Fibrilácia predsiení

Fibrilácia - rýchly nepravidelný atriálne kontrakcie, pričom frekvencia kontrakcií väčší ako 350 za minútu. Vzhľad fibrilácia predsiení je charakterizovaná nepravidelným kontrakcií komôr. Fibrilácia predsiení - typ supraventrikulárnych tachyarytmií (fibrilácia predsiení). V prípade, že zníženie vlákien myokardu prebieha pomalšie - .. 200-400 tepov / min, je tento typ arytmie tzv flutter predsiení.

Fibrilácia predsiení je jednou z komplikácií ischemickej choroby srdca (CHD), spolu s ďalšími srdcových arytmií. To je jeden najbežnejšie srdcové arytmie. Okrem príčinou ischemickej choroby srdca fibrilácia predsiení môže byť ochorenie štítnej žľazy, sprevádzaný jeho zvýšenú funkcií a reumatizmu (nezamieňať s bolesťou chrbta - nie je reumatizmus).

Fibrilácia predsiení sa deje v dvoch hlavných formách. toto dočasný alebo paroxyzmálna a pretrvávajúca alebo chronické formulár.

Príznaky fibrilácia predsiení sú rovnaké ako u ostatných arytmií:

• Zmysel narušenie srdce;
• pocit "bublavý" na hrudi;
• možné mdloby;
• Výpadky.

Komplikácie fibrilácia predsiení možno identifikovať ťahy a sneť v dôsledku arteriálnej trombózy. Väčšina ľudí s fibriláciou predsiení (doba trvania fibrilácie predsiení ako 48 hodín, najmä keď), sú vystavení zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín, ktoré vzhľadom na svoju mobilite, môžu prispieť k rozvoju cievnej mozgovej príhody. Krvné zrazeniny sa vytvorí preto, že krv "šľahačka" v mixéri kvôli chaotické predsieňovej steny. Potom sa krvná zrazenina lipne na vnútornej stene átria.

Ak budete mať príslušné lieky, riziko trombózy je výrazne znížená. Preto je pravidelné podávanie liekov predpísaných lekárom, pomôže zabrániť vzniku komplikácií, zlepšenie kvality a dĺžky života.

Daylight paroxyzmálna fibrilácia predsiení v neustálom stave môže prispieť k rozvoju a progresii chronického srdcového zlyhania.

Príznaky fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení - najčastejšou formou supraventrikulárnej arytmie, v ktorom átria rez náhodne s frekvenciou, zvyčajne 400-600 za minútu, a to bez koordinácie s komorách srdca. Úloha frekvenčných pulzov filtračných vedená do komôr vykonáva AV uzol (normálny atrioventrikulárny uzol je schopný pojať až 140-200 cpm). Preto v fibrilácia predsiení časť impulzu dosiahne komory, čím sa zníži ich dochádza nepravidelne, pripomínajúce blikanie (odtiaľ názov fibrilácia predsiení). Sínusového uzla a tým stráca svoju funkciu kardiostimulátora.

Výskyt fibrilácie predsiení sprevádzaný ostrým zrýchľuje srdcovej frekvencie, ktorý môže byť sprevádzaný náhlymi búšenie srdca, nepravidelný srdcový funkcie, celková slabosť, dýchavičnosť, dýchavičnosť, úzkosť, bolesť na hrudi. Niekedy útok je rýchly (v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút), a to bez liekov alebo iných lekárskych zákrokov. Avšak, veľmi často srdce sám neodovzdá, môže trvať dlhú dobu (hodiny, dni) a je nutné vyhľadať lekársku pomoc.

Riziko vzniku fibrilácie predsiení

• Age. S vekom, môžu byť elektrické a štrukturálne zmeny v sieňach, čo prispieva k rozvoju fibrilácia predsiení.
• Organické srdcové choroby, vrátane srdcových chorôb, operácií na otvorenom srdci, ktoré zvyšujú riziko vzniku fibrilácie predsiení.
• Iné chronické ochorenia. ochorenie štítnej žľazy, vysoký krvný tlak a iné patológie môže prispieť k fibrilácii predsiení.
• Alkohol je známy "štartovacích" epizódy fibrilácia predsiení.

Diagnóza fibrilácia predsiení

1. registrácia elektrokardiogram.
2. Holter - Hodinu elektrokardiogram v bežnom spôsobe života pacienta.
3. Záznam záchvaty fibrilácia predsiení v režime on-line (v reálnom čase), - druh kontroly Holter - prenosný prístroj, ktorý umožňuje prenos EKG signály na telefóne v okamihu útoku.

