Miechový kontúzia

pomliaždenie chrbtice - poškodenia miechy, pri ktorých majú mäkké tkanivo obklopujúce chrbticu. Väčšina zranenia pľúca, neurologické príznaky neboli zistené. V ťažkých poranení chrbtice môže dôjsť otras alebo pomliaždenín miechy, sprevádzané prechodným neurologickým poruchám. Poškodenie môže nastať u ľudí všetkých vekových kategórií a pohlavia, ale najčastejšie postihuje deti, mladí ľudia vedú aktívny životný štýl a mužov v produktívnom veku. Liečba nekomplikovaných poranenie chrbtice odborníkmi konaných v odbore traumatológie a ortopédie. U komplikovaných úrazov (neurologické symptómy) potrebujú pomoc neurológa či neurochirurga.

Príčiny poranenie chrbtice

Poranenie chrbtice môže dôjsť pri páde na zadnej strane na ulici v ľade, keď pošmyknutia na pevný, hladký povrch (napríklad v kúpeľni alebo v kancelárskych priestorov s mramorovou podlahou) v praxi korčuľovanie, lyžovanie a ďalšie športy, vplyvu tlakovej vlny, sutiny v bani, v páde trosiek obytného domu počas zemetrasenia, a tak ďalej. d.

Príčinou poranenie krčnej chrbtice je často tzv whiplash - prudký pohyb hlavou dopredu alebo dozadu núdzového brzdenia vozidla pri havárii. Menej často, tam sú hrudnej a bedrovej chrbtice zranenia pri dopravných nehodách. Okrem toho, poranenia chrbtice sú často tvorené počas vodné rekreáciu. Obeť alebo skoky do vody hore nohami a narazí na dno alebo na vode, poškodenie krčnej chrbtice, alebo spadne do vody rovný a traumatického hrudnej a bedrovej chrbtice.

Klasifikácia poranenia chrbtice

Existujú tri stupne poranenia chrbtice:

• Light chrbtice pomliaždenie. Trpieť len povrchne umiestnené mäkké tkanivá (koža, svalov, podkožný tuk). Neurologické symptómy chýba.
• Pomliaždenie chrbtice miernej závažnosti. Sprevádzaný otrasu miechy. Patologické zmeny sú vyvolané transmarginal inhibíciu vedenie pozdĺž nervových vlákien. Pozorované prechodné neurologické poruchy, zmizne v čase od niekoľkých hodín až do 2-3 týždňov.
• Ťažká miechový kontúzia. Sprevádzané poranením miechy. Funkčné abnormality spojené s pathomorphological poruchy (krvácanie do miechové tkaniva, tvorba ložísk nekrózy). Neurologické príznaky výraznejšie, než, keď sa pretrepáva, doba zotavenie sa pohybuje od 3 do 4-5 týždňov. Tam môže byť zvyškové symptómy (paréza, senzorické poruchy, areflexia, hypo- a hyper-Reflexite a t. D.).

Pomliaždenie chrbtice bez poranenia miechy

Zadržanie dychu pri zranení chýba. Pacienti s príslušnou o bolesti v chrbte zranenia chrbtice, priťažujúcimi aktívnymi pohybmi, státí a chôdzi. Na vyšetrenie odhalilo opuch, začervenanie alebo modrá. niekedy tvoril hematóm. Pohmatom určená svalového napätia a miestnej bolestivosti v mieste poranenia. Tlak na tŕňovej výbežky bezbolestné alebo sprevádzaných mierne bolesti spôsobenej povrchovým poškodením mäkké tkanivá.

vylúčiť chrbtice zlomenina predpísať röntgenové lúče. V sporných prípadoch dodatočné použitie CT alebo MRI chrbtice. Ak máte podozrenie menších neurologických porúch je pacient poslaný ku kontrole neurológa či neurochirurga. Liečba sa uskutočňuje traumatologist v pohotovosti. Pacient odporúčame pokoj na lôžku. Uvoľnenie chrbtice spiace lepšie na pevnom povrchu, (môže byť umiestnený pod matrac drevenej doske) s valcom pod bedrovej oblasti.

Na postihnutú oblasť v prvých dňoch sa odporúča aplikovať za studena, s výnimkou prípadov, keď je ujma nachádza v projekcii obličiek. Následne je predpísané UHF odporučiť, že sa na oblasti zranenia suchého tepla, použiť vstrebateľný a otepľovanie masť. Výsledkom je zvyčajne priaznivý, všetky príznaky sú zranenia zmizne počas niekoľkých týždňov. V niektorých prípadoch sa môže rozvinúť posttraumatická osteochondrosis.

pomliaždenie chrbtice s poranením miechy

Takéto zranenia často dochádza k zraneniam vysokoenergetických (pádu z výšky, nehody, blokády, skoky do vody hore nohami, a tak ďalej. D.). V čase, keď k poškodeniu ostrú bolesť tam. Povaha neurologických porúch je závislá na lokalizáciu poranení. Keď môže byť detekovaná poranenie krčnej chrbtice ptóza, zúženie žiakov a abnormálne sucha tváre. V niektorých prípadoch (s zapojením mozgového kmeňa) sa vyskytujú srdcové abnormality, ťažkosti s prehĺtaním a čkanie.

