Renálnej tepny aneuryzma

Renálnej artérie aneuryzma - táto vydutie saccular stena renálnej artérie, v ktorom krvné cirkuluje. Na štruktúre vydutín renálnej artérie sa delia na pravdivé a falošné. Ak je to pravda aneuryzma sa skladajú zo všetkých vrstiev tepny, falošné obrazy v dôsledku svalovej steny výhrez a vypuklé výhradne sliznice.

Druhy výdute prasknutie a jej

Príčiny vydutín renálnej artérie

Najčastejšou príčinou z vydutín renálnej artérie Systémové metabolické choroby, ktoré ovplyvňujú štruktúru a tonus ciev. Medzi najčastejšie takéto ochorenia je ateroskleróza, ktorá zasahuje intima ciev, čo vedie k poklesu v poslednom tóne a vytvorenie vrecka vydutie v ňom.

Veľký význam v patogenéze tohto ochorenia má tlak vnútri cievy. Napríklad, ak osoba trpí hypertenziou, súčasne aterosklerózy, má riziko vzniku výdute renálnej tepny je oveľa vyššia ako u akéhokoľvek iného pacienta.

Okrem toho existujú iných chorobných stavov, ktorý je schopný viesť k formovaniu aneuryzma renálnej tepny. Jeden typ falošných vydutín môžu tvoriť v prenikaní rany steny renálnej artérie. V tejto situácii, krv vylial z kanálika cievy, ale neplatí pre tkanivá, ale s oneskorením posledný. Ak sa v tomto okamihu nie je zrážanie otvor v tepne, krv pokračuje voľne cirkulovať nielen vnútri, ale aj v bežnom dutine vytvorenej priľahlých tkanív.

Príznaky aneuryzma renálnej artérie

spravidla malá veľkosť aneuryzmou renálnej tepny, nemajú žiadne klinické prejavy a objaviť úplne bez príznakov. Prvé príznaky sa objavujú po vzniku dosiahnuť impozantnej veľkosti, alebo to bude prasknutie steny.

Príznaky, vzniknuté v dôsledku Masívne veľkosť aneuryzma, To nastane v dôsledku tlaku na susedných anatomických štruktúr. Najbližšie k renálnej artérie tela je močovod - trúbka, cez ktorý odtok moču dochádza z obličiek do močového mechúra. V poslednom menovanom vytesňovacia močom, pretrvávajúce v obličkách dutine vedie k expanzii obličkovej panvičky a podľa poruche orgánu. To bezprostredne ovplyvňuje celkový stav, ku ktorému dochádza u pacientov s urémia stavu - všeobecná otrava krvi v moči toxíny. V tomto prípade k výraznému slabosť, malátnosť, bolesti hlavy a nepríjemný zápach dychu acetónu. V neprítomnosti adekvátnej liečbe takého stavu, môže mať za následok uremickému šoku a smrti.

Okrem toho, často u pacientov s vydutín renálnej tepny, krvné zrazeniny sú tvorené nádoby. To vedie k úplnému zastaveniu prekrvenie obličiek, ktorá končí s obličiek infarktu rovnaké uremickému šoku.

Vážnejšie príznaky sú pozorované u prasknutie výdute renálnej artérie. To sa prejavuje v dvoch klinických syndrómov: bolesti a anemický. Pacienti hlási ostrú bolesť v bedrovej oblasti, ku ktorému dochádza zvyčajne po fyzickej záťaži alebo trauma, aj keď menšie. Postupom času to vybledne, ale tam sú sťažnosti dýchavičnosť, celková slabosť, malátnosť a ťažkými trvalými bolesťami hlavy. Také apatický pacienti, ich kože a sliznice bledá.

V prípade, že pacient dodržiavať vyššie uvedených príznakov, alebo má miesto systémové aterosklerózy, mal by okamžite požiadať o pomoc z urológ vylúčiť diagnózu výdute renálnej tepny.

Diagnostika vydutín renálnej artérie

Keď táto choroba bežné vyšetrenia krvi a moču sú úplne "pokoj". Zvýšenie počtu bielych krviniek možno vidieť iba v prípade prasknutia výdute renálnej artérie a zápal tukového tkaniva retroperitoneálna priestoru.

Vizualizovať vzdelanie je pomocou ultrazvuku. Jeho rozmery sú zvyčajne nie viac ako jeden centimeter v priemere a väčšina vzdelávania pulzuje v rytme srdcového tepu. Pri vykonávaní režimu ultrazvukové dopplerovské, výdute môže byť odlíšená od vytvorenia iného pôvodu. V prípade, že aneuryzma renálnej artérie sa plní krvou pri srdcovom sťahu, malígne a benígne nádory krvných ciev zásobujúcich jednotlivca.

je považovaný za "zlatý štandard" v diagnostike renálnej artérie vydutín angiografiu. Spôsob spočíva v tom, že pri použití špeciálneho katétra rozpustný kontrast sa vstrekuje do dutiny aorty. Potom sa krvný obeh je distribuovaný prostredníctvom ciev a do renálnej artérie, dokonale vyplniť druhé. Ak v tomto okamihu vykonávať RTG vyšetrenie anatomické stránke môžete vidieť na vlastné oči, ako renálnej tepny a aneuryzma tvoril.

Angiografia: aneuryzma renálnej artérie

Liečba vydutín renálnej artérie

V neprítomnosti klinických príznakov a stabilné hemodynamické obrázok proti renálnej tepny aneuryzma nastávajúce konania môžu byť použité. Zároveň každý mesiac po dobu jedného roka vykonal ultrazvuk obličiek s definíciou veľkosti výdute.

Ak sa v priebehu tejto štúdie sa zistilo, že aneuryzma má tendenciu sa zvyšovať, alebo pacient je narušený celkový stav, potom je potreba chirurgický zákrok. Predtým sa tieto operácie sa vykonávali iba otvoreným spôsobom, pri bandážovanie výduť na základni a bola vyrezaná. K dnešnému dňu tieto operácie sa nekonajú v súvislosti s aktívnou rozvoj minimálne invazívnych techník. Dnes široko používaný intravaskulárnej operáciu, ako je vyhladenie výdute obličkovej tepny. K tomu sa v aneuryzmy dutiny zavedený špeciálny katéter, podobný tomu, o ktorom bolo vykonané angiografia. Za to, že od svojho počiatku zaviesť osobitný látku, ktorá okamžite zmrazí, "zamurovyvaya" aneuryzma.

Výhodou tejto metódy je, že sa vykonáva v miestnom znecitlivení a pacient je už na druhý deň po operácii môžu bezpečne pohybovať po kancelárii a po tri dni a už prepustený z nemocnice. Jedinou nevýhodou prevádzky možno považovať za svoje náklady, pretože náklady na pacienta je oveľa drahšie ako konvenčné otvorené operácie.

Rehabilitácia po chorobe

Rehabilitácia po ochorení závisí od toho, ktorý bol vykonaný chirurgický zákrok. Keď príde na minimálne invazívne postup, pacienti potrebujú iba antibakteriálny prevencia sekundárnych infekcií. To môže byť použitý, a také prostriedky, ako sú cefalosporíny alebo ampicilínu, čo sú širokospektrálne antibiotiká.

Oveľa ťažšie prúdi pooperačnom období u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok otvorené. Sú to nestačí obnoviť iba jednu antibiotickú liečbu. Zároveň sa aktívne používa ako použitie fyzioterapia magnetické alebo UHF.

Stravovacie návyky a životný štýl

Vzhľadom k tomu, že vo väčšine prípadov, že výdute renálnej artérie dôsledky systémovej aterosklerózy, korekcia životný štýl predovšetkým pre špecificky zamerané na liečbu tohto ochorenia. Na tento účel môžu byť použité lieky, zníženie hladiny lipidov v krvi. Medzi najznámejšie možno identifikovať rosuvastatín.

Veľmi jemný spôsob života je potrebné zachovať tých pacientov, ktorí odmietajú operáciu. Majú silnú fyzickú námahu môže spôsobiť prasknutie výdute renálnej tepny, takže je absolútne kontraindikovaný u týchto pacientov.

Liečba ľudových prostriedkov

Ako už bolo uvedené, iba efektívna liečba výdute renálnej artérie je chirurgický zákrok. Ako včasného zásahu v komunite je nemožné hovoriť o účinnosti liečby ľudových prostriedkov. Všetky ostatné pokusy liečiť choroby, bez operácie neúspešné.

Komplikácie vydutín renálnej artérie

Najnebezpečnejšie komplikácií aneuryzmou renálnej tepny je potrebné považovať za hypovolemického šoku, ku ktorému dochádza v dôsledku pretrhnutia druhej. V tomto klinickom obraze závisí od množstva krvi stratené. V prípade, že množstvo tekutiny stratené pri prasknutí nie je väčší ako 500 ml, môže pacient nebude mať žiadne klinické príznaky. V prípade, že množstvo krvi k strate viac ako 2 litre, je situácia zvyčajne končí smrťou pacienta.

Ďalšou závažnou komplikáciou výdute renálnej artérie treba považovať za hydronefróza - rozšírenie obličkovej panvičky a parenchým riedenie ju. K tomu dochádza, keď je kompresný výdute močovodu, kedy moč nemôže voľne prúdiť od dutiny obličiek. V tomto prípade, pacienti sťažujú na bolesť vyklenutie v bedrovej oblasti, a porušenie močenie. Docela často, hydronefróza môže byť komplikované pyelonefritídy. Potom sa k uvedeným sťažnostiam, že sa pripoja ďalšie a horúčku.

Pre malé ruptúrou výdute pri zrážaní dochádza defekte srdcovej vzniká retroperitoneálna hematóm. V prípade, kde je absorbovaná, sa pacientov stav zlepšuje. Ak hematóm sekundárne infekcie sa pripojí, potom je absces retroperitoneálna tuk. Pacienti boli sťažnosti horúčka, malátnosť, celková slabosť a bolesti v bedrovej oblasti. Pri absencii adekvátnej liečby podmienka môže ísť do všeobecného otravy krvi, nazývanej sepsa. Rovnako ako u hypovolemického šoku, vysoká miera úmrtnosti je tiež zapísaná v sepsu.

Prevencia vydutín renálnej artérie

Od vzniku vydutín renálnej artérie veľmi veľký vplyv systémové ateroskleróza, primárna prevencia je zameraná špecificky na liečbu tohto ochorenia. Všetci pacienti majú dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku potraviny znižujúce hladinu lipidov. Okrem toho sa odporúča denný príjem pre život antiaterosklerotické činidiel, ako je rosuvastatín.