Interná hemoroidy

Vnútorné hemoroidy je bercový žilovej pletene sa nachádza v konečníku tesne pod sliznicou. Najčastejšie varikózny patológie má chronický priebeh, vyvíja postupne a často bez príznakov v počiatočnej fáze, ako je v konečníku dostatočne malé nervových zakončení. Asi 4% (6% vrátane zmiešaných foriem) všetky svetovej dospelej populácie trpí vnútorné hemoroidy rôznej závažnosti. Stojí za zmienku, že podobný problém, ktorému čelia 80% rodičiek. V tomto akte re-narodených detí sa výrazne zvyšuje šanca kúpiť patológie kŕčové žily v konečníku (hemoroidy).

Príčiny vnútorných hemoroidov

Genetická predispozícia je hlavnou príčinou patologického procesu, kedy interné hemoroidy. To je v dôsledku zvýšenej tvorby kavernóznych útvarov, ktoré sú v procese embryogenézy sú umiestnené v distálnom konečníku na anorektálny riadok v análneho kanála pod kožu perinea. Pod vplyvom provokovať faktorov útvarov sa zvyšuje veľkosť, posledný krok v distálnom smere - takto vytvorená vnútorných hemoroidov.

Vnútorné hemoroidy - patológia, priamo súvisí so spôsobom života. Nízka fyzická aktivita, dlhom sedení alebo státí v práci - faktory, ktoré vedú k stagnácii krvi v rektálnych plexus a vznik vnútorných uzlov. Nadmerné cvičenie, zdvíhanie ťažkých bremien tiež viesť k rozvoju vnútorných hemoroidov. Nedostatočný príjem vody vedie k zhutneniu výkalov a krvné zahusťovanie. Nadmerný príjem korenistá / slané potraviny, občerstvenie, zneužívanie alkoholu, ďalej dráždiť čreva, čo spôsobuje dysfunkciu (napríklad zápcha, a hnačka) A spôsobuje ďalší rozvoj vnútorných hemoroidov.

Ženy "trigger" formovanie hemoroidy sú narodení. nadváha /obezita, nádory v oblasti panvy tiež vyvolávajú slabosť peristaltiky čriev, a prídavný tlak tukové tkanivo alebo nádor zhoršuje cirkulácia čreva.

Vnútorné hemoroidy sa môžu vyskytnúť na pozadí črevných infekcií, pri ktorých existuje microdamages sliznicu. Atrofia svalových vlákien vedúcich k vzniku vnútorných uzlov u starších osôb. Stres a časté nervových zrútení negatívny vplyv na činnosť všetkých orgánov, vrátane čreva, posilnenie vplyvu faktorov provokatérov vnútorných hemoroidov a komplikuje jej priebeh.

Pre vzhľad vnútorných hemoroidov vyžaduje dve podmienky: rastúce rektálne (interné) tlaku a slabosť cievnych stien. Z vyššie uvedených dôvodov je expanzná žilovej pletene v konečníku a ich vysunutie.

Patologicky určená vnútorné hemoroidy potiahnutého sliznicu. Vaskulárneho tu sú uvedené ako cavernosa, ktorá sa skladá z viacerých dutín, oddelený svalové a spojivového tkaniva septa.

Príznaky vnútorných hemoroidov

Hlavný rozdiel od vnútorných hemoroidov vonkajšie hemoroidy To je absencia vonkajších znakov. Varixy sú umiestnené v dutine rekta v blízkosti alebo v určitej vzdialenosti od zvierača. Symptomatológie sa vyvíja, ako silnie. V kroku 4, izolované vývoj proktologie vnútorných hemoroidov.

