Žalúdočné dyskinéza

Dyskinéza žalúdka - funkčná porucha charakterizovaná dysmotilita stomach- môže prebiehať s dyspeptických symptómov a bolesti, ale neodhalí endoskopicky organické zmeny. V gastroenterológia dyskinéziami žalúdka je pomerne časté ochorenie: asi tretina pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálneho traktu, nemôže detekovať morfologické zmeny. Táto patológie je bežné u mladých dospelých a u pacientov s funkčnými organickými alebo ochorenie centrálneho nervového systému. Mnohí odborníci sa domnievajú, že táto diagnóza je často mylne postaviť počiatočné štádiá choroby zažívacieho ústrojenstva, žliaz s vnútornou sekréciou, močového, nervovej sústavy a s tým súvisiace problém overdiagnosis. Preto sa v súčasnej dobe je diagnóza psoriázy je oprávnený až po vylúčení organických zmien v žalúdku za použitia všetkých dostupných diagnostických metód.

V závislosti od typu dysmotilita izolovaných hypertonického (so zvýšenou motorické funkcie), hypotonické (s nízkou) a atonickú dyskinéza žalúdka. Prevládajúce klinický syndróm, ochorenie je zaradený do bolesti, Dyspeptický a zmiešaného typu. Dyskinéza žalúdka je tiež rozdelený do exogénny, v ktorom funkčné poruchy trávenia spôsobené vonkajšími faktormi (väčšina potravinárskych) a endogénne vznikajúcich v patológii iných orgánov a systémov.

Dôvody dyskinéza žalúdok

Medzi najčastejšie príčiny žalúdočných dyskinéza nutričných faktorov: zlé stravovacie návyky (najmä absencia pravidelného rytmu), časté jesť studené jedlá, príliš rýchlo jesť bez dostatočnej mechanické a enzymatické úpravy v ústnej polosti- prevahe v strave sacharidových potravín, nedostatok vitamínov a stopových prvkov, belka- zneužívanie ostré a tučné. Porušenie motility žalúdka môže byť prejavom alergickej reakcie na potraviny, väčšina z bielkovín kravského mlieka, vajec, rýb.

Dyskinéza žalúdka tiež dochádza v dôsledku toxických účinkov chemických látok, alkoholu, nikotínu. Pod vplyvom vonkajších faktorov dôjsť chemoterapie a baroreceptorov podráždenie žalúdka. Dôležitú úlohu v etiológii psoriázy udeleného ochorenia nervového systému: ako súčasť nervového a psychického stresu a ťažkých organických zmien (mŕtvice, intracerebrálne nádory, encefalitída).

Bežné exogénne žalúdočné dyskinéza etiologické faktory sú vysoká teplota, vplyv ionizujúceho žiarenia a vibrácie, popáleniny. Možné porušenie motorických funkcií žalúdka pri užívaní niektorých liekov, ktoré majú vplyv na autonómny nervový systém, hypotalamus, endokrinné orgány.

Endogénnych faktorov s poruchami pohyblivosti žalúdka často za následok iných chorôb tráviacej sústavy: cholecystitída, zápal pankreasu, zápal čriev, vírusová hepatitída a tak ďalej .. Niekedy dyskinéza žalúdka až do atónia Je to jeden z príznakov ochorenia srdca a ciev, najmä - infarkt myokardu. Možno, že pokles pohyblivosti a hypertenzná choroba, reumatizmus.

Funkčné zmeny v žalúdku sa môžu vyvinúť v akýchkoľvek chorôb sprevádzaných intoxikáciou. Docela často, dyskinéza sprevádzané hnisavým zápalovým ochorením pľúc (vrátane tuberkulóza), Renálna patológie, a endokrinné (hypofýzy, štítnej žľazy, pohlavné žľazy). Vývoj funkčných porúch v somatickej patológiu hrajú hlavnú úlohu viscero-viscerálne reflexy a neurohumorální účinky mechanizmy (poruchy vývoja gastrointestinálnych hormónov, tráviace enzýmy a ďalšie látky).

Symptómy žalúdočných dyskinéza

Hlavným prejavom dyskinéza žalúdka - bolesť v bruchu bez presnej lokalizácie. Bolesť môže vzniknúť v epigastriu, hypochondria, pupočná, vyznačujúci sa tým, že dĺžka útoku odlišné - od niekoľkých minút alebo hodín do niekoľkých týždňov. Pocity charakter môže tiež meniť: niektorí pacienti popisovať intenzívny kŕče, iní - bolí, lisovanie (záleží na povahe a stupni poškodenia motora). Vznik týchto príznakov nie je spojené s príjmom potravy alebo nedostatok toho, a častejšie s faktormi, neuro-psychologické.

Ak sa anastaltic kontrakcie svalovej vrstvy žalúdka a hodil obsah kyselín do pažeráka u pacientov sa obávajú pálenie záhy, kyslého grganie. Výrazné zníženie kontrakčnej činnosť žalúdka vedie k stagnácii jeho obsahu, vzhľadu říhnutí "zhnitý." Dyskinéza žalúdka, ktorý sa vyvíjal na pozadí na ochorenie centrálneho nervového systému a podráždenie centre zvracanie, sprevádzané hojné opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu.

