Chronický zápal hrubého čreva

Chronický zápal hrubého čreva - najbežnejší forma zápalových slizničných lézií, submukozálnej a svalové vrstvy hrubého čreva, sprevádzaný sekrečnú a motorických porúch. Patológia v vlny so striedavými exacerbácií a remisií. Docela často, toto patológie je spojená s rozvojom zápalových procesov v iných orgánov tráviaceho traktu. Podľa štatistík, chronická kolitída diagnostikovaná u 50% ľudí, ktorí majú problémy s tráviacim ústrojenstvom. U žien, choroba sa vyvíja vo veku 20 a 65 rokov pre mužov o niečo neskôr - v rozmedzí 40-65 rokov. Pre kolitídou predurčuje zníženie odolnosti, dysbióza, nedostatok vlákniny v potrave alebo zápalové ochorenie tráviaceho traktu.

Príčiny chronickej kolitídy

Dôvody, ktoré môžu vyvolať rozvoj chronickej kolitídy sú rôznorodé. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu choroby, sa môže jednať o porušenie strave, hypo-a nedostatok vitamínu, spotreba alkoholických nápojov a omamných látok. Vedúce postavenie medzi hlavné príčiny choroby zaberajú predtým prenášali akútna črevná infekcia (salmonelóza, otrava jedlom alebo úplavica). Vedľa baktérií slúžia ako zápalového procesu môže hubami alebo prvokmi (Giardia, balantidiums). Zápalových degeneratívnych procesov, ktoré prispievajú k orgánovej dysfunkcii, a vedú závažná intoxikácie dlhý prúd (v t. H. alkoholizmus).

V neposlednom rade v rozvoji chronickej kolitídy má škodlivé účinky ľudských návykov: napríklad dodanie nikotínu z cigaretového dymu prispieva k zlej prekrvenie steny hrubého čreva, zníženej imunity, a ako výsledok, penetrácia sliznice patogénne mikroflóry. liečivý kolitída, obvykle spojené s predĺženým a nekontrolovaným príjmu preháňadiel, antibiotiká alebo nesteroidných protizápalových liečiv. Jedným z dôvodov môže byť alergický, ako potraviny a liečivá, chemikálie, alebo dokonca vrodenú citlivosť na niektoré typy baktérií.

Porušenie enzýmu metabolizmu - ďalší faktor je účinok, ktorý môže viesť k podráždeniu sliznice. Nadmerné používanie rektálna čapíky a klystír tiež zvyšuje riziko vzniku chronickej kolitídy. V dôsledku porušenia tračníka vyvíja obehový ischemická kolitída.

Existujú tri hlavné odkazy v patogenéze chronickej kolitídy: črevné baktérie prerastania, imunodeficiencie a črevnej dyskinéza. Pri dysbacteriosis zvyšuje celkový počet patogénov, ktoré pôsobia priamo na stenu hrubého čreva a následne vedú k vzniku závažnej zápalu. Imunitný nedostatočnosti u chronickej kolitídy prejavuje ako zníženie fagocytárnej aktivity leukocytov. črevnej dyskinéza spôsobiť závažné klinické príznaky - bolesť a frustráciu stoličku.

V závislosti na príčine vývoja a povahy morfologických zmien, chronická kolitída sú rozdelené do nasledujúcich foriem: katarálnej kolitídou, atrofická kolitída, ulcerózna kolitída, kolitída a erozívnou kolitídy zmiešané.

Príznaky chronickej kolitídy

Pri chronickej kolitídy je charakterizovaný bolesťou v podobe bolesti a tupú bolesť lokalizovaná v niektorom z brucha ako s kŕčmi a difúzne. Porušenie stoličky, škvŕkanie, plynatosti, bolestiach a tenesmus alebo dyspepsia - rad konkrétnych príznakov, ktoré sú jedinečné pre patologických procesov, ktoré majú vplyv na tráviaci trakt. Charakteristickým znakom príznakom chronickej kolitídy, umožňujúci odlíšenie od iných porúch sa zvýši bolesť bezprostredne po jedle, čistenie klystíry, brušné napätie a úľavu po stolici, vypúšťacie nazhromaždených plynov alebo uplatňujú antispasmodika. Veľmi často v tejto patológie defekácii proces prebieha 6-7 krát denne s vydaním hlienu alebo krvných žíl. Pri palpácii syndrómu bolesti brucha je definovaná pozdĺž hrubého čreva.

Proktitída a Proctosigmoiditis - obyčajná forma chronickej kolitídy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku chronickej zápcha, pravidelné mechanické podráždenie slizníc a bakteriálne dyskinéza. Tieto formy choroby sú sprevádzané prítomnosťou bolesti, lokalizácia v oblasti bedrovej vyjadrený nadúvanie, všeobecne malátnosť, nevoľnosť a často mierne zvýšenie telesnej teploty. Počas exacerbácie patologického procesu so stavom túžby špecifické na akt defekácie, nahromadené výťažok plynov a výkalov v tvare "oviec stolice", na ktoré sa vzťahuje hlienu sekrétov a krvných žíl. Na pohmat bolesť je lokalizovaná do esovitého čreva.