I. etapa. Kŕčové spočiatku malá veľkosť, malé vnútorné výstupky ťažko nepohodlie pre pacienta. Len občas hostitelia traumatizovaná pevné stolice, poškodené a zapáli. Výpotok sa vylučuje vlhkosť, pálenie a svrbenie v okolí análneho otvoru. Výskyt krvácania stopy na toaletný papier, ale často škvrny krv neviditeľné voľným okom, a môže byť určená iba mikroskopickú štúdiu výkalov. Väčšina pacientov zaznamenáte nepríjemný pocit nepohodlia v konečníku po stolici.

etapa II. Bez liečby, vnútorné kŕčovým žilám konečník pokračuje k ďalšiemu kroku. Hemoroidy sa zvýšila ešte viac, rastúci pocit závažnosti a prítomnosť cudzieho telesa v čreve. Keď sa zvyšuje zaťaženie (zdvíhacie gravitácie, kašeľ, defekáciu) tvorbu bercový vyjsť z konečníka, ale potom nezávisle vtiahnuté dovnútra. Špinenie výraznejšie. Každý akt defekácii spôsobuje bolesť. Od nepríjemných príznakov spája lokálne anémia je dôsledkom neustále straty krvi. Niekedy sa pacientov stav je uľahčená, všetky príznaky odznejú, prichádza stupeň remisie.

etapa III. Hemoroidy sú tak veľké, že dokonca aj pri nízkom poklese zaťažení z konečníka. Keď sa to stane vnútri ich spontánna zatiahnutie, zakaždým, keď vyzrážané zložky potrebné pre zníženie ruku. V tejto fáze sa môže vyvinúť komplikácie: je generovaná závažná zápalová reakcia, trhliny konečníka, krvácanie z konečníka. Akútna bolesť neprejde - hlavná črta komplikácií vnútorných hemoroidov.

štádium IV. Vypustil verzii vnútorných kŕčových žilách konečníka - neustále ovisnuté hemoroidy, pravdu, že nie je možné. Pacient je takmer vždy sleduje bolesť. Dokonca sedenie a chôdzu zvyšuje bolesť. Progresie hemoroidy sprevádzaná zvýšenou frekvenciou exacerbácií a doby jasnú závažnosti symptómov. Rýchlosť vývoja ochorenia, závisí na sile vyzrážanie faktory a vlastnosti organizmu.

Komplikácie vnútorných hemoroidov

preťaženia v konečníku žilách im spôsobuje trombóza. To sa vyznačuje tým, ostré bolesti v konečníku. Vnútorné hemoroidy stať purpurovo modrý odtieň, výrazne rastie čo do veľkosti a výrazne bolestivé na pohmat.

K porušeniu vnútorných uzlov je vyvolaná chyby v diéte, fyzickej aktivite, zápcha. Spadajú a umiernený v análneho kanála, takže môže dôjsť k trombóza hemoroidy a nekróza. U pacientov, ktorí majú bolesti v konečníku, Expander prírode a zahraničné pocit tela. Na vyšetrenie odhalilo tma, kým čierne hemoroidy.

neustály krvácajúce análneho kanála je tiež komplikácie vnútorných hemoroidov. Slabosť a ďalšie bežné príznaky vyvinúť proti progresívna anémia (pokles hemoglobínu 40-50 g / l), čo je dôsledkom masívneho krvácania alebo s predĺženým uvoľňovaním krvi z kavernóznych telies konečníka.

predĺžená vyskočené hemoroidy, najmä u starších pacientov, čo vedie k zlyhanie análneho zvierača inkontinencie a plyny, a niekedy aj tekuté črevný obsah.

Diagnostika vnútorných hemoroidov

Žiadne vonkajšie uzly a nedostatok sťažností obtiažnu včasnej diagnózy ochorenia. Ak máte podozrenie, že vnútorné hemoroidy lekár vykoná digitálnu vyšetrenie. V sterilnej rukavici ukazovák odborníka tápanie bercový miesto, určuje hustotu uzlov, ich veľkosť a citlivosť. Uzly v niektorých prípadoch nemajú jasnú zoskupenia, to hovorí o bodový charakter cavernosa konečníka. Pohmat určená Hylton biele čiary, čo je hranica vnútorných a vonkajších uzly. Na dotyk interného vzdelávania pripomínajúce "moruše", ktorá ľahko krváca. Keď dlho existujúce hemoroidy zisťovala palpáciou znížil tón reflex-konečník zariadenie, ktoré uľahčuje zrážanie vnútorné uzly a sliznice, aj keď malá fyzická práca, alebo zostať vo vzpriamenej polohe.

