Radiačné poškodenie reakcie a

Radiačná reakcie a zranenia - veľká skupina patologických stavov rôznych orgánov a systémov, čo vedie u pacientov s rakovinou v rádioterapiu alebo nejakú dobu po jeho dokončení. Považovaný za rádioterapia komplikácií. Oni sa líšia v krutosti, reverzibilita a potrebu nápravných opatrení. Radiačná reakcie sú reverzibilné patologické procesy prebiehajú nezávisle na sebe, alebo po vhodnej terapie. Nebudú mať nepriaznivý vplyv na kvalitu života pacientov s sledovania.

Na rozdiel od žiarenia reakcií, radiačné poškodenie, sú klasifikované ako nezvratné zmeny však môžu byť do istej miery vyvažujú po ukončení liečby. Zhoršiť stav pacientov sa môže stať príčinou invalidity a má negatívny vplyv na životnosť. Liečba žiarenia reakciou a poškodenia vykonávajú odborníci v odbore onkológia, gastroenterológie, dermatológie, urológie a ďalších lekárskych odborov (v závislosti na lokalizácii patologického procesu).

Príčiny radiačných reakciách

Pravdepodobnosť žiarenie reakcia je daná dávkou ionizujúceho žiarenia, oblasť žiarenie, doby ožiarenia a úroveň radiosenzitivitou ožarovanej tkaniva. Najnižšia tolerancia k ožiareniu má dreň. High radiosenzitivita tiež detekovaná u lymfatického systému, semenníkov a vaječníkov, takže tieto orgány a systémy s najväčšou pravdepodobnosťou trpí v priebehu rádioterapie. Okrem toho, medzi spoločným nosníkom reakcie zahŕňajú patologické zmeny na koži, ako kvôli jeho relatívne vysokou citlivosťou a narazí na pokožku na ožarovacie oblasti pri liečbe väčšiny typov rakoviny.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku radiačných reakciách patrí zvýšená individuálne radiosenzitivity, chyby v plánovaní a realizácii rádioterapiu. Tolerancia tkaniva na ionizujúce žiarenie môže byť znížená v kachexia, obezita, alergie, chronické zápalové ochorenia, kožné ochorenia, cukrovka, difúzny toxické struma, hypocorticoidism a ochorenie obličiek. Pravdepodobnosť žiarenie reakcií sa zvyšuje u mladých a veku, na podchladenie, prehriatie, nadmernej fyzickej záťaži, traumatických zranení, narušenie integrity alebo normálneho stavu pokožky (pri poškriabaniu, škrabanie, podráždenie po použití topických prípravkov dráždivé alebo fyzioterapia).

Klasifikácia radiačných reakciách

Rozlišovať všeobecné a reakcie žiarenia. Pri lokálnej účinky pozorované patologické zmeny v ožarovanej oblasti, kedy sa všeobecne trpí hematopoetického systému, centrálnej nervovej sústavy, kardiovaskulárneho systému a ďalších orgánových systémov. Miestne a celkové radiačnej reakcie môžu byť mierne a akútne tyazhelymi- (pozor na niekoľko dní alebo týždňov po expozícii) a vzdialených (vznikajúce po niekoľkých mesiacoch a rokoch po ukončení liečby). Existujú štyri varianty žiarenia reakcií:

• Tieto reakcie sú v priamom vzťahu k ožiareniu
• Dlhodobé somatické reakcie a lézie
• genetické poruchy
• Teratogénne účinky.

Genetické poruchy sú výsledkom vystavenie žiareniu v semenníkoch a vaječníkoch. Zjavná smrť plodu alebo vrodené vady dieťaťa pacienta (dominantné mutácie) alebo jeho potomkov v niekoľkých generáciách (recesívne mutácie). Teratogénne účinky boli v priebehu rádioterapie počas tehotenstva uvedené. Existuje anomálie vývoja, mikrocefália, hydrocefalus a iné vrodené vady.

Druhy žiarenia reakcií a zranenia

Všeobecná reakcia žiarenie

Najbežnejšia žiarenie reakcia je tzv žiarenie "kocoviny", ktorý ukazuje, slabosť, emočná labilita, poruchy spánku, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, búšenie srdca, nízky krvný tlak alebo krvný tlak nestability. Podľa krvných testov u pacientov s tohto žiarenia sa určí reakčná trombocytopénia a leukopénia, a niekedy - v spojení s anémiou. Prostriedkom prevencie sú vlákniny, piť veľa tekutín, jesť ovocie a zeleninu, chôdza, vitamíny, antioxidanty a antihistaminiká. Liečba symptomatickej žiarenia reakcie.

Menej často je akútne alebo chronické choroba z ožiarenia, vyznačujúci sa tým, že štyri fázy môžu byť odlíšené vývoj: celkový primárny reakčný imaginárny pohodu výrazné príznaky a zotavenie. V prvej fáze sa objaví slabosť, ospalosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, a niekedy - srdcovú frekvenciu a krvný tlak výkyvy majú sklon klesať. Vo fáze pomyselnom pohodu stavu pacienta zlepšuje, zostáva labilitu srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Následne dochádza k postupnému plešatosť, neurologické poruchy, leukopénia a iné zmeny v krvnom systéme.