Možné respiračné poruchy: dýchavičnosť alebo dýchanie zrýchlený s použitím krčných svalov, hrudníka a chrbta. V ťažkých poranení miechy vyvíja respiračné zlyhanie a smrť. V závislosti od závažnosti poranenia miechy môže dôjsť k ochrnutiu alebo tetraparesis ľahké slabosť končatín v kombinácii s poruchou citlivosti. S porážkou hornej krčnej chrbtice dochádza spastická ochrnutie všetkých štyroch končatín, s porážkou dolná - spastická ochrnutie dolných končatín a pomalá - v hornej časti. Reflexy sú malé alebo žiadne.

hrudnej chrbtice zranenia s otrasom mozgu a pomliaždenie miechy je citlivá na poruchy typu vodivosti v spojení s ochrnutie, obrnou alebo slabosť dolných končatín. Znížená alebo zmizne brušné reflexy. Cardialgia možné. Tam sú poruchy panvových orgánov rôznej závažnosti. Poranenia bedrovej chrbtice sprevádzané ochabnuté jednotlivých častí dolných končatín a senzorických symptómov (horný limit pohybových porúch a porúch citlivosti závisí na úrovni poranenia miechy). Tam môže byť dysfunkcia panvových orgánov. charakteristicky otvárkové preležaniny. často sa vyskytujú zápal močového mechúra.

V prednemocničnej fáze pomliaždenie chrbtice nemôžu byť odlíšené od vážnejších zranení, vrátane - nestabilných zlomenín chrbtice. Preto, ak je to nevyhnutné prvej pomoci vychádzať zo skutočnosti, že akýkoľvek pohyb môže viesť k zhoršeniu obetí a zhoršujúcej sa neurologické príznaky. Pacient v žiadnom prípade nemôže byť kladený na nohy a požiadal, aby sa posadili, pohybovať zhruba ohnite trup a tak ďalej. D.

-Li doprava je možné obrátiť pacienta na tvrdý povrch (ako je drevená doska alebo je vybratá zo dverí závesy), by malo byť ľahko pohybovať a dať na chrbát a snažil sa rušiť tak málo, ako je to možné k chrbtici. Ak sú k dispozícii len improvizované transportné nosidlá, pacient je umiestnený na bruchu a snaží sa zladiť pre-nosidlá povrchové pokrývky alebo zložené oblečenie. Zároveň sa musíme uistiť, že na zadnej strane obete zostalo pookrial.

Posun pacient na nosidlách alebo štítu cesty, zatiaľ čo ho drží pri hlave, hrudníku, dolnej časti chrbta, panvy a kolená, a potom viazaná na dopravný prostriedok, pomocou široký pás alebo popruh. Pred premiestnením zranených podávané lieky proti bolesti. Ak je poškodenie krčnej chrbtice znehybnenie krku, pomocou špeciálnej golier alebo silné látky, zložené v niekoľkých vrstvách.

Po vykonaní týchto činností pacient naliehavo prijať k traume, nervové alebo neurochirurgické oddelenie pre ďalšie vyšetrenia a liečby. Prieskum plán obsahuje röntgenové snímky chrbtice, detailné neurologické vyšetrenie, lumbálnej punkcii, MRI chrbtice, myelografiu a ďalších štúdií. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Pacient je umiestnený na lôžku so štítom. Pre zlepšenie prekrvenia a stimuláciu neurónov predpísaných metylprednizolón. Používané lieky proti bolesti, Relanium, fenytoín a vitamín E. Využitie fyzioterapia a pohybová terapia. Realizovať opatrenia na prevenciu preležanín a infekčných lézií urogenitálneho systému. Na konci akútnej fáze sanačných opatrení uskutočňovaných, ak je to potrebné, pacienti sa označujú špecializovaných centier a sanatória.

Keď sa trepe chrbticovej výsledok šnúra stáva úplné uzdravenie. V prípade zranenia prognózy menej priaznivé - na drobné poranenia a citlivosť poruchy hybnosti zmizne počas 4-5 týždňov, ale doba rehabilitácie môže trvať až šesť mesiacov alebo dlhšie. V neskorom období po ťažkom zranení zvyškovými symptómami (ochrnutie, paréza, zmyslové strata) môže pretrvávať po celý život.