Nádory centrálneho nervového systému (mozog a miechu)

nádory mozgu - skupina intrakraniálnych štruktúr, rôzneho zloženia, ktoré ich tvoria bunky, so súčasným, poloha, výška, ale s rovnako ťažkým priebehom a prognózou. Nie je operovaných bez výnimky, sú odsúdené na neúspech.

Nachádza sa v lebečnej dutiny ohraničené rastúce nádor, alebo štruktúru mozgových pohyby alebo rastie v ňom prerušenia životne dôležitý orgán. Dôvody pre vývoj nádorov a spúšťa nekontrolovaný rast buniek je neznáma. V posledných rokoch sa vyznačoval rastom chorôb. Hrá úlohu vek, rodinná anamnéza, žiarenie, vystavenie chemickým látkam na pracovisku (napríklad v ropnom priemysle).

Klasifikácia nádorov bunkového zloženie:

1. neuroektodermálny - gliómu:
a) dobrokachestvennye-
b) malígny:
- zrelý (medulloblastom) 
- Nezrelé (spongioblastoma)
2. mezodermalnye-
3. hypofýzy - adenóm gipofiza-
4. - geterotopicheskie-
5. - metastatický - často u karcinómu rakoviny pľúc, prsníka, gastro - črevného traktu, štítnej žľazy, melanóm Pouzívajte
6. - infekčné a parazitárne granulóm procesy.

Nádory môžu byť extracerebrálnych - meningiom, neuromas a intracerebrálne - gliómu.

pre:

- tumoroznoe pre - pomalé a postupné zvyšovanie výskytu symptómov spojených s fokálnou stlačenie nádoru na mozgu a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlakovo
- cievne - akútna nástup druhu mŕtvica, je možné krvácanie v nádorovo
- epileptiformných - akútna nástup epileptického pripadka-
- zápalové pre - pomalého rozvoja príznakov podľa druhu meningoencefalitídy - zápal mozgu a jeho obolochek-
-izolovaný lúh - hypertenzná syndróm.

Klinický priebeh výroby:

1 klinický kompenzácia fázového posuvu - vyznačujúci sa tým, astenické syndróm - slabosť, únava, poruchy emocionálnej sféry - nervozita, podráždenosť. Lekár ťažko neodhalili žiadne ústredné alebo cerebrálnej symptómy.

Fáza 2 klinický subcompensation - vyznačujúca sa čiastočným porušením práce a domáce prispôsobenie sa celkovo dobrom stave. V tejto fáze výrobného včasnej diagnózy. Neurológ objavuje jav podráždenie - rôzne zmyslové poruchy - parestézia, hyperpatie, epipripadki, halucinatórna javy. strata syndrómy funkcie slabo exprimovaný predovšetkým zistený rozdiel šľachových reflexov, asymetrické senzorické symptómy - necitlivosť niekedy zníženej svalovej sily - obrna. Medzi príznaky mozgovej - bolesti hlavy, mierne, v noci a ráno. Pri vyšetrení očného lekára je určená alebo normálneho fundusu alebo počiatočné javy stagnácie zrakového nervu.

3- fáza mierne klinické dekompenzácia - vyznačujúci sa tým, úplné alebo takmer úplné porušenie výrazne zníženou spotrebiče pacienta práce a adaptácie. Celkový stav strednej závažnosti. Klinický obraz je stále bolesti hlavy, sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, objaví zmätok. Symptómy funkcií straty prevažujú nad príznakmi podráždenia. Rozhodnutý paréza a paralýza, možné porušovanie reči, prehĺtanie, orientácia kritiky.

4. etapa hrubá klinické dekompenzácia - závažný stav pacienta, posteľná chorý. Časté a silné bolesti hlavy s vracaním, poruchy vedomia rôznej závažnosti. Možno, že vývoj sekundárne dislokáciou syndrómu - porážka okohybných nervov - paréza pohľad smerom nahor, žiaci rôznych veľkostiach (anizokorií), porušenie zorných polí, dvojstranných patologických príznakov, meningeálnej javy, dysfunkciou kardiovaskulárneho systému a dýchanie, reč, prehĺtanie. Diagnóza je považovaný za oneskorený v tejto fáze.

5- terminálnej fázy - hrubé poruchy základných životných funkcií, poruchy vedomia až kóma, ťažké poruchy kardio - cievneho systému, abnormálne dýchanie, horúčka - horúčka, zmeny svalového tonusu. Možné krvácanie v nádoru, opuch mozgu, dislokácie mozgu. Trvá hodín - dní - stav je nevratný.