Všetky vyššie uvedené príznaky narušenej motility žalúdka môže mať rôznu intenzitu a nie sú špecifické - tieto sťažnosti kladú pacientov s celým radom ďalších chorôb. Ale pre žalúdočné dyskinéza sa vyznačuje spojením symptómov s traumou a stresu, za prítomnosti bežných prejavov neuróza, Variabilita sťažností a znížiť im v noci, a žiadny dôkaz o organickej patológie v endoskopické a histologické vyšetrenie.

Niektorí autori rozlišujú nasledujúce varianty dyskinéziami žalúdka:

• cardiospasm - spastická kontrakcie ústí pažeráka, vyznačujúci sa tým, ťažkosti pri prehĺtaní, silná bolesť za hrudnou kosťou;
• pilorospazm - pyloru kŕč, spolu s porušením odvádzania obsahu žalúdka a kyslé regurgitácia, bolesť v epigastrické;
• tetánia - konvulzívne kŕče v bruchu s intenzívnou bolesťou a gastrocardiac syndróm;
• akútne rozšírenie žalúdka - To sa vyskytuje v chronickej prejedanie a v pooperačnom období, kedy v podstate zníženie žalúdočnej tónu pre volajúceho;
• Aerofagie - funkčné poruchy s rýchlym príjmom potravy s množstvom vzduchu.

Diagnóza vredov dyskinéza

Základom diagnostiky žalúdočné dyskinéza je vylúčenie organickej patológie v prítomnosti charakteristického klinického obrazu. gastroenterológ konzultácie navrhuje zmena typu motora, vytvoriť pravdepodobný príčinný faktor (neuropsychiatrické zmeny, zlé stravovacie návyky, prácu i odpočinok, základným ochorením). Pri prehmataní brucha je možné detekovať bolesť, keď žalúdočné atónia bicie odborník môže určiť rozšírenie hraníc tela.

Žalúdočné poruchy motility môže odhaliť electrogastrography - spôsob zaznamenávania elektrických potenciálov a zároveň znižuje svalovú hlavné vrstvu. Pre žalúdočné dyskinéza charakterizované vysokú variabilitu výsledkov elektrofyziologické štúdie v časovom intervale.

Vysoká informačná má radioscopy v žalúdku, čo umožňuje určiť kŕč orgánu alebo hypotenzia, poruchy motility, refluxná choroba, ptóza telo pilorospazm alebo cardiospasm. Väzbou diagnostických metód pri podozrení na žalúdočné dyskinéza týka gastroskopia: vzorka je charakteristické endoskopické žalúdočnej sliznice zahusťovadlá záhyby bez jeho makroskopické zmeny. Štúdia kŕčové sťahy žalúdka môže dôjsť pri zavádzaní i malé množstvo vzduchu. Počas Ezofagogastroduodenoskopie nutne vykonávať biopsiu, pretože to je absencia histologickými zmenami je najdôležitejším kritériom diferenciálnu diagnostiku dyskinéza žalúdka.

Liečba a prognóza žalúdočnej dyskinéza

Liečba tohto ochorenia sa zvyčajne vykonáva ambulantne, sa môže požadovať, hospitalizácia, keď je exprimovaný syndróm bolesti pre vykonávanie diagnostických postupov. Povinné opatrenia je napraviť dodávku: zhodu, objem porcie jedla. Aby bolo možné normalizovať nervovú reguláciu pohyblivosti menovaného neurotropic a psychotropných látok, sedatív. Korekcia kontrakčnej činnosť žalúdka hyperkinéza vykonávať M-anticholinergikum, počas hypokinéza menovaný kofeín, aminofylín, v prípade atónia - neostigmínu. Najčastejšie, dyskinéza žalúdka v kombinácii s patologickou funkciou sekrečnú orgány, takže povinnej časti liečby je vykonávať substitučnú terapiu (zemný žalúdočnej šťavy, acidin-pepsínu, pankreatické enzýmové preparáty).

Vysoká účinnosť v žalúdku dyskinéziami má fyzioterapia: elektroforéza Novocaine, otepľovanie postup, bahenné kúpele, diatermia, parafín a ozokeritotherapy. Výber metódy závisí od typu motility a viesť klinický syndróm.

Prognóza žalúdočné dyskinéza priaznivého: choroba dobre reaguje na korekciu, schopnosť pracovať sa uloží. Pacienti, ktorí sú predmetom klinického vyšetrenia, pretože nedostatočné liečbe ochorení a jeho dlhodobý samozrejme možné vyjadrených deštruktívne zmeny žalúdočnej sliznice. Prevencia je včasná účinná liečba gastrointestinálne patológie a ďalších systémov. Za účelom zníženia frekvencie exacerbácií odporúčaných kúpeľnej liečby, opravné práce a odpočinku, potravy.