V tvare klinu stavca

Klinová stavce - deformované stavce, ktoré sú v tvare klinu s kostnej nedoformirovannoy alebo zničenie druhej polovice. Najčastejšie vrodená vada, ale môže byť tiež vytvorená v niektorých patologických procesov v chrbtici. príčina zakrivenie chrbtice priečne (skolióza) Alebo, vzácnejšie sa predozadná (kyfóza) Smer. Liečba klinovitým stavcov a deformácií spôsobené touto patológiou, ortopédie a zaoberá vertebrologists.

Normálne bell - pevný kosť, ktorá sa skladá z obdĺžnikového tela, lúk a výhonky. Masívne telo stavca nesie hlavnú zaťaženie, zadný povrch telesa a strmeň tvorí lôžko pre miechy, procesy sa používajú pre pripojenie k iným stavcov. Medzi telami stavcov sa nachádzajú medzistavcové platničky. Rovnako ako ostatné kosti, zvýšenie stavcov na úkor marginálne zóny - rastové epifýzy dosky dosky.

Pri zlom vrastaniu krvných ciev v maternici tab polovica zostáva nevyvinutá tela stavca, čo má za následok kosti získava obdĺžnikový a klinovitý tvar. Klin stavcov môže byť bočný (nedostatočne rozvinuté ľavej alebo pravej polovice), aspoň v prednej alebo zadnej (málo rozvinutá, v uvedenom poradí, na prednej alebo zadnej časti). Dôvodom pre tvarovanie prednej a zadnej klinové deformácia je hypoplázia prednej alebo zadnej osifikácie jadro.

Anomálie môže nastať v niektorom z chrbtice, však, to je častejšia u dolnej hrudnej a verhnepoyasnichnom oddelenia. Deformovaný stavcov môže byť jednoduché, dvojité alebo viacnásobné. Dva klinovitá stavce, ktorá sa nachádza medzi bežnou stavce a 2-3 sú zrkadlovými obrazmi jeden na druhom (jeden zaostalých pravej polovici, druhý - vľavo) sa nazývajú striedavý. To - priaznivý verzia patológia ako stavce deformácia vzájomne "neutralizuje" a zakrivenie má lokálny charakter. Niekoľko klinové stavce, nevyvinuté rovnakú rúk, sú zriedkavé a sú oveľa závažnejšie miechový abnormality.

V závislosti od schopnosti rast sekréciu aktívne a neaktívne klinovitou stavce. V aktívnej oblasti stavcov kľúčik uložené. To je - zlá voľba, pretože ako dieťa rastie rastie stavec a deformity chrbtice horšie. Neaktívne stavce sú schopné rásť v dôsledku nedostatočného rozvoja regiónu epifýz a často fúzovania s prekrývajúce alebo podkladovej normálne stavce. Keď zostrihom klinovitý stavec s normálnou hovorí o blokovanie stavec.

Príčiny klinovitou stavcov

Táto patológia možné detekovať Scheuermannova choroba Mau - dedičná anomálie, ktorá sa prenáša ako samčie a samičie líniu. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vývoj stavcov v prenatálnom období - endokrinných porúch, infekčných ochorení a zlú výživu matiek, stres počas tehotenstva, zlé pracovné podmienky a zlé životné prostredie. Získané vertebrálna deformita môže dôjsť aj v dôsledku úrazu, granulomatózna, infekčných a zápalových ochorení, degeneratívne procesy, primárnych nádorov a metastatických lézií chrbtice.

Symptómy a príznaky klinovitou stavcov

Pacienti sa sťažujú na bolesti v chrbte a únavy počas cvičenia, dlhom sedení alebo státí. Pacienti tiež často sťažujú na dýchavičnosť, ku ktorému dochádza v dôsledku zhoršenia funkcie pľúc. Keď hemivertebrae v oblasti krčnej chrbtice môže spôsobiť bolesti hlavy. Ak je externý vyšetrenie odhalilo nesprávne držanie tela rôznej závažnosti - miernym zakrivením alebo bočné ziskom pre ťažkú ​​kyfózy hrb. Významná zakrivenie sprevádzaný hrudníka deformity medzirebrové priestory a disperzie na jednej strane.

Diagnostika klinovitého stavca

Prítomnosť klinovitého stavcov potvrdzuje ďalší výskum. Jedným z najjednoduchších a dostupných metód výskumu v tejto patológii je röntgenových snímok, ale röntgeny nemusí byť dostatočne informatívny. Pri tejto techniky je možné určiť vyvinutý zužujúci kostnej hmoty na miesto bežného stavce, ale nevyvinutý striedavý stavce, ktorý môže byť vyjadrený iba časť trojuholníkového závesného ramena, niekedy zostane nerozpoznané. Okrem toho, X-ray neumožňuje posúdenie stavu medzistavcovej platničky, stupeň vývoja tanierové oblasti rastu epifýzy a ďalšie podrobnosti, ktoré sú dôležité pre stanovenie ďalšie liečebné stratégie.

Najviac informatívny spôsob, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav stavcov, medzistavcových platničiek, miecha, dural vaku a epidurálnej priestor je MRI chrbtice. Keď metastatických lézií pre diagnózu okrem MRI môžu byť podávané štúdie rádionuklid a CT chrbtice. Tieto techniky umožňujú identifikáciu lokálnej patológie a objektívne posúdiť stav postihnutého stavca, potvrdenie alebo vylúčenie deformácie onkologickej povahy. Avšak techniky majú určité nevýhody. Napríklad, CT umožňuje skúmať iba niekoľko segmentov, ale nie celej chrbtice, a neposkytuje dostatok informácií o stave obsahu chrbticového kanála.

Pre pacientov s označením klinu stavce zameraný na poradenstvo k iným špecialistom: neurológ, Pulmonology a kardiológ. Pri identifikácii patológiu iných orgánov a sústav stanoviť zodpovedajúce štúdie: EKG, spirometria, atd ...

Liečba klinovým stavcom

Liečba politika stanovená vzhľadom na príčiny a tvoria klinovitou stavcov (jedného, ​​viac účinné, uzamknuté), prognózy progresie proti deformácii, a celkového zdravotného stavu pacienta a na prítomnosť kontraindikácie na konkrétny druh liečby. Dva posledne menované faktory sú obzvlášť dôležité pri nákupe klinové deformácie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku iných ochorení. Keď je exprimovaný slabo a non-progresívne stredne kyfóza a skolióza priradený konzervatívnej liečby zahŕňajúce korsetirovanie, LFK, manuálna terapia, masáže a fyzikálnu terapiu.

V závažných progresívne zakrivenie, konzervatívna terapia neúčinná, poruchy orgánov a systémov chirurgickej liečby. Povaha zákroku závisí na konkrétnom patológiu. Možno, že jednoduchý zadnej spinálnej fúzie, zadná bedrová fúzia s hardvérom, hemivertebrae excízia, predo-zadná fúzie. Pri liečbe detských pacientov s aktívnou hemivertebrae účinné anteroposteriorním epifizeospondilodez, ktorý umožňuje zastaviť rast stavce na konvexné strane zakrivenie.