Príznaky nádorového bujnenia:

1. cerebrálnej príznaky nádoru na mozgu - príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku v dôsledku stlačenie ciev - tepny a žily, likvoroprovodyaschih traktu, edému mozgu v dôsledku toxického účinku nádorových produktov a porušovania príznakov vyššej nervovej aktivity v dôsledku poruchy v komunikácii medzi kortexu a podkôrových štruktúr. Pacient cíti bolesť hlavy - prasknutie, často sa objaví v druhej polovici noci a ráno a večer klesá. Vo výške hlavy nevoľnosť a zvracanie. Pacient je narušený psychiku - stav letargia, stupor nepozornosti.
objavujú meningeálnej príznaky, môže byť záchvaty.
2. Ložiskové príznaky - alopécia - spôsobené priamym umiestnením miesta nádoru
3. Príznaky okolia - nádor rastie a stláča okolité tkanivo
4. Príznaky dlhodobo - v dôsledku stlačenia mozgu a ofsetových štruktúr.

Meningiómov - obvykle benígne nádor, ktorý sa vyvíja z endotelu mozgových blán a sú charakterizované tým, pomalý rast. Vo väčšine prípadov sa jedná o jeden uzol s fúznym tvrdé plienky, jasne definovaný miechy, tlačí na stranu, tvoriace miesto pre seba. Niekedy vznikajú cysty. Vyskakovanie pozdĺž žily.

Meningiom zrakového nervu, infiltrujúcej mäkkých tkanív orbity

Meningosarkomy - klíčenie malígny rast tumoru, nekrózu a rozpad bez kapslí.

Astrocytómy - relatívne benígne nádorové bunky z macroglia (astrocyt). Vyznačuje pomalým rastom klíčenie, bez jasných hraníc, majú tendenciu vytvárať cysty.

Glioblastómu - malígne nádory macroglia bunky sa vyznačujú rýchlym rastom klíčenia z rozpadu epipripadki, masívne duševných porúch.

mozog glióm

V závislosti na umiestnení (poloha) nádoru môže byť rôzne neurologické symptómy.

Nádory frontálnom laloku zo zjavných psychických porúch, kŕče, poruchy inervácie tvárových svalov, reči. Pacient je ľahostajné (apatický), znížil kritiku jej stavu, môže vykonávať smiešne činy nie sú orientované v čase a mieste.

Spánkového laloku mozgu - je epileptogénne zóny. Epipripadkov pre túto lokalitu je charakteristická aura (predchodcovia útoku) - sluchové, čuchové, chuťové. Aura je zvyčajne negatívne - vonia hnilobný, desivý vizuálny vízia môže "svieti" pred očami. Zlomený zrak - padá prehliadanie oblastí - kvadrantov polovíc (hemianopsia).

Porážka mozgovom laloku mozgu dáva porušenie ťažké druhy citlivosti - kĺbových - svalová zmysel (pacient nemôže určiť, ktorý prst sa berie do ruky, ktorý je naklonený), pocit diskriminácie (nedá určiť, koľkokrát sa dotkol lekára ochrnutý končatiny a tupý predmet alebo akútne), zmizne pocit váhy, stratil možnosť počítať, písať, hovoriť, čítať.

Výbežok lalok - vizuálne analyzátor. Keď nádory sú možné zrakové halucinácie, iskry pred očami, poruchy videnia v teréne, s bilaterálnymi lézie - oslepnutie.

S porážkou mozočku existujú porušenie statiky, koordinácia - pacient patrí, hyperkinéza (trhne), zmenil rukopis.

Nádory hypofýzy - a neuroendokrinných nádorov, vyznačujúci sa tým, vizuálne a endokrinné poruchy. Adenómy môžu byť hormonálne aktívny a hormonálnu aktivitu, ktorá je ťažké vyrobiť hormóny - prolaktín, rastový hormón, kortikotropín. So zvyšujúcou sa vývoj prolaktínu objaví gynekomastia u mužov - zvýšenie prsná žľaza objaví rozdelenie sú znížené libido a potenciu, ženy objavujú laktoreya (pridelené mlieko), poruchy menštruačného cyklu. S prebytkom rastového hormónu (GH) vyvíja akromegália - tvárové rysy postupne meniť - zvýšenie nos, obočie, brady, ruky a nohy rastú.

Zvyšovanie zastávka akromegália

So zvýšenou sekréciu kortikotropín rozvoja závažných ochorení - hypofýzy - Cushing - vysoký krvný tlak, obezita, špeciálne tváre, krku a bedier.

Porážka mozgového kmeňa je charakterizovaná vývojom príznaky striedali keď nádor na boku postihnutého lebečnej - mozgové nervy, a na opačnej strane sú motorické a senzorické poruchy. Táto narušená reč, prehĺtanie, kardio - cievny a dýchací systém.

Uvedené nie všetky možné príznaky, ale najčastejšie kombinácia. Všetko sa deje individuálne, v závislosti na umiestnení nádorového procesu a jeho vývoji.