Liečba fibrilácie predsiení

Fibrilácia predsiení môže nosiť paroxyzmálna (paroxyzmálna) a stály charakteru.

Ak budeme čo do činenia s záchvatu fibrilácia predsiení, je nutné, aby sa pokúsili zastaviť (najmä ak sa jedná o prvý výskyt arytmie vo svojom živote).

Ak máte stálu formu fibrilácia predsiení vyžaduje neustále podávanie liekov na kontrolu srdcového rytmu a prevenciu mŕtvice.

Aké sú spôsoby úľavy (ukončenie) fibrilácia predsiení?

Najúčinnejšie liečivá sú prokaínamid (orálna a intravenózne) a chinidín (vo vnútri) pre ukončenie atriálnej fibrilácie epizód. Ich použitie môže predpísať iba lekár pod kontrolou úrovňou EKG a krvného tlaku. sú tiež používané Cordarone (orálny a intravenózne) a Propanorm (vnútri).

Aplikácia propranolol, digoxín a Verapamil pre úľavu fibrilácie predsiení je menej účinný, ale znížením frekvencie srdcového tepu, zlepšujú zdravie pacientov (zníženie dýchavičnosti, celkovou slabosťou, búšenie srdca).

Najúčinnejší spôsob zastavenia fibrilácie predsiení je elektrické kardioverziu (asi 90%). Avšak, vzhľadom na potrebu krátkej celkovej anestézii (narkóza) k nemu v prípade, keď sa stav pacienta na pozadí postupne zhoršujúcej arytmia, pozitívny vplyv na farmakologickej liečby chýba alebo nie je očakávané (napr. V dôsledku obmedzenia arytmií) uchýlil.

POZOR! Ak ste vyvinuli útok fibrilácia predsiení - ihneď vyhľadal lekársku pomoc, pretože arytmie je žiaduce, aby prestal v najbližších 48 hodín (!). Potom, čo táto doba výrazne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín vnútrosrdcovú a ich pridružených komplikácií (mŕtvica). Preto, ak fibrilácia predsiení trvá dlhšie ako dva dni, to je určite, aby sa warfarínu (na zníženie zrážanlivosti krvi) po dobu 3-4 týždňov, a až potom sa môžete pokúsiť ho zastaviť. V prípade úspechu by sa mala poskytovať warfarín počas ďalších 4 týždňov, pri zachovaní fibrilácia predsiení musieť vziať to po celú dobu.

Po úspešnom obnovení sínusového rytmu je zvyčajne menovaný antiarytmických liekov (VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) pre prevenciu opakujúcich sa epizód fibrilácia predsiení.

Ktoré terapeutické opatrenia sa vykonávajú pri konštantnej formy fibrilácia predsiení?

Ak ste založil stálu formu fibrilácia predsiení (To znamená, že všetky pokusy boli neúspešné reliéf arytmie), je dôležité uskutočniť dve úlohy: zabezpečiť kontrolu srdcovej frekvencie (asi 70 až 80 tepov za minútu v pokoji), a prevencia krvných zrazenín. Prvou úlohou bude riešiť konštantný príjem digoxín, blokátory (Egilok, atenolol, KONKOR), blokátory kalciových kanálov (verapamil, diltiazem), alebo ich kombinácie. Druhé riešenie poskytuje kontinuálne warfarín pod kontrolou stavu krvnej zrážanlivosti (protrombín pomer, alebo INR).

Existujú spôsoby radikálnej odstránenie fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení)?

Jediný spôsob radikáli eliminácie fibrilácie predsiení je izolácia rádiofrekvenčná z pľúcnych žíl. Vzhľadom na zložitosť a vysokých nákladov na túto operáciu, kým nie je katéter sa vykonáva len vo veľkých federálnych centrách. Účinnosť je 50-70%.

Tiež, s častými záchvatmi fibrilácia predsiení a trvalé fibrilácie predsiení môže vykonať rádiofrekvenčná ablácia AV uzla, ktorý je vytvorený, keď je implantovaná umelá úplné priečne blok (AV blokáda III Stupeň) a permanentné kardiostimulátor. V skutočnosti, fibrilácia predsiení je, ale človek nie je cítiť.

Fibrilácia predsiení nie je spojený s vysokým rizikom náhlej smrti, tak to nie je považované za smrteľné arytmie, ako je ventrikulárna fibrilácia.