Pozdĺžna plochá

Pozdĺžny byt - dostatočne rozšírené patológie je zistená u približne 20% pacientov liečených sploštenie nohy. V ostatných prípadoch zistené kríž, alebo ich kombinácie ploché nohy (Kombinácia pozdĺžnom a priečnom Flatfoot). Zvyčajne získal, vrodená forma je vzácna a je zvyčajne sprevádzaná výraznejší anatomické poruchy a klinické príznaky.

Pozdĺžne ploché nohy môžu byť detekované v každom veku, ale je obzvlášť obyčajný v deťoch. Okrem toho, všetky deti sa rodia s imaginárnym ploché nohy a oblúky nohy sú tvorené iba na 3 roky, takže je možné diagnostikovať patológiu pred nástupom veku. Medzi dospelými pacientmi, ktorí trpia touto chorobou, je ovládaná ľuďmi, ktorí sú nútení tráviť dlhý čas na ich nohách vzhľadom k výkonu služobných povinností. Liečba pozdĺžne plochej ortopedické vykonané.

noha anatómie

ľudská noha obsahuje 26 kostí, množstvo kĺby, väzy a svaly. Všetky tieto anatomických prvkov sú vzájomne prepojené a predstavujú jedinú entitu, ktorá poskytuje podporné funkcie a chôdze. Správna funkcia dorazu umožňuje optimálne rozdeliť hmotnosť pri pohybe v priestore, udržanie správne držanie tela a fyziologické postavenie členku, kolenných a bedrových kĺbov. Pri chôdzi sa noha pohlcuje nárazy o zem, čo znižuje záťaž na vyššiu položených častí pohybového aparátu.

Prepojené prvky tvoria dva oblúkovité oblúky. Pozdĺžny oblúk sa nachádza na vonkajšom okraji nohy, kríž - v päte základne. Vzhľadom k tak zložité oblúkovitého tvaru, pričom noha dotkne podpora nie je celý jedinými a špecifické body: v oblasti pätnej kosti, základňa ja a V prsty. Keď je pozdĺžna plochá pozdĺžna výška oblúka znížiť, pričom noha začne prísť do styku s podperou v podstate po celej ploche.

Všetky vyššie uvedené vedie k zlým rozdeľovaním záťaže, zhoršenie oslabenie až na doraz, nesprávne držanie tela a zvrátený generácie motorov stereotypy. V dôsledku toho sa vyvíja progresívne patologické zmeny nielen v nohách, ale aj v iných častiach pohybového aparátu. To zvyšuje pravdepodobnosť, koksartroza, gonartróza, osteochondrosis a ďalšie degeneratívne ochorenia.

Príčiny pozdĺžnom bytu

Približne 3% pozdĺžneho bytu je vrodené poruchy vzniknuté v dôsledku fetálnej poruchy tvorby kostí a šliach chodidla. Okrem toho je príčinou tohto stavu môže byť zranená, vrátane - zlom Accra zlomeniny tarzálnych kostí a prednej časti chodidla a zlomeniny členku. Izolovaný ako paralytický ploché, vzniknuté v dôsledku ochrnutia alebo parézou nohy a nižšie svaly na nohách a rachitické plochý v dôsledku kosti deformácie kvôli ich nadmernej mäkkosti.

Avšak, najbežnejšie statické pozdĺžne plochej nohy, kvôli slabosti väzivového a svalového systému distálnych dolných končatín. Prispievajúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju statické Flatfoot sú nadmerná hmotnosť, tehotenstvo, nadmerné cvičenie, aktivity spojené s dlhšom státí (predajcov, akceptory, soustružníci a tak ďalej. D.), nosiť nepohodlné low-kvalitnej obuvi, ako aj oslabenie väzov a svalov nôh v dôsledku starnutia alebo nedostatočné cvičenia.

Príznaky a klasifikácia pozdĺžne bytu

V ortopédii a traumatológii sú tri pozdĺžne ploché rozsah, líšiace anatomické zmeny ako na závažnosti a klinické príznaky:

