Zakrivenie chrbtice

zakrivenie chrbtice - rozšírený patológie, ktorá sa vyskytuje hlavne v detstve a dospievaní. Vylučujú abnormálne zakrivenie chrbtice vpredu (lordóza), Posteriorly (kyfóza) A bočné zakrivenie (skolióza). Je tiež možné, kombinovaný patológie - kyfoskoliózy. Keď je exprimovaný mierne postihnuté porušovaniu zostáva významným zakrivenie chrbtice spôsobuje postihnutie a má negatívny vplyv na činnosť vnútorných orgánov. Liečenie spinálnej zakrivenie zábere ortopédia, traumatológia a vertebrologists.

Príčiny zakrivenie chrbtice

Vrodená zakrivenie chrbtice dochádza v dôsledku abnormalít skeletu, z ktorých najbežnejšie sú v tvare klina stavcov, hypoplázia stavcov, vrodené torticollis a navyše stavce. Získané spinálnej zakrivenie sa môže vyvinúť v dôsledku krivica, obrna, zápal pohrudnice, získané alebo vrodené rozdiely v dĺžke nôh viac ako 2 až 4 cm, mozgová obrna, tuberkulóza, kliešťová encefalitída, spastická paralýza, syringomyelia, poranenia, amputácia, metabolické poruchy, spoločný hypermobilita syndróm, nádory, Scheuermannova choroba Mau, Niektoré ďalšie choroby a nesprávne držanie tela. Asi 80% skoliotických zakrivenie dôjsť z neznámych dôvodov.

Zakrivenie chrbtice: skolióza

Za normálnych okolností, ľudský chrbtica nie je bočné zakrivenie. Ak existuje sebemenší postranné ohýbanie vystavoval diagnostikovaná skolióza. Typicky, ochorenie sa vyskytuje v detskom veku a postupuje aktívny najmä v období rýchleho rastu. Vzhľadom na časový manifestácie rozlišovať infantilné skoliózy (tam je život 1-2 rok), juvenilná skoliózu (vyvíja vo veku 4-6 rokov), dospievajúci skoliózu (vyskytuje vo veku 10-14 rokov medzi nimi). V závislosti od tvaru zakrivenie chrbtice rozlišovať v tvare písmena C skolióza (jeden oblúk zakrivenie) S-formovacie (dva oblúky) Z-formovacie (tri oblúky).

S ohľadom na uhol bočného zakrivenia chrbtice sa izoluje skolióza 4 stupne 1 stupeň - uhol 1-10 stupňov, 2 stupne - uhol 11-25 stupňov, 3 stupne - uhlom 26-50 stupňov, 4 stupeň - 50 uhol stupeň. Vzhľadom k lokalizácii zakrivenie chrbtice rozlíšiť hrudnej skoliózy (abnormálne ohyb v hrudnej oblasti), bedrový skoliózu (zakrivenie bedrovej chrbtice), chrbtové skoliózu (abnormálne jeden ohyb torakolumbální križovatky) a kombinované skoliózy (dvojitý S-bend).

Vyjadrené deformácie viditeľné v akejkoľvek polohe tela, mierne zakrivenie chrbtice pacienta je detekovaný pri naklonení dopredu. V tomto prípade, lekár vyhodnocuje symetriu chrbtice a iných štruktúr: boky, lopatky a rebier. Pre presnejšie určenie uhla deformácie chrbtice röntgen sa vykonáva. Obrázky sa analyzujú pomocou špeciálneho postupu, pričom sa do úvahy nielen uhol bočného zakrivenie, ale stupeň torzné (otáčanie) a otáčajúce sa (skrútenie) stavce.

