Syndróm Anokopchikovy bolesti (coccyalgia)

  Bolesť Anokopchikovy - choroba, hlavným rysom, ktorý je bolesť rezistentný na hrádzu do riti a kostrče. bolesť Anokopchikovy je polyetiological ochorenie, čo naznačuje, rozmanitosť možných faktorov pre jeho vzniku.

Bolesť Anokopchikovy spája tieto klinické prejavy ako bez toho, rectalgia, análny neuralgia, anorektálny bolesť cokcygodynie.

Cokcygodynie diagnóza si vyžaduje dôkladné vyšetrenie na určenie príčiny syndrómu a voľbu liečby.

Ako konkrétny liečenou chorobou traumatické coccyalgia, ktoré vzniká v dôsledku poranenia kostrče, náchylné k patologickej mobility.

Syndróm Anokopchikovy bolesti charakterizovaný pretrvávajúca zdĺhavá (niekedy existujúci už niekoľko rokov), bolesť, ktorá sa náhle objaví a rovnako náhle zastavil, môže rásť aj klesať v závislosti na polohe tela, zhoršuje chôdzu namáhanie a tlak na kostrč.

Typicky, bolesť cokcygodynie nie je spojená so zmenami v počasí, ochorenia urogenitálneho systému, osteochondrosis a spondylóza.

Vzhľadom na ťažkosti pri identifikácii príčin a výber opatrení etiologické liečba, vyliečenie anokopchikovogo syndróm bolesť je ťažké, niekedy nemožný úloha.

príčiny cokcygodynie

bolesť Anokopchikovaya môže byť dôsledkom traumy: zranenia alebo zlomeniny kostrče (Obaja čerstvé a došlo v minulosti, niekedy po dlhú dobu), poruchy fungovania neuromuskulárneho systému a panvového dna retroanalnoy zóny patológiu panvy a dolnej časti chrbtice, ochorenia chrbtice s závažné neurologické zložkou, priama črevné ochorenia (hemoroidy, análny trhliny, proktitída a paraproctitis, sigmoid, atď.), vrátane pacientov liečených, následky ťažké zjazdy pôrodu, výhrez hrádze, tendencia k predĺženiu doby sedí na záchode, že psycho-emocionálne dôvody (niekedy chorý cokcygodynie potrebné poradenstvo terapeut alebo psychiatrickej starostlivosti).

Poruchy stolice (chronická zápcha alebo hnačka) Môžu tiež prispieť k rozvoju bolesti anorektálny.

klasifikácia cokcygodynie

bolesť Anokopchikovy prevládajúce lokalizácia bolesti okamžite rozdelil do coccyalgia (bolesť v kostrč) a bolesti anorektálny oblasti (bolesť prevažne nachádza v riti a konečníka).

príznaky cokcygodynie

Bolesť Anokopchikovy zahŕňa nasledujúce klinické príznaky: bolesť v kostrč (cokcygodynie), konečníka (bolesti anorektálny), ku ktorému dochádza bez zjavného dôvodu kedykoľvek počas dňa môže mať rôznu dĺžku a tiež naraz alebo postupne odznieť. Bolesť môže byť rôzna: byť tupý alebo ostrý, rezanie, pichanie, kŕče a konštantný pulzovanie. To môže byť ožarovanie bolesti v sneme, zadok, bedrá.

Bolesť je lokalizovaná do konečníka (rectalgia) sa zvyčajne objaví nečakane misy v noci, trvá 15-30 minút, potom ustupuje. Intervaly medzi záchvatmi rectalgia môže byť docela zdĺhavý. Bolesť je niekedy sprevádzané kŕčmi v črevách. Perineálnej bolesť môže prispieť k rozvoju ochorenia u mužov priapizmus. Niekedy útok na anorektálny bolesť môže byť vyvolaná pohlavným stykom. Často anokopchikovy bolesti počas akútnej klinické príznaky sprevádzané spoločným neurovegetatívne - bledosť a potenie pleť.

Coccyalgia lokalizovaná prevažne v kostrče, umocňuje lisovanie na to, môže byť zvýšená po chôdzi. Niekedy bolesť je ťažké lokalizovať choré vyjadrilo sťažnosti na bolesti v konečníku, v bedrovej oblasti zmienku pocit ťažkosti, pálenie a nepríjemné pocity.

Anorektálny neuralgia je rozptýlená bolesť v oblasti anu, niekedy vyžarujúce ku krížovej kosti a zadku, bedier a pošvy. Anorektálny neuralgia často dochádza u žien po menopauze, a je často sprevádzaná rôznymi neurastenické a neurologické poruchy (depresia, neurózy, hypochondria).

Bolesť je často Anokopchikovy neurogénna. Veľa pacientov s predĺženou bolesti spojené s nebezpečným smrteľnej choroby často vyvinie perzistentné kancerofóbií, pacienti vyžadujú ošetrujúcemu lekárovi, aby sa čo možno vyšetrenie a predpisovať chirurgickú liečbu.

diagnóza cokcygodynie

Diagnóza "anokopchikovy syndróm" je nastavená len po dôkladnom zvážení a vylúčenie organického pôvodu bolesti. K tomu je potrebné vykonať diagnostický opatrenia na vylúčenie patológie konečníka (hemoroidy, análny trhliny, abscesu, atď.), Genitálie (adnexitis, endometritída, prostatitis), Neurologické a reumatologické ochorenia (radiculitis, spondylitída, ischias). Výnimkou (alebo identifikácia a vytvrdnutí) tieto patologické stavy s následným uložením bolestivých príznakov k diagnostike dochádza anokopchikovy syndróm bolesti.

