Liečba a prevencia brušnej aorty

aorta Jedná sa o najväčšiu loď v ľudskom tele. Podľa aorty a jej pobočiek okysličenú krv z ľavej komory srdca ide do všetkých orgánov. To je hlavný tepnou v obehu človeka, podmienečne je rozdelený do niekoľkých sekcií: vzostupnej aorty, aortálnou oblúk a zostupná aorta. Posledný Divízia sa delí prsia a brušnej part. Medzi najčastejšie ochorenia plavidla - aneuryzma. V troch zo štyroch prípadov ochorenia dochádza nádoba brušnej aorty a iba jeden lokalizácia sa vyskytuje v hrudný.

aneuryzma - abnormálne rozšírenie nádoby, v oslabení jej stien. Pod vplyvom vysokého krvného tlaku je expanziou stenách nádoby a v dôsledku jej výčnelku. Vo svojej forme výdute je rozdelený do saccular a vytáhl vzdelávania. V oboch prípadoch je prietok krvi je narušený, čo prispieva k trombóza. V niektorých prípadoch, aneuryzmatického vak je akumulácia vápnika a kalcifikácie cievnej steny, takže je krehký a náchylným k prasknutiu.

brušnej aorty je lokalizovaná prevažne pod bodom pôvodu renálnych tepien. Preto je nebezpečné komplikácie panvových orgánov a dolných končatín. Ako komplikácie častejšie vyskytujú embólia. Keď sa šíri po celom krvnej zrazeniny z aneuryzmy vaku pozdĺž priebehu nádoby. Fragmentácia trombus dôjde, a kúsky krvi šíri do panvových orgánov a končatín. Kúsky krvných zrazenín môže upchať tepny, čo vedie k odumretiu dolných končatín. Ale najviac nebezpečné pre život pacienta je aneuryzma prasknutie, v dôsledku čoho dochádza ku krvácaniu do brušnej dutiny.

Hoci zjavných príznakov brušnej aorty, a nie, tam sú niektoré komplikácie nepriamych známok, ktoré budú popísané nižšie, ale najprv sa zameria na príčiny ochorenia.

Príčiny brušnej aorty

Vývoj výdute kvôli niekoľkým faktorom. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje ako dôsledok ateroskleróza, v ktorom zužuje lumen a jej steny sa stal krehké. To vedie k delaminácii steny aorty, krehkejšie vnútorné steny sú rozdelené a vonkajšou stenou vydutie tvárnenie aortálnej rozrábky. Príčiny brušnej aorty je vysoký krvný tlak, zápalové ochorenia aorty, kongenitálna ochorenie spojivového tkaniva, infekčné choroby, najmä syfilis, sprevádzaná poškodením aorty.

Predispozície k rozvoju vydutín u mužov nad 60 rokov, často u fajčiarov, alebo ktorí majú nekontrolovaný vysoký krvný tlak. Ženy sú menej náchylné k tomuto ochoreniu. Tiež hrá úlohu dedičného faktora, výskyt ochorenia u ostatných členov rodiny. preukázali, že Marfanov syndróm Rodičia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aneuryzma.

Diagnostika a symptómy brušnej aorty

V niektorých prípadoch je choroba je takmer bez príznakov, pretože to, čo sa detekovaná v diagnostike iných ochorení, ale brušnej aorty sa môže prejaviť prítomnosťou pulzačný. Brušný zvlnenie pocit v rytme srdcových sťahov.

V niektorých prípadoch, periodická bolesť spôsobená tlakom aneuryzmatického vaku na miechových koreňov - postupne sa zvyšuje s rozvojom aneuryzma. Bolesť môže tiež nastať po jedle, je tu prerušované krívanie, v dôsledku embólie. Vznik silné ostrú bolesť v bruchu a spodnej časti chrbta je príznakom prasknutia výdute. Keď komplikácie sú bolesť v nohách, ich bledosť alebo cyanózu, ktorý je spôsobený upchatím tepien kusov krvných zrazenín.

Takéto chudé príznaky brušnej aorty je ťažké diagnostikovať chorobu v jeho raných etapách. V 40% prípadov vykazujú problémy s inštrumentálnych vyšetrení, podozrenie na iné choroby. X-ray alebo ultrazvukom aorty dáva presnejší výsledok, to je v týchto štúdiách a nájsť to často.

Na vyšetrenie, môže lekár podozrenie aneuryzma sa stetoskopom. S vnútorným závitom zvlnenie a šum, ktorý nastane, keď krvného obehu vo formácii aneurysmal. Ale taká diagnóza môže byť iba v prípade, že pacient netrpí nadváha. Ak máte podozrenie, že aneuryzma sa vykonáva počítačovej tomografie, ktorý dáva možnosť presnejšie určiť veľkosť a tvar poškodeného plavidla, po ktorom lekár predpísať liečbu brušných vydutín aorty. Röntgenové lúče menej informatívne než ostatní, to umožňuje detekovať iba aneuryzma od vápenatých usadenín, ale presne vedieť, jeho veľkosť alebo tvar, ak takáto skúška nie je možné.

