Rakovina sigmatu

Rakovina sigmatu - je spoločný zhubný nádor, ktorý má vplyv na časť hrubého čreva je umiestnený nad konečníka. Pochádza z žľazových buniek epitelu. 34% z celkového počtu prípadov kolorektálny karcinóm. V 60% prípadov sa dotýka pacientov vo veku 40-60 rokov. Muži trpia 1,5 krát častejšie ako ženy. Na začiatku rakoviny sigmatu je často bez príznakov alebo malosimptomno ktorá komplikuje včasnej diagnózy. S progresiou nádoru sa šíri do okolitých orgánov, poskytuje regionálna a hematogénne metastáza (V pečeni, pľúcach, chrbtice, aspoň - v iných orgánoch). Ošetrenie vykonávané špecialistami v odbore onkológia, proktologie a brušnej chirurgii.

Dôvody pre rakovinu sigmatu

Vysoká pravdepodobnosť vzniku rakoviny sigmatu kvôli špecifiká tohto orgánu. Sigmatu sa nachádza na ľavej strane brucha, tesne nad konečníka, a je S-tvar. Pri spomaľovaní podporovať obsah čreva tráveniny dlho zostáva v esovitej kľučke, čo zvyšuje dobu kontaktu toxických potravinárskych produktov s sliznice tela. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny sigmatu, je považovaný za sedavý spôsob života a zlé stravovacie návyky: jesť potraviny s malým množstvom vlákniny, veľké množstvo mastných, vyprážané a korenené jedlá, prevaha živočíšnych tukov a sacharidov pľúc. Oba tieto faktory spôsobujú spomalenie črevnej peristaltiky. Nedostatočný výkon zvyšuje počet karcinogénnych látok v črevného obsahu.

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva esovitej, odborníci nazývajú zápcha, v ktorom je sliznica je nielen dlhá doba styku s karcinogénmi, ale tiež zranený obsah pevných látok. Negatívnu úlohu zohráva zneužívanie alkoholu. Okrem toho je rakovina hrubého čreva sigmoid často vyvíja v prítomnosti prekanceróznych procesov a zápalového ochorenia čriev. vznikať viac ako 50% nádorov proti črevné polypy, divertikulitída a ďalšie podmienky týkajúce sliznice. Záleží nepriaznivý dedičnosť.

Klasifikácia rakoviny hrubého čreva esovitej

S ohľadom na charakteristiky rastu sú dva typy nádorov sigmatu: exophytic a endofytickými. Exophytic nádory rastú najmä v črevnom lumen a vyčnievajú uzlov na hrubé stonky. S progresiou postupu rakoviny, esovitej kľučky často ulcerácie, môže krvácajúce a infekcie. Endofytickými nádory rastú prevažne hlboké čreva. Sú rozdelené do črevnej steny a môžu pokrývať kruhovo čreva. V stredu nádory vznikajú oblastí vredov. Kruhové rast sigmoid rakovina hrubého čreva spôsobuje zúženie priesvitu čreva a bráni pohybu výkalmi. Pre sigmatu sú častejšie endofytickými nádor.

Vzhľadom k tomu, histologické štruktúra sú tri typy rakoviny hrubého čreva esovitej:

• Adenokarcinóm. Pochádza z žľazových buniek epitelu. Je detekovaná v 75-80% prípadov tohto ochorenia. To môže byť veľmi diferencovaná, stredne diferencovaný a zle diferencované. Čím nižšia je miera diferenciácie karcinómu sigmatu - horšie prognózou.
• Sliznica (slizničnej) adenokarcinóm. Jedná sa o druh low-grade adenokarcinóm. Prezentované mucinózní bunky vylučujú veľké množstvo hlienu. Vyznačujú rýchlym rastom a skoré metastázy.
• Signet karcinóm krúžok buniek sigmatu. Prezentované atypické bunky cricoid tvar vznikajú v dôsledku akumulácie intracelulárneho mucínu, ktorá tlačí jadro na okraji bunky. Diagnostikovaná u 3-4% pacientov s rakovinou lézií sigmatu. Tečie nepriaznivo.

Vzhľadom k výskytu procesných krokov po rakovine hrubého čreva esovitej:

• 1. etapa - veľkosť nádoru je menšia ako 2 cm, je uzol v mukóznej alebo submukozálnej vrstvy. Regionálne a hematogénne metastáza nebola detekovaná.
• krok 2A - veľkosť nádoru je menšia ako polovica dĺžky obvodu vred. Rakovina sigmatu nie je vyrážať črevnou stenou. Regionálne a hematogénne metastázy nie sú zistené.
• krok 2B - nádor postihuje črevnú stenu, ale neprekračuje rámec toho. Odhalenie metastázy v lymfatických uzlinách. Vzdialené metastázy chýba.
• krok 3a - priemer nádoru presahuje polovicu dĺžky obvode vred. Metastázy nie sú detekované.
• krok 3B - identifikuje metastáz do lymfatických uzlín.
• 4A stupeň - rakovina sigmatu blokov lumen čreva. Hematogénne metastázy sú detekované.
• stupeň 4B - nádor postihuje blízkej orgány tvoriť konglomeráty, cystická enterickej fistuly, atd ...