Počas obdobia aktívneho rastu, kde je to možné rýchle progresie skoliózy vykonaných obrazov sa ožarovanie aplikuje neluchevye techniky nízkych: ultrazvukové štúdie alebo kontaktné senzor, a svetlo-optické meranie skoliometriya Bunnelyu. Tento prístup znižuje celkovú dávku radiácie. Významné zakrivenie spôsobuje sekundárne hrudníka deformácie, To znižuje objem brucha, umiestnenie a narušenie poškodenie vnútorných orgánov, tak u pacientov s ťažkou skoliózou mali pravidelne absolvovať potrebné kontroly a konzultácie respiračné terapeut, gastroenterológ a kardiológa. Všetci pacienti dostávali spirometria. Pod označením vykonať EKG, MRI chrbtice a ďalších štúdií.

bočné zakrivenie chrbtice Liečba môže byť konzervatívna a chirurgické. Konzervatívna liečba Program obsahuje špeciálne navrhnutý komplexný pohybová terapia, dychové cvičenia (pre jedlo alebo podobný program), korzety, reklinatory, rehabilitácia a masáže. V uhle 15 stupňov k deformácii priradená špecializované gymnastika. Cviky sú vybrané jednotlivo, v počiatočnom období, v ktorom by mali byť vykonávané pod dohľadom inštruktora naučiť sa správnu techniku. Účelom gymnastiky - posilňovanie chrbtových svalov, takže dobrý svalový systém.

Pod uhlom 15-25 stupňov zakrivenie chrbtice liečebný telocvik tried sú doplnené nosí korzety. V tomto prípade v uhle 20 stupňov k korzete na použitie v noci, a v uhle 20 ° - veľká časť dňa alebo v noci (aspoň 16 hodín denne). Aplikovať nápravné korzety Milwaukee Chesnota a ich analógy. nosenia doba je 6 mesiacov alebo viac. Ako dieťa rastie a znížilo sa napätie korzety vymeniť. Nápravné zariadenie môže odstrániť nielen na priečne a anteroposteriorní zakrivenie chrbtice, ale aj otočenie. Dospelí pacienti odporúčame používať podporné korzety a pooperačné.

Masáž pre skoliózy pomáha posilňovať chrbtové svaly, normalizáciu krvného a lymfatického obehu. Priebeh liečby sa skladá z 15-20 sedenie, vykonáva 2-3 krát do roka. Okrem toho pacienti predpísané hydroterapiu, termoterapia (parafínový vosk, ozokerit) a elektrickú stimuláciu.

Indikácie pre operáciu skoliózy sú stanovené individuálne a závisí od veku pacienta, od typu a umiestnenia zakrivenie a ďalších faktoroch. V tejto konvenčné kritéria je pre chirurgickej liečby sú zakrivenie 45-70 stupňov, merané Cobb kombinovaných neúčinnosti konzervatívnej liečby, bolesti odolný, stabilný progresie skoliózy, zhoršená funkcia pľúc a srdca. Aplikovať operácie Chaklin, Zielke, Dyubusse, Harrington a ďalšie.

Podstatou všetkých chirurgických zákrokov je výstup a drží chrbticu v správnej polohe pomocou kovových konštrukcií. Zároveň stanovenej chrbtice stráca pohyblivosť. Chirurgické postupy sú vykonávané z prednej alebo zadnej prístup. K fixácii chrbtice pomocou kovových tyčí, ktoré sú pripojené k stavcom pomocou skrutiek alebo háčiky. Následne je fúzia stavcov upevnený v jednej jednotke.

Zakrivenie chrbtice: patologický kyfóza

Patologická kyfóza - posilnenie hrudnej chrbtice ohybu (zakrivenie uhol väčší ako 15 stupňov). To sa prejavuje v podobe zhrbení, guľatý chrbát, v ťažkých prípadoch - hrb. Vzhľadom k nadmernému zakriveniu chrbtice hrudníka je zúžený, bránice klesá dole, hornú časť tela predklone, ramená dole. Pokračujúce existencia kyfózy môže byť príčinou zničenia medzistavcovej platničky, stavce klinu deformácie, dysfunkcia svalov chrbta a brušnej. V závažných ochorení možné porušovanie srdca a pľúc.