• 1 stupeň alebo zle označený byt. Výška pozdĺžnej klenby znížená na 25-35 mm, oblúkové uhle 131-140 stupňov. Viditeľné deformácie zastavenie v režime offline. Pacienti uvádzali pocity po dlhom behu, chôdzi alebo cvičenie unavená. Tam môže byť menšia narušenie hladkého chôdze. Večer, niekedy označené opuch distálnych dolných končatín. Po jeho stlačení sa na úpätí objavia ťažkosti alebo bolesti rozmazané.
• 2 stupne ploché alebo mierne exprimovaný. Výška pozdĺžnej klenby znížená na 24-17 mm, oblúkové uhle 141-155 stupňov. Odhalila zjavné sploštenie nohy. Artritickej zmeny sú možné v talo-navikulární kĺbu. Bolestivé syndróm je vyjadrený jasnejšie, a môže dôjsť aj po menšej záťaži alebo v pokoji, šírenie bolesti v oblasti členkov a nôh. hladký chôdze narušená. Prehmataniu bolestivú nohu.
• stupeň 3 alebo vyslovene bytu. Výška pozdĺžnej klenby menšia ako 17 mm, uhol oblúka - viac ako 155 stupňov. znepokojení pretrvávajúce bolesti a opuchy chodidiel a nôh pacientov. spolu s deformujúca artróza kĺby nohy s artritídou kolenného kĺbu, bolesť v dolnej časti chrbta, bolesti dolnej časti chrbta sa vyvíja. Chôdza je obtiažna, dochádza k poklesu postihnutia. Bežnými topánky nemožné, vyžaduje špeciálne ortopedickej obuvi.

Diagnóza pozdĺžna plochá

Hlavné metódy používané pre diagnostiku a určujú stupeň pozdĺžne bytu sú podometrics, plantometriya rádiografiu a zastaví sa. Najjednoduchší a najdostupnejší spôsob, ako - výpočet podometric metóda index Friedland. K výrobe tohto merania výšky od hornej časti nohy k podlahe a oblúku dĺžky chodidla od okraja päty ku koncovému špička I. Potom, výška nohy sa vynásobí 100 a delený dĺžkou. Výsledná hodnota - podometric index, ktorý za normálnych okolností by mala byť 29 až 31. S poklesom indexu až 27-29 môže byť podozrenie na počiatočné stupeň Flatfoot. Ak je index je asi 25, to je o výraznú vadu.

Na objasnenie rozsahu patologických zmien platí plantography a röntgen. Plantography je štúdium v ​​ktorej zarážka plantárna povrch upravený farbivá, a potom testuje tlačí na list papiera. Röntgenové snímky pôsobí v bočnej projekcii, a potom poslal na opis rádiológa, ktorý meria vzdialenosť a uhly medzi jednotlivými kosťami nohy.

Liečba a prevencia pozdĺžne bytu

Pri pozdĺžnom byt 1 stupeň je zameraný na preventívne opatrenia. Pacientom sa odporúča vyhnúť sa dlhodobému státí a chôdzi. Ak to nie je možné z dôvodu odborných alebo domácich činností, pacient sa odporúča kontrolovať, zastaviť ponožky boli umiestnené paralelne vedľa seba. To je užitočné pre posilnenie nôh v prírode, vrátane - chôdza naboso cez kamene a piesok, protokoly a rôznych drobných predmetov (samozrejme tak, aby nedošlo k zraneniu chodidla).

Veľmi dôležité je výber vhodnej veľkosti pohodlné topánky s malým podpätkom a priestranný päte. Keď slabo vyjadrené pozdĺžnou byt pomocou špeciálnych vložky so stredne - vybaviť pacientovi zákazkových ortopedickej obuvi. Preventívne opatrenia v kombinácii s masáž chodidiel, zdravotné gymnastika a fyzioterapia. Pri zlyhaní konzervatívnej terapie, ploché nohy 3 stupne a vyjadril syndróm bolesti operatívne liečbu.

Chirurgické zákroky vykonávané v plánovite, v podmienkach ortopedickom oddelení. Rôzne techniky môžu byť rozdelené do troch skupín, - operácie na väzy a šľachy, kostnej chirurgie a kombinované intervencie. Chirurgické metódy sú vyberané s ohľadom na príčiny, závažnosti a povahy choroby. Najčastejšie sa používa po transplantácii šľachy svalov dolných končatín. V traumatickom a rachitických ploché nohy osteotomia sa nevykonáva. Po operácii pešo uložení sadrové topánky po dobu 1-1,5 mesiaca. Potom, pri ktorej sa náplasť odstráni, predpísaných fyzikálnej terapie, masáže a rehabilitačné procedúry.

Pozdĺžne ploché nohy u detí

Charakteristickým rysom ploché nohy detských sú oveľa závažnejšie dlhodobé dôsledky. Že dieťa rastie a je vytvorený za takých okolností, za porušenie odpisy a nevhodného rozloženie záťaže môže spôsobiť vývoj hrubé porušovanie držanie tela, skolióza a čoskoro artróza. Hlavné metódy korekcie tejto patológie u detí je použitie vysoko kvalitná obuv, kúpele nôh a špeciálne cvičenia. Obuv päta musia mať malú výšku 0,5 cm, tvrdé pätu a stielka s oblúkovými podperami. Okrem toho, že pacient odporúčam chodiť naboso v piesku a kamenia, štrk hodiť nohy alebo špeciálne drevené valčeky.