Cardiosclerosis

cardiosclerosis - patológia srdcového svalu, vyznačujúci sa tým, premnoženiu spojivového tkaniva jazvy v myokardu, nahradenie svalových vlákien a deformáciu ventilu. Rozvojové lokality cardiosclerosis deje na mieste smrti vlákien myokardu, čo zahŕňa prvý kompenzačné hypertrofia myokardu, dilatácie srdca a potom k rozvoju zlyhania ventilu. Cardio je častým dôsledkom aterosklerózy koronárnych ciev, ischemická choroba srdca, myokarditída rôzneho pôvodu, infarkt dystrofia.

cardiosclerosis

Vývoj cardiosclerosis na základe zápalových procesov v myokardu môže objaviť v každom veku (aj v detstve a dospievaní), na pozadí vaskulárne lézie - hlavne v strednom veku a starších pacientov.

klasifikácia cardiosclerosis

K dispozícii sú dva morfologické formy cardiosclerosis: fokálna a difúzna.

Keď je jednotný difúzna cardiosclerosis poškodenia myokardu, a vrecká spojivového tkaniva difúzne rozdelené v srdcovom svale. Difúzne kardio pozorovaná u ischemickej choroby srdca.

Ohnisková vzdialenosť (alebo jazvy) tvorba kardiosklerosis vyznačujúci sa tým, myokardu samostatné rôzne veľkosti jazva úsekov. Obvykle fokálnej vývoj cardiosclerosis je vzhľadom k prevádzanej infarkt myokardu, zriedka myokarditída.

Cardiosclerosis pridelené etiologických formy sú výsledkom primárne ochorenie neprimerane jízvovitých substitúciu funkčných vlákien myokardu: aterosklerotické (na výsledku ateroskleróza) Po infarkte (ako výsledok infarktu myokardu) myocarditic (vo výsledku reumatizmus a myokarditída) - zriedka iné formy cardiosclerosis spojeného s degeneráciou, úrazom alebo iných poranení myokardu.

Etiologické formy cardiosclerosis

Myocarditic forma cardiosclerosis vzniká na mieste bývalého zápalového ložiska v myokardu. Vývoj myocarditic cardiosclerosis spojené s procesmi potenie a proliferácia vo strómy myokardu, ako aj zničenie myocytov. Myocarditic kardiosklerosis vyznačuje históriou infekčných a alergických ochorení, chronickej ohniská infekcie, zvyčajne u mladších pacientov. Podľa zmeny EKG pozorovaných difúzna, výraznejšie v pravej komore, poruchami vedenia a rytmus. Hraničný srdce rovnomerne zvyšuje, krvný tlak je normálny alebo znížená. Často vyvinú pravej komory chronickej obehovej nedostatočnosti. Biochemické parametre krvi sa zvyčajne nemení. Auscultated oslabená srdcové ozvy, tón dôraz III premieta srdcového hrotu.

aterosklerotické forma Cardiosclerosis zvyčajne prejavom dlhá ischemická choroba srdca, vyznačuje pomalým vývojom a difúzne. Nekrotické zmeny v myokarde vyvinúť v dôsledku pomalej degenerácie, atrofia a smrti z jednotlivých vlákien, spôsobené hypoxiou a metabolických porúch. Smrť receptorov spôsobuje zníženie citlivosti myokardu na kyslík a progresiu ICHS. Klinické prejavy dlhú dobu môže byť nedostatok. Akonáhle kardio pokračuje, vyvíja hypertrofia ľavej komory, potom jav zlyhanie srdca: Palpitácie, dýchavičnosť, periférny edém a výpotok do dutín srdca, pľúc a dutiny brušnej. Sklerotické zmeny vedú k vývoju v sínusovom uzle bradykardia, a jízvovitých procesy vo ventiloch šľachových vlákien a papilárnych svalov môže viesť k rozvoju získané srdcové chyby: Mitrálna alebo aortálna stenóza, valvulárnou nedostatočnosť. Počúvaním srdca auscultated oslabenie Aj ihrisku v projekčnom vrchole, systolický šelest (s aortálnou sklerózou ventilu - veľmi hrubý) na vrchole srdca a aorty. Ľavej komory zlyhávania obehu, krvný tlak nad normálnom rozmedzí. Keď aterosklerotické cardiosclerosis drôtová a rytmu poruchy vznikajú typ blokády rôznych stupňoch a častí prevodového systému, fibrilácia predsiení a beats. Vyšetrovanie biochemických parametrov krvi odhalí zvýšená hladina cholesterolu, zvýšená -lipoproteidov úroveň.