Príznaky rakoviny hrubého čreva esovitej

V skorých štádiách pre príznakov alebo s obmedzenými klinickými prejavmi. Pacienti sa môžu sťažovať na nadúvanie a škvŕkanie v žalúdku, zápcha a pruhy hnačka. S progresiou rakoviny sigmatu pozorovaný výskyt zápchy. Nečistoty sa objaví výkalmi hlien, hnis a krv. Počas klíčenia črevnej steny a prítomnosťou mechanického propagáciu obštrukcie tráveniny objaviť kŕče alebo tupú bolesť v ľavej polovici brucha. Niekedy je prvým prejavom choroby je vývoj koľkých.

U pacientov s rakovinou sigmatu sú identifikované slabosť, únava, bledosť alebo šedivej farby pleti, horúčka, strata hmotnosti a chuti do jedla v dôsledku rakoviny intoxikácie. S rozvojom črevnej obštrukcie objaviť paroxyzmálna kŕče, opakovať každých 10-15 minút, tam je nadúvanie, oneskorené stolice a plynov. Možné zvracanie. S zničenie črevnej steny vyvíja zápal pobrušnice. V pokročilých prípadov rakoviny hrubého čreva sigmoid pozorovanej kachexii, anémia, žltačka, a zväčšenie pečene. Keď sa hematogénne metastázy pripojil príznaky pripomínajúce porušovanie postihnutých orgánov.

Diagnóza rakoviny hrubého čreva esovitej

Diagnóza je založená na históriu, sťažností, údaje o objektívne vyšetrenie a výsledky ďalších štúdií. Najviac informatívny pre rakovinu sigmatu sú endoskopie (sigmoidoskopie a kolonoskopia), čo umožňuje vizuálne odhad objemu a umiestnenia nádoru, ako aj, aby sa materiál na histologické štúdie. V procese vyšetrenia pacientov s podozrením na rakovinu sigmatu sa tiež používa klystír bárnatý a fekálne okultné krvi.

Pre detekciu metastáz použiť ultrazvuk brucha, röntgenový snímok hrudníka, rádiografiu chrbtice a iných diagnostických techník. Konečná diagnóza je založená na histologické nálezy. Rakovina sigmatu sa líšia sa zápalovým a prekancerózne ochorenie čriev, tumory okružie s mobilnými a pevnými retroperitoneálna nádorov.

Liečba a prognóza rakoviny sigmatu

Pri liečbe tohto ochorenia sa zvyčajne používa kombinovanú terapiu zahŕňajúcu chirurgii, rádioterapii a chemoterapii. Primárnou úlohou vzhľadom k chirurgickej liečbe, zamerané na radikálne odstránenie nádoru. Objem prevádzky je závislá na výskyte sigmoid rakoviny hrubého čreva. V raných fázach v niektorých prípadoch povolené používanie endoskopických metód.

V bežných postupov vykonať resekcii sigmatu s časťou hrubého a okolitých lymfatických uzlín. Postihnutá oblasť odstráni z 5 centimetrov nemodifikovanej distálnej a proximálnej čreva. Operácia rakoviny sigmatu je jedno- alebo dvojstupňová. Počas operácie jednostupňové, po odstránení nádoru ukladá chirurg anastomózy vratnú črevnej kontinuity. V pokročilých prípadoch čreva resekciou tvoriť kolostómia a črevnej integrity sa obnoví v priebehu niekoľkých mesiacov po prvej operácii.

Pre- a pooperačné pacientov s rakovinou sigmatu je predpísaná chemoterapii a rádioterapii. V závažných prípadoch paliatívna terapia pre črevnú priepustnosti a zmiernenie bolesti. Niekedy sa rakovina sigmatu vyžadujúce núdzovú operáciu na odstránenie črevnej obštrukcie, reorganizáciu brušnej dutiny v zápal pobrušnice, a tak ďalej. D.

Prognóza rakoviny závisí od typu výskytu sigmatu nádorové malignity, stupeň diferenciácie buniek, veku pacienta, sprevádzajúcich ochorenia a ďalších faktoroch. Priemerná päťročné prežitie je 65,2%. V kroku 1 nádorov päť riadok prekonať 93,2% pacientov. V prípade rakoviny sigmatu 2 stupne až päť rokov po diagnostikovaní, prežiť 82,5% pacientov. Keď nádory kroku 3, tento údaj sa znižuje na 59,5%, keď boli lézie stupeň 4 - K 8,1%.