Hlavná vec pre včasnú diagnostiku a liečbu navštíviť lekára - neurológa. Vznik podobných systematické bolesti hlavy, zmeny nálady, správanie, intelektuálne schopnosti, strata vedomia, rozmazané videnie, zorného poľa, dvojité videnie, zmyslové poruchy a svalovou slabosťou vás malo viesť k prieskumu.

Potrebné skúšky:

- Všeobecne klinické a biochemické analýzy krovi-
- s podozrením na adenóm hypofýzy - testy na určenie hladiny gormonov-
- Prieskum z oculista - polí fundus, Výhľad rozlíšením
- elektroentsefalografiya-
- rentgenografiya-
- bedrový punktsiya-
- Počítačová tomografia a magnetická rezonancia tomografiya- väčšine kvalitatívne diagnostike sa naopak najcitlivejšie magnetickej rezonancie tomografy s indukciou magnetického poľa 1,5 Tesla;

Vyzerá to, že magnetické rezonancie -

- konzultácie neurochirurga, angiografia.

Ďalej sa uskutočnila komplexné vyšetrenie pacienta pre elimináciu možného výskytu nádorov a metastáz lézií v iných orgánoch. Angiografia môže byť vykonaná, ako bolo zamýšľané neurochirurga.

Liečba mozgových nádorov

Liečba - chirurgická. Neurosurgeon určuje nevyhnutnosť, možnosť a rozsah operácií. Odstránenie nádoru prechádza histologické vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. V závislosti na histologické diagnózy potrebu riešiť otázky žiarenia a chemoterapie po operácii. Pre nádory mozgu obvykle používa vzdialený gama-terapia. V závislosti od typu nádoru onkológa a rádiológa sú rôzne schémy a dávok rádioterapii a chemoterapii.

Moderné center "Gama nôž" nie je vykonávaná účinne invazívne hĺbku odstránenie mozgových nádorov. Ruský centrum "Gamma Knife" sú na Inštitúte neurochirurgie pomenované po NN Burdenkom v Moskve, v centre radiochirurgie v Petrohrade. Ukrajina, Kyjev - Cyber ​​Clinic Spizhenko - Centrum CyberKnife radiosurgery.

CyberKnife

Liečba adenómy hypofýzy minimálne traumatizujúce koná transnozalno, ale vyžaduje ďalšie pozorovania a endokrinológ, gynekológa, sexuológa, andrológ k náprave hormonálna nerovnováha.

Nádory chrbtice a miechy:

1. Metastatické - zvyčajne z pľúc, prsníka, prostaty, vaječníkov, obličiek - často postihuje telo a trojuholníkovými ramenami pozvonkov-
2. Ekstramedulyarnye nádor - usporiadanie sú subdurálny (meningiom, neurom, vaskulárne tumory), nádory dura obolochki- extradurální (fibróm, Lipóm, sarkóm, neurom) rastúce primárne nádory stavcov - osteomy- intramedulárnej nádory (gliální, epipdimomy) - ekstramedulyarnye.

Klinické prejavy závisí od charakteru nádoru, jeho umiestnenie, rast, vplyv na okolité tkanivo - krvné cievy, nervových koreňov, miechu, mozgové plienky, žilovej nádrže, často prítomné bolesť, opuchy a citlivé motora znehodnoteniu. Neurológ dokáže detekovať pri pohľade koreňové syndrómy a syndrómy miechové lézií. Možno, že prvý výskyt akútnych príznakov spinálnej nádory typu zdvihu. V závislosti od príznakov a objavil údajný lokálne lézie lekár predpíše potrebný výskum a konzultácie s odborníkmi.

Zapojiť sa do vlastnej diagnostikou a vlastné ošetrenie viac nemožné a neprijateľné. Keď vidíte všetky - žiadne zdravotné problémy, systematické bolesti je nutné prísť k lekárovi a hovoriť o ich príznaky. Za neskoré ošetrenie, veľké veľkosti nádoru, hĺbku jeho umiestnenie, v klíčenia vitálny chirurgia štruktúr už môže byť nemožné.

Lekárska konzultácia o mozgových nádorov

Otázka: Existujú nejaké kontraindikácie existujú vykonať magnetickú - rezonančnej terapia?
Odpoveď znie áno - kardiostimulátory, feromagnetické a elektronické implantáty uší, veľké kovové implantáty a fragmenty inštalovali Ilizarovův aparát, hemostatických klipy na cievach mozgu.

Otázka: Čo kontrola je lepšie, aby sa počítač alebo magnetický - rezonancie?
Odpoveď: rieši lekár pre ďalšie diagnózy je niekedy nutné vykonať obe štúdie, pretože sa vzájomne dopĺňajú.

Otázka: Aká je účinnosť liečby?
A: vyhodnocuje účinnosť liečby iba čas - čím dlhšie je nádor nerastie - účinnejšia liečba.