Deformujúca osteitis

Deformujúca zápaly kostí alebo Pagetova choroba - zápalové ochorenie, ktoré postihuje kosti a zvyčajne majú lokálny charakter. V počiatočných štádiách ochorenia možno pozorovať čiastočné degradácie kostného tkaniva, nasledovaný redukciou redundancie. Obnovený kostí deformovaný, krehké, náchylné k zlomeniny. Príčiny deformujúca zápaly kostí nebola doteraz objasnená. Úplne eliminovať symptómy choroby je nemožné. Symptomatická liečba a prevencia komplikácií.

Deformujúca zápaly kostí môže ovplyvniť nejakú kosť. V priemere, jeden pacient postihnuté kosti 3, aj keď je možné, pretože k poškodeniu jedného alebo viacerých kostí. Toto ochorenie je pomerne časté a dochádza k nemu hlavne u mužov, Európanov vo veku nad 50 rokov. U ľudí afrického a ázijského pôvodu, rovnako ako u mladých ľudí všetkých rás, to je veľmi zriedkavé.

Príčiny deformujúca osteitída

Príčiny ochorenia nie sú úplne objasnené. Najviac prijímaná teória - genetickej predispozície a vírusové povahe ochorenia.

Podľa údajov obsiahnutých v traumatológii a ortopédii výskumu na 15-50% pacientov má prvý stupeň príbuzných, ktorí tiež trpia Pagetovou chorobou. Preto, deti, bratia a sestry sa odporúča pacientov musí byť pravidelne testovaný za účelom zistenia hladiny alkalickej fosfatázy.

Teória pomalé vírusové infekcie naznačuje, že infekcia sa môže objaviť mnoho rokov predtým, než sa manifestáciu ochorenia. Následne človek je nositeľom vírusu, zatiaľ čo niektoré aktivačných nespôsobí symptómy.

Symptómy deformujúca osteitis

Toto ochorenie môže ovplyvniť nejakú časť kostry, ale častejšie trpia kosti holennej kosti lebky, stavcov, kľúčnou kosťou a panvy.

Deformujúca zápaly kostí môže byť bez príznakov. Intenzity prejavy choroby závisí od závažnosti a miesta poškodenia. Bolesť v kostiach zvyčajne bolí, matný, kontinuálne, horšie po odpočinku, alebo v pokoji. Vďaka lokalizáciu lézií v blízkosti rozvoj spoločných osteoartritída. Rozsah pohybu v kĺboch ​​a tuhosť v pohybe, v tomto prípade tiež horšie po odpočinku.

Postihnutie kosti zahustiť, krehnú. Zlomenina sa môže objaviť aj pri drobných poranení. S lokalizáciou v dolných končatinách môžu osteitis zakrivenie nohy (Viac pravdepodobné, že trpí predkolenie). Ak je postihnutá chrbtica, zadná môže byť deformovaný, stávajú sa zohol.

Porážka kostí lebky môže byť sprevádzané zvýšením veľkosti hlavy a jej deformácii. V prípade, že lebka a chrbtice deformované kosti tlačí na nervové kmeňoch alebo nervového tkaniva, sa objavia neurologické symptómy. S porážkou siedmeho hlavového nervu vyvíja percepčné nedoslýchavosť. Keď kompresia miechových koreňov majú pocit mravčenia, brnenia a necitlivosť v trupe a končatín. S porážkou kostí v oblasti zápästia sa môže vyvinúť syndróm karpálneho tunela.

Toto ochorenie je spojené s určitými metabolickými poruchami. Množstvo v krvnom sére zvýšenie alkalickej fosfatázy. Ale zvýšený dopyt postihnuté kosti kyslíkom a živinami spôsobuje zvýšenie zaťaženia na srdce.

V závažných prípadoch môže dôjsť v kardiovaskulárnom systéme, kalcifikácie srdcových chlopní, ateroskleróza, urátov diatéza a vývoj urolitiáza. Niekedy hyperparatyreóza detekovaný. Dokumentované jednotlivé prípady kardiovaskulárne ochorenia a zástava srdca. Zriedka Videli degenerácii sietnice. Približne 1% malígny degenerácie dochádza vývoj kostí osteosarkómu.

Diagnóza deformujúca osteitis

Diagnóza je založená na sťažností pacientov, charakteristickým klinickým obrazom a výsledky ďalších štúdií. Je nutné, aby bol vymenovaný röntgen. Fotografie odhalili deformácie kostí a zvýšené, a nerovnomerná zmena zlomenín so striedavými časťami (resorpcie) a tvorby kosti (osteogeneze). zlomenina kosti hranice často má klinový tvar.

Povinné tiež štúdie je stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy, čo by v deformujúca zápaly kostí oveľa vyššia, než je obvyklé.

Identifikovať asymptomatickej existujúce procesy v ostatných kostnej scintigrafiu možno použiť. V prípade potreby neurologické výskum, výskumné zorné pole a audiogramom. V niektorých prípadoch vykonala biopsiu kostí.

Deformovanie osteitis odlíšiť od hyperparatyroidizmus, primárny kostnej nádory a metastatické nádory v kostiach.

Liečba deformujúca osteitída

Pacientom sa odporúča obmedziť zaťaženie postihnutej kosti. Zriedkavo (kedy sa hrozba zlomenín a závažnej zlomeniny kosti) vyžaduje uloženie pneumatiky.

U asymptomatických lézií a malé lokálnu liečbu drogovej závislosti sa nevykonáva. Ak je bolesť predpísať lieky proti bolesti. Pre spomalenie resorpcie a osteogenesis procesy používané chybný Miakaltsik, kalcitonín, pamidronát, etidronát a sodík FOSAMAX.

Liečba Miakaltsik s intramuskulárnou injekciou trvá minimálne 3 mesiace, do nosa - do 1,5-3 rokov. Uzávierka etidronat a priemery FOSAMAX šesť mesiacov. Dĺžka liečby pre kalcitonín a kyselina pamidronová sa môže líšiť. Mnoho z týchto liekov môže spôsobiť veľmi vážne vedľajšie účinky, a preto by mali byť prijaté iba na lekársky predpis.

U pacientov, u ktorých dôjde k rozvoju individuálny cvičebný program, vybrať strava s vyváženým príjmom vitamínu D a vápnika, predpísať substitučných látok, ak je to nutné.

Keď strata sluchu je vybraný sluchadel.

Chirurgická liečba je indikovaná, zlomenín. S porážkou spoločnom vývoji a artritída To môže vyžadovať kĺbovej náhradu.