Achilles tendinitis

Achilles šliach - zápal Achillovej šľachy. Najčastejšie diagnostikovaná u športovcov je výsledkom preťaženie, nesprávne techniky, alebo abnormality v tréningu. To môže byť diagnostikovaná u osôb 40-60 rokov po jednom veľkom zaťažení Achillovej šľachy (napríklad pri pokuse o behaní), vysoká pravdepodobnosť vzniku tendinitis v takýchto prípadoch vzhľadom k rastúcim vekom šľachy tuhosti Achilles a určitému zníženiu rozsahu pohybu v členku.

V klinickej traumatológii rozlišujú tri formy šliach. Peritendinitom nazýva zápal tkanív obklopujúcich Achillovu šľachu. zápal šliach - zápal šľachy sám, čo vedie k jej degenerácii. Entezopatie - zápal je lokalizovaný v oblasti upevnenia Achillovej šľachy na pätovej kosti, môže byť sprevádzaná tvorbou päta ostrohy a kalcifikácie ložiská v šľachy tkanive. Všetky tri formy ochorenia môže nastať v izolácii, dochádza súčasne alebo presunúť do seba.

Symptómy šliach Achillovej šľachy

Choroba sa vyvíja postupne. Spočiatku sa pacient cíti bolesť v Achillovej šľachy iba v prvých niekoľkých minútach stresu alebo cvičenie. Potom klesá warm-up bolesti a nakoniec mizne v pokoji. Na pohmat lézie sa objavia nejaké problémy, ale bolesť je zvyčajne chýba. Ak sa nelieči, choroba sa nakoniec stáva chronickou. Počas niekoľkých týždňov či mesiacov zvyšuje bolesť. Na rozdiel od počiatočnej fáze, po teplých zníži bolesť a zvyšuje. Úľava neprináša ani dlhý odpočinok, niektorí pacienti bolesti dotknutej osoby po nočný spánok.

Mnohí pacienti hlási bolesť pri klesaní alebo chôdzu do schodov alebo zvažujúca sa povrch. Pri pohľade detekovaného napätia teľacieho Achillovej šľachy zahusťovanie, lokálna hyperémia a miestne zvýšenie teploty kože v léziu. Rozsah pohybu v členku je trochu obmedzená. Keď peritendinite bolesť zvyčajne lokalizované v priebehu šľachy, s tendinitídy - na 2-6 cm nad pätou, keď entezopatie - v oblasti šľachy alebo mierne nad ňou.

Diagnostika šliach Achillovej šľachy

Diagnóza vystaviť na základe sťažností a vizuálnej kontroly dát. Z ďalších metód výskumu používa röntgenové žiarenie na dolnú časť nohy a členku, MRI a ultrazvuku. Röntgenový v mnohých prípadoch ustanovených foci kalcifikácie. Keď Tendinitída "rozptýlené" okolo šľachy na entezopatie lokalizované hlavne v jej spodnej časti. Neprítomnosť kalcifikácie nie je dôvodom na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózu zápal šliach.

Ultrazvuk a MRI - presnejšie metódy, ktoré umožňujú podrobnú štúdiu mäkkých tkanív, na identifikáciu oblastí zápalu a lézií degeneratívnymi zmenami. Okrem toho, MRI poskytuje príležitosť na identifikáciu akútnej fázy zápalu - v tejto fáze sa hromadí veľké množstvo tekutiny v šľachy tkanive, ale malý vonkajší edém vyjadrené alebo chýba, takže je ťažké diagnostikovať klinicky.

Liečba šliach Achillovej šľachy

tendinitída výhodne konzervatívna liečba sa vykonáva v ambulantnej podmienok trauma centrá. V akútnej fáze ukazuje, pokojná, vyvýšená poloha a končatiny pevne obväz na prechádzky. V prvých dňoch choroby by mali byť použité za studena nanesie na postihnutú oblasť. Na odstránenie bolesti, odstránenie zápalu a funkciu šľachy pacienta obnovenia je predpísaná NSAID po obdobie nie viac ako 7 až 10 dní.

Po odstránení alebo významné zníženie bolesti začínajú fyzikálnej terapie. Fyzikálna terapia program s šliach zahŕňa ľahké posilňovanie a naťahovacie cvičenia pomôže obnoviť a posilniť šľachy lýtkového svalu. Následne postupne zavádza cvičenie odpor. Spolu s fyzikálnej terapie k obnoveniu šľachových používanej rehabilitačné: elektrostimulácia, elektroforéza a ultrazvukové terapie.

Aplikovať masáž zlepšuje krvný obeh, posilnenie a pretiahnutie šliach. na valgus alebo varus noha deformity Pacientom sa odporúča nosiť špeciálne úchytky pre členku. Fixácia sadrou sa aplikuje veľmi zriedka - len v prípade silnej trvalej bolesti šľachy. V syndróm obzvlášť chronickej bolesti niekedy fungovať s terapeutickým blokádou glukokortikoidov liečiv. Glukokortikoidy zavedené až do okolitého tkaniva, injekciu do šľachy samotnej alebo v mieste jej upevnenia kategoricky zakázal, pretože tieto lieky môžu stimulovať degeneratívne procesy a provokovať roztrhnutie šľachy.

Chirurgia je uvedené v neúčinnosti konzervatívnej liečby po dobu šiestich mesiacov a viac. Operácia bola vykonaná v plánovanom spôsobom v podmienkach traume alebo ortopédii. Ovládať rez stredom rez na zadné nohy, Achillovej šľachy sa izoluje, skúmaná a modifikované vystrihnutý degeneratívne tkanivo. Ak sa v procese intervencie musela spotrebný 50% alebo viac z tkaniny Achillovej šľachy, odľahlých oblastiach nahradiť šliach plantárna svaly. Po operácii vykonávať imobilizáciu po dobu 4-6 týždňov pri použití výstuhu alebo sadrového. Krokom na nohe umožniť 2-4 týždne po dobu 6 týždňov sa vykonáva rehabilitačné opatrenia.