Artériovenózne fistula

artériovenózne fistula - kongenitálna alebo v dôsledku úrazu anastomózy žila a tepna, v ktorom arteriálnej krvi Vstupuje do žilového systému. Za normálnych okolností, prietok krvi sa pohybuje od srdca tepnami do kapilárneho riečiska a potom cez žily - späť do srdca. Inými slovami, keď je arteriovenózna fistula, priame spojenie do žily tepny. fistulas sú pôrod a nadobudnutý.

Vrodená arteriálna fistula môže byť umiestnený kdekoľvek v tele. Získané fistuly môže byť spôsobená poškodením ciev počas chirurgického zákroku alebo poranenia v dôsledku erózie aorty S príchodom komunikačné jeho dutiny dutiny žily. Tieto fistuly môžu byť vytvorené umelo.

Získané fistuly dochádza pri traume, ako je napríklad bodných rán, chirurgického zákroku, ktorý vyústil v poranenej tepny a priľahlých Viedeň. Najčastejšie sa pišťal vytvorená bezprostredne po úraze, a v oblasti vzdelávania je fistula opuch kvôli krvi vstupujúce priamo do mäkkých tkanív, obchádzať kapilárneho riečiska.

To tak sa stane, že sa arteriovenózna pišťal vytvorená zámerne, napríklad pri liečbe hemodialýza, sa zabránilo opakovanému vpichu cievy. Obvykle sa v tomto prípade sa pišťal vytvorené v oblasti predlaktia. Arteriovenózne fistula, ktorá bude nakoniec zväčšovať, čo vedie k zhoršeniu krvného zásobenia oblasti pod fistuly, a vzhľadom k zvýšenému uvoľňovaniu krvi srdcom, do srdca je preťažený.

Symptómy artériovenózne fistuly

Príznaky arteriovenózne fistuly závisieť od objemu krvi, ktorá prichádza do žilového systému, rovnako ako umiestnenie samotného fistuly. Pri vrodenej arteriovenózne fistuly nej tkaniva susediace bobtnajú a sčervená. Nijako zvlášť atraktívny to vyzerá, že v prípade zistenia fistuly na tvári.

Malé fistulas zvyčajne vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov. Keď veľký objem krvi prúdiacej do žily možno pozorovať pokles krvný tlak, zvýšiť tlakový impulz, zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia), Čo vedie k preťaženiu srdca. V tomto prípade núdzového ošetrenia arteriovenózne fistuly operatívnych metód.

V oblasti fistuly, spravidla sú opuchy, kŕčové žily a ich pulzácie, zvýšenú teplotu pokožky, ale nižšiu ako je teplota znížená fistula. V poslednej časti, pod fistuly možno pozorovať trofických porúch.

Komplikácie arteriovenózne fistuly nie je len zriedka viesť k tomu, že sa stáva semeniskom bakteriálne infekcie, veľké fistuly vedie k vzniku kŕčových žíl v nohách, rovnako ako srdcové zlyhanie.

Diagnóza artériovenózne fistuly

Diagnóza je lekár na základe vyšetrenia pacienta a laboratórnych výsledkov. Ak nie je hlboko umiestnenie fistula, môže to byť nahmatať ako lézie s pulzujúcim žíl. O predpokladanom mieste arteriovenózne fistula umiestnenie lekár počúva hluku pomocou stetoskop.

Pomáha potvrdiť diagnózu ultrazvukového obojstranné skenovanie (Doppler), A v prípade výskytu hlbokých píšťal sa vykonáva angiografia. Tiež vykonaná počítačová tomografia a magnetická rezonancia angiografia je menej invazívne, ale menej informatívne.

Diagnostická metóda angiografia arteriovenózne fistuly je vizualizácia ciev pri podávaní kontrastovať pod vplyvom röntgenového žiarenia, a umožňuje identifikovať presnú polohu fistula, rovnako ako jeho veľkosť.

Liečba arteriovenózne fistuly

Vrodená fistula malej veľkosti môže byť odstránený spôsobom laserová koagulácia. Táto operácia nesie cievne chirurg. Zvlášť nebezpečné sú také operácie, ak arteriovenózna fistula sa nachádza v mozgu, očí a ďalších dôležitých orgánov.

Získané arteriovenózne fistuly sa zaobchádza v mimoriadnych situáciách. Angiografia sa vykonáva po dobu chirurgického zákroku, a potom rozhodnutie o liečbe. Arteriovenózne fistuly môžu byť odstránené by endovaskulárne, keď je vystavená röntgenovým žiarením v konkrétnej plavidlo sa zavádza látka, ktorá sa vzťahuje na priamej komunikácii medzi žily a tepny. Operácia sa vykonáva zložitejších prípadoch.

Liečba došlo v arteriovenózne fistuly komplikácie sa koná podľa všeobecných pravidiel.

Komplikácie artériovenózne fistuly

Najčastejšie komplikácie arteriovenózne fistula komplikujúce príznaky prejavujúce vystužené kozmetické vady - vo forme červenkasté, niekedy aj fialová, koža okolo fistuly, ktorá vyzerá príliš esteticky. Ak je arteriálna fistula nie je liečená, môže to viesť k vzniku a rozvoju aneuryzma, kŕčové žily, ako aj trombóza.

Arteriovenózne fistula je sprevádzané tým, že veľké množstvo krvi z tepny pod silným tlakom dostáva do žíl. Avšak žilovej steny slabšie, než je prúd tepny a krvné Viedeň expanduje, čo vedie k poškodeniu jeho stien. Vzhľadom k tomu, že tlak v artérii sa zníži a žily sa zvyšuje prietok krvi v určitých oblastiach, kde sa nachádzajú postihnutej cievy, sa zníži.

Ďalšou komplikáciou je rozvoj arteriovenózne fistuly u pacientov so srdcovým zlyhaním v dôsledku zníženia krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie.