Alergický zápal žalúdka

alergický zápal žalúdka - imunitne sprostredkované poškodenie žalúdka, ktorý slúži prejav precitlivenosti na potraviny. Často sa toto ochorenie je sprevádzané zapojením ďalších orgánov a systémov v 60% prípadov existujú tiež kožné prejavy, je vzácnejšie - respiračné príznaky, viscerálnej poruchy, poruchy krvi, veľmi zriedka - anafylaktickej reakcie. Vzhľadom k veľkému počtu potenciálnych alergénov, prítomnosť krížové latentnej alergie, podobné príznaky iných chorôb gastrointestinálneho traktu overenie správnej diagnózy ťažké, a preto je hyper- a nedostatočne diagnostikovaná. Asi 65% pacientov s alergickou patológie naznačujú, potravinovej intolerancie, ale je to pravda alergický zápal žalúdka vyskytuje asi tretina z nich. Histologicky je ochorenie charakterizované tým, eozinofilná infiltráciu sliznice a hlbších vrstiev, takže to patológia sa tiež nazýva "eozinofilná zápal žalúdka."

Príčiny alergického gastritídu

Príčinou tohto ochorenia je hit v žalúdku potravinovej antigény. Hlavnú úlohu tu hrá s alergiou na kravské mlieko proteín, ktorý je stanovený v 90% detí vo veku do jedného roka po prevode na umelú výživu. Kravské mlieko obsahuje až 20 proteínov, ktoré majú vysoký senzibilizačný potenciál. Ako silné alergény sú vajcia, ryby, obilniny, niektoré druhy ovocia a zeleniny a húb.

Často sa reakcia sa vyvíja v doplnkových látok obsiahnutých v produktoch: vône, emulgátory, konzervačné látky. Dôvodom môže byť, a etylén - olej, ktorý sa oddelí sa pôsobí nezrelých plodov. Je dokázané, že alergický zápal žalúdka u malých detí často spôsobujú alergie na kravské mlieko, starší pacienti - čokoláda, citrusové plody, jahody.

Precitlivenosť vyvíja často nielen k jedlu, ale aj non-potravinové alergény prírody. To je vzhľadom k prekročeniu alergie spôsobenej podobnosti antigénnych determinant potravín, peľu, domáce alergény, lieky. Napríklad pomerne časté alergie je kríženec prírodného latexu (cumlíky, hračky, rukavice) a avokáda, kivi a ďalších produktov.

Vývoj gastrointestinálne alergie prispieť k faktorom, ako je rodinná anamnéza atopie, nepriaznivým podmienkam vonkajšieho prostredia, gestóza Jeho matka, pred vykonávaním príkrmy u detí, zvlášť gastrointestinálne sliznice.

Formácia alergická gastritída je úzko spojený s porušením tolerancie na antigény, zmeny v lokálnej imunity gastrointestinálneho traktu a všeobecné zmeny v imunitnom systéme, funkčné zažívacie poruchy v dôsledku nedostatku peptidáz, znižovať kyslosť v žalúdku, poruchy mikrobiocenózy gastrointestinálny trakt, nadmerné uvoľňovanie biogénnych amínov (histamín, acetylcholín, serotonín).

Dôležitú úlohu v rozvoji gastrointestinálne alergie u detí hrajúcich nesprávnu výživu matiek počas tehotenstva, rovnako ako iracionálny kŕmenie dieťaťa v priebehu prvého roku života, vrátane skoré zavedenie príkrmov, nie je prispôsobený kŕmenie dojčenského mlieka.

Príznaky alergickej gastritídu

Ak je toto ochorenie eozinofilná infiltrácia obmedzené na extrémne zriedkavé jedna časť tráviaceho traktu. Najčastejšie sa podieľa na procese žalúdka a tenkého čreva. Symptomatológie závisí na tom, ako hlboko je stenové teleso infiltrovaná eozinofilov. Ak zasiahla iba sliznicu, je ovládaný príznaky, ako je bolesť v epigastriu, hnačka, nevoľnosť, vracanie. Na zapojenie prevažujú svalové príznaky vrstvy nepriechodnosť čriev (Nadúvanie, nevoľnosť, vracanie). Infiltrácia subserous vrstva sprevádzaný rozvojom ascites, pričom v ascitu je určený veľký počet eozinofilov.

Požitie alergén vedie k zvýšeniu pohyblivosti, zvýšená sekrécia slizníc žliaz, kŕčovitých kontrakcií antra. sa môže vyvinúť refluxná choroba, tak tam je pálenie bolesť v epigastriu, nadmerné slinenie, nevoľnosť, vracanie. Vyznačujúci sa tým, autonómny poruchy: slabosť, svetlou pleťou, búšenie srdca, závrat.

Diagnóza alergickej gastritídu

Diagnóza tohto ochorenia sa vykonáva v dvoch smeroch: posudzovanie klinika, laboratórne a výskumné nástroje dietodiagnostika. Dôležitú úlohu pri overovaní definícii hracieho vzťahu medzi použitím alergénu a výskytom symptómov. Osobitná pozornosť je venovaná údajom potravín, alergie, farmakologické história, analýza stravovacieho denníka. Odhaduje sa stupňom poškodenia zažívacieho traktu, s kombináciou príznakov z iných orgánov.

Pre stanovenie konkrétnu príčinu ochorenia sa vykonáva ALLERGODIAGNOSTICS (kožných testov, posúdenie úrovne špecifických IgE, provokatívne skúšky). Uistite sa, že udržať potraviny denník. Pacient hovorí, že jesť potraviny, zaregistruje sa objavia príznaky. Jednej štúdii eliminácia sa vykonáva za účelom zistenia etiologického faktora. To je to, že potenciálne alergény za 1-2 týždne sú vylúčené zo stravy. V prípade podozrenia na niekoľko produktov, vzorka sa vykonáva postupne, s výnimkou každého z nich. Najspoľahlivejšie informácie sú uvedené provokatívne vzoriek potravín. Tieto metódy sú vykonávané nie skôr ako jeden mesiac po zmiznutí akútnej povahy sťažností.

Pre vylúčenie ďalších ochorení, a posúdiť mieru poškodenia slizničnej endoskopického stanovenie diagnózy vykonáva so štúdiom biopsiou. Vykonáva gastroskopia so súčasným endoskopickú biopsiu. Tieto histologické štúdia ukázala zvýšenie percenta eozinofilov. V analýze krvi je daná vysokým obsahom eozinofilov bez ďalších zmien u pacientov.

Diferenciálna diagnóza alergické gastritídy sa vykonáva s inými ochoreniami a poruchami zažívacieho traktu (najmä s katarálnej, atrofická a hyperplastic gastritídu, žalúdočný vred), Metabolické poruchy, intoxikácie, infekčné, endokrinné ochorenia, imunodeficiencie.

Liečba alergickej gastritídu

Liečba tohto ochorenia bol gastroenterológ spolu s alergológii. Spôsoby liečenia gastrointestinálnych alergií sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Špecifické metódy zahŕňajú vylúčenie potravinového alergénu (schôdzka špecializované stravy), ako aj - ASITA imunoterapia antigén-špecifickú s potravinových alergénov.

Nešpecifická priradenie zahŕňa farmakoterapiu antiserotoninovým činidlá, systémové kortikosteroidy, lieky, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu biologicky aktívnych zložiek zo žírnych buniek, imunomodulátory, ako aj prostriedky normalizovanie gastrointestinálne funkcie: pankreatické enzýmy, pečene ehnterosorbentov, probiotiká, prebiotiká.

Eliminácia aktivity zahŕňajú úplné odstránenie nielen samotný antigén, rovnako ako produkty, v rámci ktorých je aj vo veľmi malých množstvách. V tomto prípade by mal pacient dostávať silu zodpovedajúcu energiu a potreby živín. Ak si nie ste istí, ktorý výrobok bol príčinou gastritídy, vykonávať empirický eliminačná diétne terapia - odstrániť všetky potenciálne potravinové alergény.

Predikcia a prevenciu alergických gastritídy

Základom pre prevenciu gastrointestinálne alergie je prevencia expozícia v ranom detstve na alergén, racionálnej výživy ženy počas tehotenstva, dojčenia, pokiaľ je to možné - používať prispôsobené vzorce, individuálna príprava stravy u pacientov s anamnézou allergoanamnezom.

Prognóza pri adekvátnej liečbe, racionálnej výživy priaznivé. Potravinové alergie s vekom stráca svoju dominantnú úlohu, ale dlho existujúce alergický zápal žalúdka môže spôsobiť ulcerózna kolitída, ďalšie imunitne sprostredkovaných ochorení.