Vo fáze výraznými symptómy do popredia porážke krvného systému v spojení so znížením imunity, infekcie, hemoragickej syndróm a autointoxikácia. Tam je klinický obraz, ktorý sa podobá septický stav. Fáza zotavenie je označený regresii príznakov ochorenia. Liečba - detoxikácia, antibakteriálne terapie, hemostatiká, infúznej terapie. V ťažkých prípadoch transplantácia kostnej drene.

Radiačné poškodenie kože a reakcie

Najjednoduchšie prevedenie kožnú reakciu na ožiarenie je erytém, sprevádzané miestnej svrbenie a prekrvenie. Obnova dochádza nezávisle na sebe. Keďže tieto etapy ochorenia liečiť suché a mokré radiodermatit (radiodermatitis). Na suchu tam radiodermatite hyperpigmentácia, závažná začervenanie, opuch, vypadávanie vlasov, peeling a nie ostrú bolesť. Rovnako ako erytém, toto žiarenie reakcie nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie. môže byť použitý neutrálny rastlinné oleje. V mokrom radiodermatite k vyššie uvedených príznakov, sú pridané k uvoľneniu epidermis a intenzívne bolesťou. Liečba žiarením reakcie - hormonálne krémy, masti s antibiotikami. Na konci sledovaného atrofia kože, poruchy vlasov, zmiznutie a pigmentácie teleangiektázie.

K poškodeniu kože radiačného žiarenia zahŕňajú vredy alebo rakovinu žiarenia. Žiarenie vred je defekt kože s hustými kusovým zvýšenými okrajmi. Koža okolo vredu je uzavretý. V dolnej časti vredu - fibrín, hnis a odumreté hmoty. Na rozdiel od kože radiačných reakciách, self-healing nie je možné, existuje tendencia k relapsu. Možné transformácie rakoviny ožarovaním. Liečba - ako na mokre dermatitída. S neúčinnosti konzervatívnej liečby vykonať vyrezanie vredov a transplantácie kože.

Radiálne reakcie a poškodenie pľúc a pažeráka

Radiálne reakcie a poškodenie pľúc sa vyskytuje s rádioterapie karcinómu prsníka, pažeráka, pľúc a medzihrudia. Môže byť akútna (pneumónia) alebo chronickej (pneumosclerosis). Ak pneumónia pozorovaný suchý kašeľ, dýchavičnosť a horúčka. Röntgenové snímky určené zvýšenej pľúcnej vzor nasleduje formovanie ohniská zatemnenie. Klinické prejavy žiarenie reakcií zmizne počas 1-2 týždňov, X-ray - 2-3 mesiace.

Pľúcna fibróza vyvíja niekoľko mesiacov po ukončení liečby. Prejavuje suchý kašeľ, bolesť a zvyšujúce sa dýchavičnosť. príčiny kardio-pľúcne nedostatočnosť. Röntgenový viditeľné viacnásobné lineárne tiene. Pneumonitída a pľúcna fibróza liečba - antibiotiká, antifungálne látky, bronchodilatanciá, antigemokoagulyanty, vitamín terapia, cvičenie terapia.

Radiačné poškodenie pažeráka a reakcie sa vyskytujú v rovnakých ochorení, ako sú analogické pľúcnych lézií. Prejavuje bolestí pri jedle. Liečba - spazmolytiká, seabuckthorn olej a novokaín riešenie vnútri.

Radiačné poškodenie reakcie a močového mechúra a konečníka

Táto lokalizácia lézií sa vyskytujú v rádioterapiu nádorov konečníka, krčka maternice a močového mechúra. Radiačná reakcia môže byť obmedzená alebo difúzne, vyvinuté v priebehu rádioterapie, alebo po jej ukončení. Najčastejšou komplikáciou z močového mechúra je zápal močového mechúra. Mierne formy zápalu močového mechúra sú zistené u väčšiny pacientov s nádormi na močovom mechúre a v 30-40% pacientov s nádormi susedných orgánov. Sprevádzaná bolesťou pri močení. Všetky prejavy žiarenia reakciou sú skrátené na niekoľko týždňov. Závažné zápal močového mechúra vzácnejšie manifest hematúria a ostrá bolesť. Dochádza k diaľkovému kurzu a recidívy môže nakrčeným telo. Liečba - pitie veľkého množstva tekutín, dezinfekčné prostriedky, diuretiká.

Najbežnejšie žiarenie reakcie konečník predná strana je akútne, zvyčajne sa vyskytujúca pred ukončení liečby. Pozorované krvácanie z konečníka, zatiaľ čo sigmoidoskopie odhalilo opuch a začervenanie sliznice. Všetky žiarenie reakcie príznaky vymiznú po niekoľkých týždňoch. V závažných prípadoch ulceróznu radiácie proktitída, Prejavené poruchy stoličky, krvácajúce, hlien a krv v stolici, bolestivé falošné túžby, intenzívne bolesti pri pohybe čriev a tupú bolesť vo zvyšku času. Označený sklon k chronicity a recidívy. Liečba žiarenia reakciou a poškodenie konečníka - diétne terapia, klystíry, čapíky s analgetickým, antibakteriálne a hormonálna terapia.