Podrobnejšie informácie o uzloch je možné vyberať pomocou anoscope. Pri vykonávaní anoskopické do konečníka do hĺbky 10 cm je zavedená trubica vybavené osvetľovacím systémom. Ak sú uzly umiestnené nad slúži sigmoidoscopy. Endoskopické vyšetrenie je možné zhromažďovať informácie o stave konečníka, počtu a rozsahu vyčnievanie hemoroidov v hĺbke 25 cm, rovnako ako vylúčiť iné ochorenia proktologie. Štúdia má možnosť prijať materiál pre biopsiu v podozrení na nádorov konečníka (objavia podobné príznaky vnútorných hemoroidov).

Iriografie čriev (hrubého čreva a konečníka), umožňuje používať röntgeny, a zavedenie črevo kontrastné látky (síran bárnatý), na určenie prítomnosti výstupkov (vrátane hemoroidy) a análny fistula. Obvykle irrigoscopy nahradí iné štúdie proktologie u detí. Všetky inštrumentálne štúdie predchádzať stravu (okrem balastných látok) a klystír. Pri akútnej hemoroidy nie je také techniky platí, že je spojené s významnou bolesť a možnosťou spôsobujú intenzívne krvácanie.

Laboratórne štúdie fekálne (okultné krvi, coprogram), sa vzájomne dopĺňajú a umožňujú nám vylepšiť funkčnosť a prítomnosť črevné krvácanie. Okrem toho, analýza výkalov na vajíčka červov a Giardia cýst eliminuje parazitné príčinu perianálny svrbenie.

Diferenciálna diagnostika vnútorných hemoroidov sa vykonáva archoptosis (Výstupok konečníka je kruhový povahy), na análny bradavice, divertikulóza, malformácie študijného odboru, rakoviny konečníka (Č šarlátový arteriálnej krvi z konečníka).

Liečba vnútorných hemoroidov

Konzervatívna terapia je účinná len v raných fázach vývoja kŕčových žíl v konečníku a podávané v akútnej fáze ochorenia. To zahŕňa: symptomatickú liečbu (anestézie, normalizáciu funkcie čriev), prevencia trombogenézy (Proctosedyl, Gepatrombin T), orálny venotonika (Troxevasin, Detraleks). liečbu drogovej závislosti konečníka hemoroidy dlhé. Orálny lieky, ktoré majú vplyv na bercový patológiu v celom tele, ktoré bolo prijaté 3 mesiace opakovaných kurzov.

V I-II fáze vnútorných hemoroidov pomocou infračervených fotografickej techniky a elektrokoagulácia skleroterapii hemoroidy. Kŕčové žily teda lepené, zapustevayut a vstrebávajú postupne. II-III stadium vyžadujú drastické opatrenia: proctologist určuje potrebu kryoablace (zmrazenie dusíka plavidiel kvapalnými), ligácia krúžky alebo latex chirurgický ligácia / vyrezanie varikóznych ciev, rovnako ako prevádzkový Hemorrhoidectomy. Dezarterizatsiyu interné hemoroidy ligácia sa vykonáva terminálu hemoroidy tepnu, vykonáva pod kontrolou UZDG.

vnútorný uzol Trombóza Liečba je podľa dohody protizápalovej liečby. Chirurgická liečba zahŕňa rezanie, odstraňovanie trombotických hmôt a odvádzanie thrombosed hemoroidy. Redukcia oddelených zložiek sa vykonáva ručnou metódou, neúčinnosti priradená plánovanú operáciu (po znížení akútne účinky).

Predikcia a prevencia vnútorných hemoroidov

V závislosti na včasnej liečbe prognóza vnútorné hemoroidy je pomerne priaznivá. Konzervatívny metódy, vrátane preventívnych kurzov venotonic lieky môžu minimalizovať početnosť recidív. Za rovnakým účelom, vykonať opatrenia k normalizácii činnosť tráviaceho traktu (anti-zápcha / hnačka) a liečenie Syndróm dráždivého čreva.

Prevencia vnútorných hemoroidov je v súlade s pravidlami zdravej výživy (ovocie / zelenina, pitný režim), motorickú aktivitu (pravidelné prechádzky, gymnastika), s výnimkou nesúrodé fyzickou aktivitou. Zdravý životný štýl eliminuje pravdepodobnosť vnútorných hemoroidov.