Infekčné kolitída

infekčné kolitída - akútna (menej často - chronická) ochorenie hrubého čreva, ktorý je spôsobený rôznymi druhmi baktérií, prvokov a niekedy parazitov a niektoré vírusy, sprevádzané všeobecného intoxikácii obezvozhivaniem- proces často zapojené do iných častí gastrointestinálneho traktu. Je rozšírená: zastáva názor, že nie sú ľudia, ktorí aspoň raz v živote stretávajú s príznakmi akútnej infekčnej kolitídy. Problém sa stáva stále aktuálnejšia v teplom období. Toto ochorenie je častejšie v krajinách s teplým podnebím, v tých oblastiach, kde je ťažký prístup k pitnej vode, nevyvinutý komunikácie. Najnebezpečnejšie kraja - Afrika, juhovýchodnej a strednej Ázie. Muži i ženy trpia rovnako, niektoré infekčné kolitídy zvyčajne diagnostikovaná v ranom detstve. Zaoberajúce sa liečbe infekčných ochorení. Pacienti môžu spadnúť na Katedre proktologie, v prípade, že choroba je zamenená za nešpecifické infekčné kolitídy a ďalších ochorení hrubého čreva.

Príčiny infekčné kolitídy

Hlavnou príčinou infekčné kolitídy sú rôzne druhy baktérií. Najčastejšie sa choroba spôsobuje Shigella (patogény úplavica), E. coli, Salmonella, Clostridium, Yersinia, týfus bacillus, Campylobacter, Proteus, stafylokoky. Príznaky infekčnej kolitídy pozorované v adenovírusu, enterovírus infekcie, Niekedy u ochorenie spôsobené rotavírusom. Tiež spôsobujú kolitída sa môže stať améba, Giardia, niektoré ďalšie druhy parazitov.

Infekčné kolitída niekedy sa vyvíja ako komplikácia tuberkulóza alebo syfilis. V slabých pacientov imunitou ochorenia môže spôsobiť pleseň (candida, aktinomycéty). Plesňové infekčné kolitída je jeden z markerov AIDS, ale tiež sa vyskytuje u pacientov s nádorovým ochorením liečených chemoterapiou, alebo u jedincov, ktoré už dlho liečených steroidy. na dysbióza, vyvolalo chemoterapiou alebo antibiotickej liečby, infekčné kolitídy môže spôsobiť oportúnne baktérie, ako je napríklad klostrídií.

Infekčné kolitídy v hrubom čreve dôjsť zápalové zmeny, poruchy motility, zvýšenie prídelu endotelové bunky a narušenie reabsorpcie tekutiny vody, črevná stena zvýšenej pohľad na rôzne toxíny, ktoré spôsobujú všeobecné toxicity organizmu.

S ohľadom na morfologických zmien rozlíšiť tieto formy infekčnej kolitídy: katarálnej horúčky oviec, vláknité, katarálnej-hemoragický, flegmonózní, flegmonózní, gangrenózne a nekrotické. Tento proces sa môže vyvinúť pomerne rýchlo a aby sa z jednej formy na druhú, a môžu byť suspendované v akejkoľvek fáze vývoja. Ďalej, tvar závisí od typu patogénu. Katarálnej formy sú charakteristické vírusových ochorení, katarálnej-hemoragickej úplavica typické. Clostridia často spôsobujú necrotizing a flegmonózní, gangrenózne infekčné kolitídy.

Príznaky infekčnej kolitídy

Klinické prejavy infekčné kolitídy, je do značnej miery závislá na jej príčine. Spoločným znakom všetkých foriem je akútne alebo subakútne nástup, hnačka s vydaním veľkého množstva hlienu, bolesť brucha, často kŕčovitý, zvýšenie telesnej teploty, zhoršenie celkového stavu, slabosť, suchosť slizníc, podávané s bielym povlaku jazykom. Ak ste zapojení do procesu tenkého čreva (vyvíjacej enterokolitída), Počet stolice sa zvyšuje, vylepšené stratových procesov tekutín, zhoršené príznaky dehydratácie. V prípade porážky a žalúdočného vredu (gastroenterokolitidu) ochorenie môže začínať zvracaním.

Úplavica často postihuje sigmatu. Ochorenie sa prejavuje hnačkami s malým množstvom výkalov, stolička 3-20 krát za deň a viac. Výkaly zistené hlien a krv vo vážnych prípadoch pri defekácii pridelená iba malé mukóznej zrazeniny pruhovaný s krvou (rektálna kvapiek). Pacienti sa sťažujú na bolesti brucha ostrý, že zvýšenie telesnej teploty na vysokom počte, vyjadrený javy intoxikácie, niekedy zmätenosť alebo stratu vedomia.

