a nezápalových chorôb ženských reprodukčných orgánov, chirurgia, zrasty v panvovej oblasti, obmedzeného práce a krčnej poškodenia kyretáž. Najčastejšou príčinou sekundárnych algodismenorei sú adenomyóza a externé endometrióza. Bolesti pri menštruácii v týchto chorôb sú spôsobené chrastavitosť heterotopických endometria oblastiach.

Branch bunky sprevádzaný podráždením veľké množstvo nervových vlákien v maternicovej steny, pobrušnice, orgánov a iných tkanív, ktoré obsahujú Heterotopická endometria buniek, a spôsobuje prudký nárast hladiny prostaglandínov. Uvoľňovanie prostaglandínov vyvolať intenzívnu bolesť a nevoľnosť. Veľa pacientov s sekundárnou algomenorrhea vyvíja v submukóze maternicové myómy. Myómy zabraňuje výtoku menštruačnej krvi, maternica začne uzatvárať intenzívnejšie, zvýšenie tlaku v jeho stene, nervové vlákna sú podráždené, prostaglandíny sú uvoľnené, je bolesť.

Algomenorrhea tiež často objavuje pri zápalových ochoreniach, najmä - chronické, dlhodobé prúdu. To je spôsobené tým, že zápal spôsobuje vznik adhéziou, a zrasty znamená umiestnenie a vzhľad mechanických prekážok porušenie maternice na normálnu odtok menštruačnej krvi. Navyše, zápal je sprevádzaný edém tkaniva a kompresiu nervových vlákien samo o sebe spôsobuje bolesť, obnovený maternicové sťahy.

V niektorých prípadoch algomenorrhea vyvíja po inštalácii vnútromaternicového prostriedku, ktorý stimuluje produkciu prostaglandínov. Niektorí pacienti algodismenorei príznaky objavia po drsnom škrabanie počas alebo po potrate komplikácií pri pôrode. Algodismenorei príčina v takýchto prípadoch sú zadné krídlo široké väzu maternice prasknutie alebo kŕčové žily panvovej. Niekedy oddelenie dôjde sekundárne algodismenoree "zobrazenie maternice" - stav, v ktorom sa funkčná vrstva nepodlieha tavenie endometrium v ​​maternici, a východy z nich vo forme pevného filmu. Izolácia takého filmu sprevádzaný veľmi intenzívne bolesti kŕče.

príznaky algodismenorei

Primárne algomenorrhea obvykle zistené v citlivom, emočne nestabilný žien astenické postavu s tendenciou k podváhou. Sekundárne algomenorrhea častejšie diagnostikovaná u žien vo veku nad 30 rokov. Anamnézy pacientov identifikovaný potrat, inštalácia vnútromaternicové teliesko, dodávanie, operácie na panvových orgánov, neplodnosť, zápalové (endometritída, cervicitída, adnexitis, salpingitis, oophoritis) A nezápalové (adenomyóza, intersticiálna maternicové myómy, endometrióza, polycystických vaječníkov), Choroby ženských reprodukčných orgánov.

Pacienti sa sťažujú na bolesti a zhoršenie celkového stavu. Bolesť v algodismenoree prebieha súčasne so začiatkom menštruácie, alebo niekoľko hodín pred jej začiatkom. Kŕčovité bolesti často, najmenej - neodbytná, bolesti alebo vyklenutie. Pre možné ožarovanie pása, triesla, hrádze, konečníka alebo hornej vnútornej strane stehien. Intenzita bolesti algodismenoree sa môžu líšiť. Môžu existovať ako mierne bolesti, nemá významný vplyv na schopnosť dobre pracovať eliminuje obvyklé analgetiká alebo spazmolytiká a veľmi intenzívne, čo vyžaduje poskytnutie zdravotnej starostlivosti profesionálne.

Porušenie celkového stavu v algodismenoree prejavuje vegetatívny-cievne, metabolické a emočné psychických porúch. Krátko pred nástupom menštruácie a v prvých dňoch menštruácie žena trpí algomenorrhea stanú nedotklivé a podráždený, príliš starosti bezvýznamné príležitostiach. Je možné pozorovať trvalý pokles nálady, ospalosť, zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, dysgeúzia a intolerancii zápachu.

Vegetatívny a cievne poruchy algodismenoree javí ako čkanie, grganie, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, hnačka, brušné distenzia, horúčka, zimnica, horúčka až subfebrile, časté močenie, závraty, bolesti hlavy, mdloby a točenie hlavy, bolesť a nepohodlie v srdci, zvyšovať alebo znižovať srdcovú frekvenciu, beats, necitlivosť a studené končatiny. Oh, celková slabosť, pocit slabosti v nohách, a lietajúce bolesti výmenných kĺby porušenie v algodismenoree naznačujú, svrbenie, zvýšené vylučovanie moču.

