Absces prostaty

Prostaty absces sa môže vyvinúť primárne (ako nezávislý patológie) alebo sekundárny (akútne výsledok prostatitis). prostaty absces - závažné infekčné, zápalové ochorenie charakterizované hnisavú fúzií tkanív s tvorbou abscesu uzavreté žľazy. Ak môže byť nevýhodné Samozrejme absces prostaty skomplikovaný prielomu hnisu v miešku, hrádze, močovej trubice, panvovej tkaniva na prednej brušnej steny alebo do dutiny brušnej. Riziko oneskorené uznanie abscesu prostaty je pravdepodobnosť peritonitídy alebo sepsa. Úmrtnosť v prostaty absces registrovaná v 3-16% prípadov.

Príčiny prostaty absces

Tvorba prostaty absces vyskytujú u 5% pacientov s akútnou prostaty. To je uľahčené nedostatočné liečenie prostaty alebo neopatrnej výkonu transuretrálnej inštrumentálnych intervencií. V niektorých prípadoch prostaty absces komplikuje operácie na prostaty a močového mechúra (transuretrálnej resekcia prostaty, TURBT et al.). Prostaty absces môže spôsobiť upchatie slúžiť žľazy vyměšovací kanáliky vytvorené kamene, ktoré sa často vyskytuje v chronickej prostatitídy, prostaty adenóm, uretritída a tak ďalej.

Sekundárne prostaty absces vzniká z prevodu hematogénne infekcie ohniská Extragenital lokalizáciu, napríklad, hydradenitis, odreniny, osteomyelitída, bolenie hrdla, chronický zápal mandlí a kol. etiologické agens v tomto prípade sú grampozitívne mikroorganizmy.

Tvorbou abscesu prostaty predurčuje oslabenie miestnej a všeobecné imunity, vyvolané hypotermia, žilová kongescia v panve, pridruženými ochorení, fajčenie, sexuálnej aktivity v rozpore s pravidelnosťou.

Príznaky abscesu prostaty

Pri vývoji prostaty abscesu izolovaných infiltratívny a hnisavá deštruktívne fáze. Klinické prejavy sú najvýraznejšie v infiltrujúcich kroku.

Absces prostaty sa vyznačuje symptómy závažných ochorení septických: ťažké intoxikácie, vysoké teploty typ hektické s zimnica, potenie, tachykardia, niekedy poruchy vedomia a delírium.

Bolesť pri prostaty absces, mávajú lokalizáciu jednostranného zodpovedajúce choré prostaty laloku. Konštatoval ožiarenia bolesť v hrádzi aj priamo kishku- charakter bolesti - ostré, pulzujúca. Defekácie a močenie ťažké a extrémne boleznenny- niekedy vyvinúť akútna retencia moču a stolice, neothozhdenie plynov.

V druhej fáze stave zlepšené v dôsledku otgranichenija purulentná dutinu: zmierňuje bolesť odznie teplotu. Avšak, toto neznamená, že choroba prešiel - v tej dobe vytvoril absces prostaty môže preniknúť do lakunární tkaniva alebo vývojové priestor paravesical celulitída. S otvorením abscesu do močovej trubice sa objaví pyúria, moč zakaľuje, s trochou hnisu, nepríjemný štipľavý zápach. V prípade otvorenia prostaty absces v konečníku vytvorenej rektálna fistula, ako o tom svedčí prímesou hlienu a hnisu v stolici. Avšak, nenastane kompletné evakuácia hnisavý abscesu dutiny v úteku, čo znamená, že je to možné opakovanie prostaty hnisajúce.

Vážnejšie komplikácie prostaty absces sú zápal pobrušnice a sepsa.

Diagnóza prostaty absces

V andrológia a urológie diagnostikovanou prostaty absces je stanovená na základe kombinácie klinických prejavov a výskumných nástrojov, laboratórne, diagnostická operácií (prostaty biopsia absces).

Zistené krvné typické príznaky akútneho zápalu: zvýšenie počtu leukocytov a rýchlosť nanášania eritrotsitov- rozbor moču - leukocytúria proteinúrie. Bakteriologické vyšetrenie moču alebo močovej trubice steru odhalilo patogénne mikroflóru.

Pri palpácii prostaty pomocou vyšetrenia konečníka určené zaoblené vystupujúce formácie, je kolísanie v dôsledku kvapalný obsah abstsessa- zväčšenou prostata, napätú a veľmi bolesť. Vyšetrenie per rectum s absces prostaty je vykonávané s veľkou opatrnosťou, pretože môže dôjsť k šoku bacteriotoxic.

TRUS prostaty prináša na pozadí zvýšenej a opuch prostaty stredovej hypoechogenní kruhový alebo oválny. Ultrazvuk nielen pomáha identifikovať absces, ale tiež s ohľadom na svoju veľkosť, umiestnenie, monitorovať realizáciu punkcia abscesu prostaty a obsah plotu na identifikáciu pôvodcu.

Ak máte podozrenie, že vývoj fistulas vykonaná ureteroskopii, cystoskopii, ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra, anoskopické, Konzultácie proktologa.

Absces prostaty rozlíšiť akútne prostatitídy, pyelonefritída, epididymitída.

Liečba prostaty absces

Taktiky proti abscesu prostaty závisí na javisku. Krok infiltrácie sa používa cefalosporínových antibiotík, fluorochinolóny, aminoglikozidami- intravenóznej infúzie riešenie za účelom detoxikácie, imunostimulačné terapie. S ohľadom na úľavu od akútnej bolesti a vyrobené Presacral paraprostaticheskie blokády.

Ak sú dáta určené palpáciou a ultrasonografia abscesu prostaty vytvorené, je vyrobená alebo transrektálnu otvor v rozkroku a odvodnenie. Pre zabránenie poškodeniu močovej trubice do neho zavádza kovový Bougie, t. E. vykonáva pred bougienage močovej trubice. Vo väčšine prípadov sa dáva prednosť pre prístup k rozkroku, umožňuje široké otvorenie absces, pričom sa vyhne sekundárnej infekcie a tvorbu močovej trubice, rektálna fistula. V pooperačnom období je priradený k antimikrobiálnej terapii a detoxikáciu.

Predikcia a prevencia prostaty absces

Skorá liečba abscesu prostaty prispieva k priaznivú prognózou pre život a zachovanie reprodukčnej funkcie. Zamestnateľnosť je stratená len počas trvania choroby.

Nerozpoznané prostaty absces, obvykle vedie k generalizované infekcie a Pyelonefritída.

Prevencia absces predstojnej žľazy - je predovšetkým prevencia akútneho zápalu prostaty. To zahŕňa fyzickej aktivity, vylúčenie podchladenie, normalizačné rýchlosť sexuálnej aktivity, liečbu chronickej ložísk infekcie a urologických ochorení. Keď počiatočné príznaky prostaty absces vyžaduje okamžité konzultácie urológa-andrológ.