Liečba brušnej aorty

Normálne priemer aorty v brušnej dutine je o dva centimetre v priemere, expanzia aneuryzma môže výrazne prekročiť prípustnú úroveň, dosiahnutie kritickej veľkosti. Rozšírenie aspoň 5 cm plný zriedka zlomiť, a preto nie je potrebná operácia. Treba však poznamenať, že táto choroba neprechádza samo o sebe, vo väčšine prípadov, chirurgia je vyžadovaná v priebehu času.

Niektorého ochorenia pokračovalo a rozšírenie aneuryzmatické nezvýšil vo veľkosti pacienta musí byť pod dohľadom lekára, ktorý má zabrániť rozvoju brušnej aorty. Každých šesť mesiacov, vykonávané ultrazvuk a CT kontrolovať stav a veľkosť aneuryzma. Povinné korekcia krvného tlaku, pretože to menovaných antihypertenzív. Len robí všetky pokyny lekára a včasný výskum môže umožniť kontrolovať stav pacienta a vykonávať operácie v čase.

Liečba brušnej aorty vo veľkosti od 5 cm sa vykonáva len okamžite. Takéto rozšírenia sú často komplikované prasknutím, ktorá vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, v opačnom prípade je medzera končí smrteľne. Ale ani s okamžitou rýchlosťou zásah úmrtnosti je 50%. Preto, akonáhle je detekovaná príznaky brušnej aorty a má diagnózu, a preto je dôležité, aby bola sledovaná, a v prípade ďalšieho rozšírenia nádoby na vykonanie operácie na čas.

K dnešnému dňu existujú dva typy chirurgickej liečby, ale len lekár môže rozhodnúť, ktorý z nich je vhodnejšie pre pacienta, vzhľadom k jej zdravotnému stavu, životného štýlu a ďalších faktoroch. U oboch typov chirurgickej liečby je založená na implantáciu umelých ciev obnoviť normálnu cirkuláciu poškodenej oblasti aorty.

Tradičné chirurgická liečba aneuryzmy brušnej aorty zahŕňa implantáciu umelej nádoby z plastu do aorty rozšírenia. Aorta as ním obklopí implantát tkaniva. Všetky operácie sa vykonávajú rezom v brušnej dutine a trvá po dobu asi 6 hodín. Ak je radikál spôsob liečby u 90% operovaných pacientov majú dobrú prognózu.

Druhý typ liečby je Endovaskulárny zavedenie stentu-graf, špeciálne zariadenie, prostredníctvom ktorého je aneuryzma vak izolovaný z krvného obehu. Tým sa zabráni možnému medzery riedi stenu a novú cestu pre prietok krvi. V takom chirurgický implantát je zavedený cez defekt v oblasti triesla. Spojenie bod femorálnych ciev zadanie špeciálneho katéter, a na ktorom je zariadenie sa zavádza priamo do výdute, kde sa stent-graf otvoriť a tvorí priechod pre normálneho prietoku krvi. Táto operácia trvá od 2 do 5 hodín a je dobrou alternatívou k tradičným spôsobom, a to najmä u pacientov s vysokým rizikom komplikácií v priebehu chirurgického zákroku. Ale taká liečba je u pacientov s patológiou obličkových tepien a ďalších orgánov. endoprotéza žiadne kontraindikácie pre staroby, a oveľa znesiteľnejšie starší pacienti, než otvorené operácie.

Prevencia brušnej aorty a v liečbe pooperačného obdobia

V tradičnej chirurgia hospitalizácie je od 5 do 8 dní, po ktoré nevyžaduje neustále sledovanie, komplikácie sa vyskytujú vo veľmi zriedkavých prípadoch. Keď endovaskulyatornom zásah hospitalizácia trvá 2 až 5 dní, ale to vyžaduje pozorovanie a opakované priechod CT. Je nevyhnutné, aby stálou kontrolou stavu stentu-grafu. V niektorých prípadoch môže zúžiť lumen, a operácie sa musí opakovať.

Prevencia brušnej aorty je rovnaké, ako keď ischemická choroba srdca. Prvý z nich je kontrola krvného tlaku, korekcia životného štýlu, aby sa zabránilo škodlivým návyky, ako je fajčenie. Musí existovať celý rad štúdií vykonaných každých 3-6 mesiacov. Indikácie ultrazvuk umožní lekárovi presne určiť potrebu chirurgickej liečby a jej metódy.

Nemali by sme zabúdať, že ruptúra ​​aneuryzma, nebezpečný silné krvácanie, v ktorom poškodený orgánov a tkanív, a to aj s úspešnou urgentný chirurgický zákrok môže vyvinúť zlyhanie obličiek v priebehu a po operácii, ktorá sa zhoršuje stav pacienta. Bez chirurgickej starostlivosti prelomiť pacient neprežije, a táto komplikácia sa vyskytuje u 90% pacientov, ktorí odmietli pracovať v skorých štádiách ochorenia.