Rozlišovať medzi mnohých typov kyfózy, vrátane vrodených (z dôvodu spinálnej malformácie), Genotyp (dedičné), mobilný telefón (vyplývajúce zo slabosti chrbtových svalov), senilná (spôsobené degeneratívne-dystrofických zmien chrbtice), spolu (pokiaľ ankylozujúca spondylitída), Kompresia (vyplývajúce z stavcov kompresia zlomeniny) Rachitických, tuberkulóza, a tvoriaci v paralytický ochorenie Scheuermann Mau. S ohľadom na množstvo kmeňa rozlíšiť abnormálne kyfózy 4 stupne 1 stupeň - uhol zakrivenie 31-40 stupňov, 2 stupne - 41-50 stupňov, 3 stupne - 51-70 stupňov, stupeň 4 - viac ako 71 stupňov.

Diagnóza je založená dáta a vonkajšie znaky röntgenu. Ak je to potrebné, navyše menovaný MRI a CT chrbtice. V prítomnosti neurologických porúch je konzultácia s neurológom, v prípade podozrenia z porušenia funkcie srdca a pľúc - konzultáciu pulmologem a kardiológa. Lekárske taktikou závisí na príčine zakrivenie chrbtice, stupeň kyfózy, veku pacienta, stavu a ďalších faktoroch. Pri 1-2 ° kyfóza zostavený komplexný program konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa cvičenia terapia, masáže, dýchacie cvičenia, fyzikálnej terapie, bahenné terapie a reflexné.

Pri 3-4 °, porušenia funkcie vnútorných orgánov, vyjadrený syndróm bolesti, rýchle progresiu zakrivenie chrbtice, významné kozmetických chýb a prítomnosť neurologických porúch vykonávané chirurgickej operácie. Chirurgická liečba je korekcia ohýbanie s použitím špeciálneho hardware, upevnené na stavcov pomocou skrutiek alebo háčiky. V niektorých prípadoch, aby sa dosiahol požadovaný účinok, je nutné vykonať niekoľko operácií na chrbtici.

Zakrivenie chrbtice: patologický lordóza

Patologická lordóza - zisk (aspoň - oslabenie) v ohybe v prednej časti chrbtice. Normálne vytvorené na rovnakej úrovni, ako je fyziologický roztok (v bedrovej a krčnej), aspoň vytvorených v hrudnej oblasti. V závislosti na príčine izolované primárne a sekundárne patologické lordózy. Primárne dochádza v dôsledku patologického procesu v chrbtici: nádory, malformácie, spondylolisthesis, torzné kŕče a kontrakcie iliopsoas sval. Sekundárne (vyrovnávacia), vytvorené v patológii dolných končatín: vrodené vykĺbenie bedier, hip ankylóza, kontraktúra dolné končatiny. Medzi najčastejšie - lordóza vďaka dysplázia bedrového kĺbu alebo vrodená bedrové dislokácie.

Rovnako ako ostatné typy skreslenia, táto deformácia má vplyv na postavenie tela a vnútorných orgánov. Zn sploštenie hrudníka a brucha výčnelku. Hlava a ramená tlačil vpredu. Vzhľadom k zaťaženiu prerozdeľovanie v patologickom lordóza chrbtice, svalov a šliach na zadnej zažívajú väčší stres, ktorý sa prejavuje bolesťou, únavou a poruchou mobility. V ostrom zakrivenie chrbtice, tvorba medzistavcové prietrže, nestability v medzistavcovej platničky, deformujúca artróza kĺby chrbtice, zápal iliopsoas svalov, poruchy tráviaceho ústrojenstva, obličiek, pľúc a srdca.

Diagnóza je založená na skúmanie dát a röntgen. Ak je to potrebné, vykonané CT, MRI a ďalšie vyšetrenia, sú menovaní radu gastroenterológ, kardiológ, pulmologem, urológ alebo nefrológom. Taktika liečby závisí na príčine a stupni zakrivenie chrbtice, vek pacienta, zdravotný stav a ďalšie faktory. Ak je to možné nápravných opatrení na odstránenie príčin deformácií. Menovaný komplex pohybová terapia, masáže a rehabilitácie. Niektorí pacienti odporúčame nosiť ortézu.