Okrem špecifických symptómov chronickej kolitídy je sprevádzaný celková malátnosť, závrat, zníženie účinnosti, slabosť, chudnutie, astenické-neurotický syndróm. Psychologický stav pacienta, je tiež narušená: to sa prejavuje vo forme charakteristickej úzkosti, nevysvetliteľné paniky, nadmerné podráždenosti a úzkosti, porúch spánku a bdenia.

Existujú tri stupne závažnosti chronickej kolitídy. Mierne "črevnú" symptómy takmer nevyjadruje, a celkový stav pacienta udovletvoritelnoe- bolesťou na pohmat označené len niektoré čreva.

Priemerný stupeň patologického procesu je klinicky výraznejší. Do tej miery, vyznačujúci sa výrazným prejavom "črevnú" symptómov, chudnutie, dunenie, nadúvanie, striekajúcej na slepej kishki- palpačná citlivosť je uvedené v niektorej z hrubého čreva.

Ťažké charakterizované v podstate výrazné príznaky ukazujúce na zapojenie do zápalového procesu iných orgánov gastrointestinálneho traktu. To sa prejavuje vo forme stave vyjadrené opuch, malabsorpčný syndróm, častý hnačka- pohmatom neha nalial okolo brucha, najviac sústredí v oblasti pupka.

Komplikácie chronickej kolitídy sú zrastov, zúženie lumen, perforácia vredu alebo lokálnu nekróze, čo vedie k zápal pobrušnice, črevné krvácanie.

Diagnóza chronickej kolitídy

Potvrdiť predpokladanú diagnózu vykonali laboratórne testy. Všeobecný analýzy krvi, zvyčajne odhalí mierne zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, leukocytóza a neutrofília. Coprological Analýza stolice (coprogram) mikroskopia umožňuje výsledného materiálu a jeho chemické analýzy na stanovenie množstva vlákniny, bielkovín, tukov, škrobu, organické kyseliny a amoniaku.

S kolonoskopia zistená ohniska zápalu, prítomnosť eróziou, atrofické zmeny vzhľadom k dlhému priebehu patologického procesu, odhaduje závažnosť cievne vzoru. Počas irrigoskopii chronickej kolitídy môže odhaliť zmeny v slizničnej reliéfne atónia, asymetrický haustration, porucha peristaltiky.

Pre potvrdenie diagnózy je nutné odstrániť všetky ochorení spojených s podobnými príznakmi (rakovina hrubého čreva, Crohnova choroba, appendicism alebo zápal čriev). Druhá diagnostická fáza sa vykonáva za diferenciačných chorôb, ako je amébióze, chronické úplavica, pečene a pankreasu a ďalšie patologické procesy, ktoré ovplyvňujú tráviace orgány.

Liečba chronickej kolitídy

Opatrenia zamerané na liečbu chronickej kolitídy v akútnej fáze by mal zahŕňať liečbu, ktorého cieľom je odstrániť - počiatočná príčinu ochorenia, normalizáciu funkcie čriev a reaktivity. Počas liečby v nemocnici v oddelení proktologie.

Počas exacerbácie u pacientov s pridelenými diéta № 4a, ktorá zahŕňa riad, dusená rýb a mäsa, bieleho chleba, polievky založené na chudé mäso, varené vajcia, vývary z divokej ruže, zeleného čaju a kakaa vo vode. Časti by nemala presiahnuť 200-300 g s odstránením zápalového procesu, pacienti prevedené na diétne číslo 4b, ktoré sa pridávajú do polievok s rôznymi druhmi obilnín, cestovín, zeleniny, kastról, pečené jablká, syr, cereálie s mliekom, maslom. V remisii môže dostávať ešte menej šetriace diéta - №4v.

Hnačka odporučiť použitie spojív a obklopujúcich prostriedky - bizmutu dusičnanu, uhličitanu vápenatého, kamenec, síran meďnatý, bylinné čaje, ktoré obsahujú tanín. Spazmolytiká sú stanovené vo forme spastické kolitídy.

Keď Proctosigmoiditis znázornené microclysters založené harmanček bujón, ktorý pôsobí ako prostriedok na odstránenie zápalu. Keď proktitída odporúčame použiť adstringentné čapíkov - oxidu zinočnatého alebo xeroform.

V ostrom distenzia priradený aktívne uhlie, terra alba, dimethikon, polysorbát tinktúra alebo mäty piepornej. Keď hnačka z rôznych etiológiou používa Imodium.

Jedným z najdôležitejších miest v komplexnej liečbe chronickej kolitídy trvá fyzioterapiu. Odborníci odporúčajú priebeh elektroforézy s použitím antibiotík, zinok, alebo síran vápenatý. Keď gipomotornomu kolitída predpísať diadynamické prúdy a amplipulse. V období akútneho ochorenia je najlepšie použiť horúci obklad alebo vyhrievané podložky, musí byť remisie sprevádzané uplatňovaním termálnych kúpeľov, parafínu a blata.

Predikcia a prevencia chronickej kolitídy

Preventívne opatrenia sú založené na prevenciu akútnych foriem zabolevaniya- vymenovanie liečby zameranej na odstránenie príčinných faktorov, ktoré prispievajú k patologii- vyváženú stravu, dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. Včasné dodanie starostlivosť pre pacientov s akútnym štádiu kolitídy a často zhoršuje chronickej formy - to je tiež jedna z etáp prevencii chorôb. V súlade so všetkými odporúčaniami odborníkov proctologist remisia pretrváva po dlhú dobu.