Pri ochorení ženských pohlavných orgánov algodismenorei klinický obraz môže byť trochu komplikovaná alebo zmenená v dôsledku prekrývajúcich príznakov ochorenia. V závislosti na vlastnostiach predmetu identifikované dve formy algodismenorei - kompenzované a dekompenzovaná. U pacientov s kompenzovaným podobe príznakov ochorenia zostávajú stabilné po mnoho rokov. U pacientov s dekompenzáciou forme ukazuje zvýšenú bolesť a zhoršenie porušovania celkového stavu v priebehu času.

diagnóza algodismenorei

Diagnóza je založená na sťažností, lekárske anamnézy a týchto ďalších štúdií. Gynekológ zistí, kedy pacient prvý algomenorrhea akejkoľvek bolesti pri menštruácii, aká je doba trvania bolesti, či je bolesť sprevádzaná všeobecným stavom porušenia, či pacient trpí gynekologických ochorení algomenorrhea či históriou narodení, potraty a postupov do ženských genitálií. V prieskume, lekár určí vek, kedy menštruácia začala, čo je doba trvania cyklu, ako často sa vyskytujú poruchy cyklu a ako ťažké menštruácie.

Po zhromaždení sťažnosti a určiť história špecialista vykonáva panvovej vyšetrenia, trvá výter z krčka maternice, pošvy a močovej trubice. Potom žena s algomenorrhea poslal na vyšetrenie, vrátane panvovej ultrazvuk, generálny krvi a vyšetrenie moču s ohľadom na choroby, sexuálne prenosných chorôb a vyšetrenie hladiny hormónov. Na spresnenie ultrazvukových dát používa CT a MRI z panvových orgánov. Keď algodismenoree údajne spôsobené polypózy a endometriózu, hysteroskopiu a určiť samostatnú diagnostickú kyretáž. V niektorých prípadoch sa vykonáva laparoskopicky. Ak je to nutné, je pacient odoslaný algomenorrhea urológ, psychológ, terapeut a ďalších špecialistov.

liečba algodismenorei

Liečba algodismenorei sa vykonáva ambulantne. Klasický spôsob liečby je v kombinácii s farmakoterapie fyzioterapie. V prítomnosti gynekologických chorôb taktiky stanovená v závislosti na patológie. Pacienti predpísané algomenorrhea nesteroidné protizápalové lieky, ktoré potláčajú syntézu prostaglandínu. Suplementácia algodismenoree odporúčam začať 2-4 dni pred menštruáciou a zastaviť počas 2-4 dní po jej začatí. Použitie aspirín, paracetamol, ibuprofen, naproxén, diklofenak a jeho analógy.

Keď algodismenoree tiež široko používané kombinácie činidiel, ktoré zahŕňajú analgetické a proti kŕčom: Baralginum, spazmalgon, spazgan, maksigan, Trigano. Ak algomenorrhea sprevádzaný veľmi intenzívne bolesti, lieky pre 3 alebo 4 cykloch sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, niekedy - v kombinácii s sedatív a antihistaminikami. Pri absencii účinku analgetík a pacientov s spazmolytiká algomenorrhea predpísanými perorálnej antikoncepcie: Mercilon, Rigevidon, Ovidon, turinal.

V druhej fáze cyklu, alebo tesne predtým, než u pacientov menštruácie algomenorrhea zameraných na fonoforézou a elektroforéza sa bromid sodný, síran horečnatý, trimekaín alebo Novocaine. Pacienti s algomenorrhea predpísať krátkovlnná diatermia, diadynamik prúdu a ultrazvuk. Niektorí odborníci sa vzťahujú reflexné. V prítomnosti liečby psycho-emočných porúch je indikované psychológa alebo terapeuta. Pacienti algomenorrhea psychologickú podporu, predpísaných sedatív, naučiť relaxačné techniky, viesť vysvetľujúce rozhovory o povahe algodismenorei a jeho bezpečnosti pre život.

Ženy, ktoré trpia algomenorrhea, sa odporúča, aby sa vzdal zlé návyky, vyhnúť sa používaniu silných kofeínové nápoje normalizovať režim dňa, ak je to možné eliminovať stresové faktory, k zníženiu hmotnosti (ak je nadváha), vyváženú stravu, udržiavať miernej fyzickej aktivity. Primárne algomenorrhea zvyčajne dobre reagujú na liečbu. Prognóza sekundárneho algodismenoree závisí od typu a vlastnostiach základného ochorenia.