Na analýzu bolesti pacienta je vyrábaná v kontrolnej genucubital polohy a potom na gynekologické kreslo. Proctologist vytvára digitálne vyšetrenie konečníka, stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti jizevnatých zmien, známky zápalu, zranenia, sacro-kostrče a kopchikovovogo zložené análny svalové kŕče alebo panvového dna. Ženy odporučil konzultáciu gynekológa, vykonal bimanuálne pošvy a konečníka výskum rakoviny.

Aby sa zabránilo ochorenia záverečnej časti hrubého čreva produkujú sigmoidoscopy. Anoskopické (štúdium análneho kanála) a sigmoidoskopie predstavu o stave sliznice konečníka, môže detekovať vnútorné hemoroidy, proctopolypus a zápal konečníka papillae (papillitis).

Röntgenové vyšetrenie konečníka (iriografie) môže detegovať nádory, zúženie priesvitu čreva. Rádiografia sa tiež používa na vizualizáciu stavu kostrč a krížovú kosť, panvy, bedier. Na X-ray možno zistiť stopy zlomeniny kostrče, dislokácie (subluxácia) pozemky osteoporóza a iných ochorení kostí.

Aby bolo možné odhaliť svalový spazmus vyrábať elektrofyziologické štúdie uzatváracie zariadenia z konečníka a membránou svalu panvového dna. Okrem toho táto štúdia môžu tvoriť predstavu o druhu črevnej motility a osobitosti svojich koncových častí.

Laboratórne štúdie zahŕňajú coprogram, bakteriologické kultúry stolice, štúdium fekálne okultné krvný test, rozbor moču, ak je to potrebné, aby sa na ne výter z pošvy u žien, a tajomstvo prostaty u mužov.

Dej sa odohráva intrarektálně Intususcepcia odhalený bárnatého klystíru. Okrem toho, že produkujú panvové zobrazovanie pomocou ultrazvuku.

Diagnostikovať anokopchikovogo bolesť často priťahuje konzultácie urológa, gynekológie a andrológia, trauma a bezpodmienečne vykonané neurologické vyšetrenie. Identifikovať psycho-emocionálne príčiny bolesti menovaný poradenstvo terapeut.

liečba cokcygodynie

Starostlivo remeselne vyšetrenie a zistenie príčin bolesti je významným faktorom pre úspech liečby. Terapeutické opatrenia zahŕňajú liečbu etiologický (odstránenie príčiny ochorenia) patogénne terapia (blokujúca patologickej mechanizmy) a symptomatický látky (použité v reliéfe pacienta od bolesti).

Kombinovaná liečba coccyalgia pomerne rozšírené používanie fyzioterapeutické techniky: laserové žiarenie o nízkej intenzite ultrazvuku, UHF, dynamické nárazové šoku, bahno rádioterapia.

Použité lokálne neyroblokady, sviečky a microclysters s anestetík a protizápalovými činidlami. Ak chcete odstrániť kŕče svalov hrádze a panvového dna masáže ich výrobe. Ak je to potrebné, liečba podávaná s pomocou psychiatra.

V súčasnej dobe medicína sa zameriava na liečbu bolesti sám. Vo vyspelých krajinách (tiež v ruštine) organizovaný systém zdravotníckych inštitúcií, ktoré sú zamerané predovšetkým na liečbu bolesti niektorého vrátane neznámeho pôvodu. liečba bolesti sa s výhodou vykonáva bez použitia narkotických analgetík: aplikovať blokády nervových vlákien Novocaine, lokálne anestetiká, teplé bahenné aplikácií (peloidotherapy). V súčasnej dobe je použitie kortizónu blokád obmedzený, pretože majú nižšiu účinnosť a zle tolerovaná.

Niekedy (v prípade psychogénne bolesť), dobrý efekt je dosiahnuté aplikáciou placebo. V prípade vysokej úzkosti, depresie, ostatné neurotické stavy predpísať liečbu psychoterapeutických účinkov a centrálnych pôsobiacimi liekmi (sedatíva, trankvilizéry, antipsychotík, atď).

Traumatická cokcygodynie môže byť indikáciou na chirurgickú liečbu (hysterektómia kostrče). Resekcia kostrč alebo jej ukotvenie ku krížovej kosti je produkovaný v prípade úplného alebo čiastočného oddelenia. Ak takýto nie je pozorovaný, chirurgia je nepraktický a môže viesť k zhoršeniu.

Plánovať chirurgické udalosť je možné iba v presné stanovenie traumatického pôvodu cokcygodynie a vylúčenie ďalších možných príčin bolesti.

Počasie na cokcygodynie

Bolesť Anokopchikovy je pomerne ťažkopádne terapeutických opatrení a má veľmi výrazný psycho-emocionálne zložku. Avšak, integrovaný prístup a starostlivé vyšetrenie vhodne zvolenej taktiky liečby pomáha pacientom zbaviť bolesti a obnovenie kvality života.

Cokcygodynie a bolesť anorektálny nie sú spojené s vážnymi ochorení chrbtice kostí, panvy a perineálnej, nevedie k rozvoju somatických komplikácií a príčin smrti.