Fusion obličiek

Fusion obličiek videný ako anomálie v urológii vzájomného usporiadania telies, v ktorej sú obe obličky zlúčené do jednej, ale každý z nich má svoje vlastné krvné cievy a ureters, ktorý sa nachádza v ich obvyklých miestach a otvor do močového mechúra. obličky symphysis je asi 14% všetkých týchto orgánov malformácií. Fusion je častejšia u mužov a v polovici prípadov sprevádzané obličky Dystopia a ďalšie anomálie vnútorných orgánov umiestnený. 

Príčiny obličiek švu

Fúzia obličiek je výsledkom abnormálne fúznych spárovaná metanefrogennyh blastov v skorých štádiách embryogenézy, približne 8-10 týždňov vývoja plodu. V dôsledku fúzie porušená procesy embriofetalnoy obličiek migrácie v oblasti anatomické lôžko v bedrovej oblasti, a ich otáčanie. Z tohto dôvodu, fúzovania obličky do jedného stupňa alebo iný vždy dystopic.

Tak vrastaniu metanefralnyh diferenciáciu a duktálny tkaniva v renálnych metanefrogennoy prebieha bez odchýlok, avšak močovodov taveného obličiek ústia do močového mechúra v typickom mieste, a histologické štruktúra orgánu nie je porušená.

Dôvody, ktoré vedú k fúzii obličiek sú zvyčajne teratogénne nepriaznivé vplyvy (chemické, infekčné, lieky, trauma, pomliaždeniny a plodu a podobne.).

Prevedenie obličiek šev

Anatomické varianty obličiek fúzie môže byť veľmi rôznorodé. Ďalšie varianty zostrihu obličky vylučujú symetrické, v ktorom každý bud je homolateral a asymetrické - geterolateralnym miesto s jedným z obličky.

S symetrické fúzie obličiek môže zlúčiť ich horné a dolné pól (taveného obličiek) Buď strednej plochy (galetoobraznaya komoobraznaya alebo obličiek).

Asymetrická prevedenie zahŕňajú fúzny spojky protiľahlé póly (horná má spodnú druhej obličky), vo vertikálnom smere obličiek (v tvare S), alebo vodorovne o obličky (v tvare písmena L). Ak je zhoda pozdĺžnych osí zostrihané opačných póloch obličiek, hovoriť o Aj v tvare obličky.

I-, a v tvare S abnormality pripisované fúziu jednostranné obličkovej, iné - na bilaterálnej fúzie. Najčastejším z nich je spoj podkova obličiek, zriedkavé - galetoobraznaya obličky.

Príznaky obličiek švu

Topografické rysy šev obličiek určiť konkrétne klinické príznaky a súvisiacich komplikácií.

Nevyvážené typy obličiek šev v dôsledku stlačenia susedných orgánov vyznačujúci sa tým, bolesti spodnej časti chrbta a hypochondria, gastralgia. V tejto súvislosti vyvíja dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, zápcha), Symptómy Neurologické (asténia, neurasténie, hystéria).

Typicky, kondenzovaný tvorbu hmatateľný nádor obličiek vo forme, alebo laterálne od stredovej osi chrbtice. necitlivosť dolných končatín sa môže objaviť pri stlačení cievnych kmeňov, lymphostasis, žilovej prekrvenie a opuch dolnej polovice tela.

obličky fúzie prispievajú k rozvoju v týchto rôznych typov patologických procesov - pyelonefritída, hydronefróza, nefrolitiáza (obličkové kamene). Na pozadí obličiek fúzie sa často objavuje nefrogénna arteriálnej hypertenzie, nádory, r. h. karcinóm clear-buniek, zlyhanie obličiek.

Svojrázny usporiadanie zostrihané obličiek a tuhosti je potenciálne nebezpečenstvo poranenia anomálne tela.

Diagnózu obličkového švu

obličky fúzie môže byť uznaná pri hlbokej palpácii brucha alebo bimanuálne panvovej skúšku u žien. Pre podrobnejšie definície typu abnormality za použitia ultrazvuku a Dopplerovho ultrazvukového renálnej exkrečnou urografia, retrográdna urografia, nefrostsintigrafiya, obličkovej artériografia, renálnej MRI alebo CT.

V ultrazvukovom vyšetrení obličiek môže byť považované za formu priamo, umiestnenie, veľkosť obličiek a ich vzťah s ostatnými subjektmi.

Rentgenokontrastní štúdie, s výnimkou variantov fúznych obličiek, je možné detekovať prítomnosť transformácie hydronefróza tela, nádory, cievne ochorenia, obličkových kameňov. Ak je to potrebné, chirurgia šev obličiek základné získava štúdie vaskularizácie usporiadané anomálneho telies pomocou ultrasonografia a obličkovej angiografiu.

Pre vylúčenie infekcie močových ciest, ukazuje, moč - celkový analýza, bakteriologické plodín na flóru a citlivosť na antibiotiká.

Liečba obličiek švu

V prípade, že obličky fungujú normálne lepené, špeciálna úprava nie je nutná vadu. U pacientov s asymptomatickou zrastanie obličiek znázornenej urológ s periodická pozorovaní priechodu ultrazvukové kontrolné obličiek a moču.

S opakujúcimi sa infekciami horných močových ciest sú vykonávané kurzy konzervatívne terapiu pyelonefritídy.

Identifikačné kamene kondenzovaný obličiek slúži ako základ pre lekárske ošetrenie, a neúčinnosti druhé - chirurgickom odstránení obličkových kameňov: diaľkové alebo perkutánna litotrypse pyelolithotomy, nefrolitotomie.

V prípade silnej bolesti brucha spôsobené obličkovou zhlukovaním, chirurgický rez vedený anomálne formácie, riedenie a obličkovej fixácie (nefropexe) vo fyziologickom polohe.

U lézií alebo straty funkcie jedného kondenzovaného obličiek vykazuje čiastočnú alebo úplnú nefrektómiu. Operácie v obličkách pri fúzii technicky náročný, pretože abnormálneho toku orgánových krvi je komplexné architektonické nádoby.