Po infarkte forma cardiosclerosis vyvíja v priestore striedania jazvy spojivového tkaniva svalových vlákien mŕtvych a je malé alebo veľké ohniskovej charakter. Reinfarktu podporovať zjazvenie a lokalizáciu odlišné dĺžky, izolované alebo vzájomné blokovanie. infarkt myokardu vyznačujúci sa tým, hypertrofia myokardu a zväčšenie srdcových dutín. Zjazvenie vrecká môže byť naťahovaný pri pôsobení systolického tlaku srdca a spôsobujú tvorbu vydutín. Klinické prejavy sú podobné predchádzajúcim infarktu myokardu, aterosklerotické forme.

Zriedkavá forma ochorenia je primárne kardiosklerosis sprievodný priebehu kollagenozov, vrodená fibroelastóza atď.

príznaky cardiosclerosis

Klinické príznaky cardiosclerosis určený jeho morfologické a etiologické formy, rozšírenie a lokalizácia.

Fokálna a difúzna mierne vyjadrený kardiosklerosis často vyskytujú klinicky asymptomatické, avšak umiestnenie aj mikroskopická ložiská v miestach skleróza Prevodné systém alebo takmer sínusový-atriálnej uzol môže vyvolať stabilné poruchy vedenia a rôznych arytmie heart. Predné prejavy difúzneho cardiosclerosis sú príznaky srdcového zlyhania a porušenie kontraktilné funkcie myokardu. Najviac Funkčné oblasť tkaniva myokardu je substituovaný spojivového, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku srdcového zlyhania, poruchy vedenia a rytmus.

Ak je tento jav ovládaný poruchami vedenia a rytmu, pacienti sťažujú na búšenie srdca, nepravidelný srdcový tep. S rozvojom symptómov srdcového zlyhania objaví dýchavičnosť, opuch, bolesť v srdci, znížená tolerancia k fyzickej námahe, a tak ďalej. D.

Cardiosclerosis prebieha s postupným progresie a striedajú obdobia relatívnej remisie, ktorá môže trvať až niekoľko rokov. Zdravotný stav pacienta je do značnej miery rozvoja základného ochorenia (artérioskleróza, reumatizmus, infarktu) a životný štýl.

komplikácie cardiosclerosis

Kardio môže byť sťažené progresívneho chronického srdcového zlyhania, tvorba aneuryzma srdca, atrioventrikulárnych blokád, rozvoj komorových paroxyzmálna tachykardia, predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. stena medzera srdcová aneuryzma To vedie k perikardiálna tamponáda dutina.

diagnóza cardiosclerosis

V diagnostike cardiosclerosis kardiológ zohľadňuje predchádzajúce histórie (prítomnosť aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, prenesené posledný myokarditída, infarkt myokardu, reumatizmu a podobne. D.), relatívna stabilita srdcovým zlyhaním (edém, dýchavičnosť, akrocyanóza), arytmia (fibrilácia predsiení, arytmia).

Diagnóza sa potvrdila výsledky EKG, ktorá je charakterizovaná trvalými zmenami, echokardiografia, dáta MRI srdca.

Diferencovaná forma cardiosclerosis je niekedy ťažké, najmä medzi aterosklerotických a myocarditic. Pre aterosklerotické cardiosclerosis forme indikuje prítomnosť ischemickej choroby srdca a hypertenzná choroba, Výsledky farmakologických a bicyklov záťažový test, zmeny na EKG. Pravdepodobnosť diagnostický myocarditic cardiosclerosis vyššie pri poruchách srdcovej činnosti u mladých pacientov, na pozadí alebo po infekčných ochorení, komplexné arytmií a poruchy vedenia, absencia fokálnych lézií v myokardu na elektrokardiograme.

liečba cardiosclerosis

Terapia cardiosclerosis zameraný na prekonanie základné ochorenie, zlepšenie metabolických procesov v myokardu, čo eliminuje príznaky srdcového zlyhania a poruchy vedenia a rytmus.

Liečba sa vykonáva cardiosclerosis diuretiká, periférne vazodilatanciá, antiarytmiká. Všetci pacienti s cardiosclerosis ukazuje obmedzenie fyzickej aktivity.

V prítomnosti srdcové výdute môže byť preukázané, chirurgický zákrok, pri závažnej poruchy vodivosti - implantácia kardiostimulátora.

Počasie na cardiosclerosis

Zmena stavu pacienta a schopnosť pracovať sa určí podľa závažnosti a povahy patologických prejavov v cardiosclerosis. Ak je kardio nezaťažovala srdcovými arytmiami a krvného obehu, je priaznivejšie pre. Zhoršuje prognózu výskytu atriálne arytmie, obehové zlyhanie, komorové arytmie. Značné nebezpečenstvo pre život pacienta je prítomnosť výdute srdca, ventrikulárna tachykardia a kompletné atrioventrikulárny blok.