Podobný klinika má amébióze. Tento typ infekčné kolitídy vyvíja menej akútna, proces podieľajúce sa na slepej, vzostupného tračníka alebo celé hrubé črevo. Cal s veľkým množstvom hlienu, zmiešané s krvou, pripomínajúce malinovú želé. Príznaky intoxikácie nie je výrazná, choroba sa môže stať chronickou alebo opakujúce sa charakter.

Infekčné kolitídu spôsobené Salmonella, sa prejavuje hnačkami farebným bahenné sliz páchnuce. Fekálne kvapalina zasiahla a tenké črevo. U pacientov s horúčkou, ťažkou infekčné kolitída môže byť zložité sepsa a septikémia.

Pseudomembranózna kolitída Clostridium, dochádza na pozadí antibiotickej terapie, chemoterapie, alebo v prípade závažného disbióze. Prejavuje horúčkou, kŕče bolesti brucha, hnačka výdatné s hnilobný zápach. Pseudomembranózna kolitída infekcie často opakuje, môže byť komplikovaná črevnej nekrózy.

Diagnóza infekčné kolitídy

Hlavný význam má laboratórna diagnostika. Na objasnenie etiológie infekčné kolitídy sa vykonáva virologického, parazitologické stolice bakteriologický výskum. Menej skúmať séra pre detekciu protilátok na konkrétne patogénu. Krvné kultúry pre sterilitu môžu vykonávať pri podozrení na septických komplikácií. Všeobecne, analýza krvi pre bakteriálne infekčné kolitídy môže identifikovať leukocytóza s posunom doľava, zvýšenie ESR. Pri zvýšení hladiny vírusových kolitídou lymfocytov, zatiaľ čo parazitárne - prevažne eozinofily.

Endoskopické vyšetrenie sú pomocné povahu, pretože vzor morfologických zmien nie je špecifický, a tento typ diagnostiky je zameraný na odlíšenie od iných chorôb tračníka. Proktologie alebo sigmoidoskopie infektsionisty pracovať pri bacilárna dyzentéria, pseudomembranóznej kolitídy, infekčné. Ultrazvuk brucha znázornené na podozrenie na komplikácie.

Rozlíšiť infekčné kolitídy Crohnova choroba, divertikulitída, divertikulární choroba , dysbióza. Je tiež dôležité rozlišovať medzi rôznymi typmi infekčnej kolitídy, ako príčina závisí od konkrétnej liečby.

Liečba infekčnej kolitídy

Pre špecifické liečbe infekčnej kolitídy používa najmä antibiotiká, výhodne orálne podávanie. Pre úplavica lieky výberu sú fluorochinolóny alebo 8 oksihinolony. salmonelóza alebo infekčné kolitídy spôsobené Escherichia coli, vyžadujú použitie cefalosporínov generácií III a IV, ktoré pôsobia na gram-negatívne flóry. Pseudomembranózna kolitída je najviac vhodný na liečbu metronidazolom. Keď amébovej úplavica amebotsidy použitie priameho a nepriameho účinku (yatren, Delagil, hingamin), tetracyklínové antibiotiká, metronidazol. Plesňové infekčné kolitída predpíše protiplesňové lieky.

Dôležitou oblasťou liečby infekčné kolitídy je rehydratáciu. Pri nízkych a mierny stupeň straty tekutín, nedostatok zvracanie používa orálny fyziologický roztok (rehydron, perorálne). Ak sa pacientov stav vážny, stráviť infúznej rehydratáciu a detoxikačné terapie. Infekčné kolitídy odporúčajú užívať probiotiká a enzýmové prípravky (MEDZI, pankreatinových, Slávnostné).

Predikcia a prevencia infekčných kolitídy

Prognóza infekčné kolitídy je pomerne priaznivé, ako sú dnes známe efektívnych metód kauzálna liečba tohto ochorenia. Zhoršuje prognózu ťažké infekčné kolitídy spôsobené Clostridium, Salmonella, huby, ako aj oslabený u onkologických pacientov, u pacientov s AIDS. Ťažšie infekčné kolitída niesť deti.

Preventívnych opatrení je významným hygiena. čistota je potrebné starostlivo sledovať a trvanlivosť potravinárskych výrobkov, najmä tých, ktoré sú používané bez tepelného spracovania a kvalitu spotrebovanej vody.