Lyumbalizatsiya

Lyumbalizatsiya - vrodená chrbtica malformácie, sprevádzaná tvorbou prídavného bedrového stavca, ktorý je vytvorený z horného krížového stavca, nie je fúzovania do jedinej kosti so zvyškom kosti krížovej. Etiológie lyumbalizatsii neistá. Predpokladá sa, že príčinou lyumbalizatsii môže stať infekcie a intoxikácie v maternici (vnútromaternicové infekcie, toxémie tehotenstva a tak ďalej.). Medzi rizikové faktory patrí rodinná anamnéza, vek matky 30 rokov a starší, zneužívanie alkoholu v prvom trimestri tehotenstva, užívanie antikoncepcie a gynekologických ochorení matky.

Frekvencia výskytu nie je známa, ako lyumbalizatsiya v mnohých prípadoch sú bez príznakov a nie je diagnostikovaná. Lyumbalizatsiya dôvod sa chystá lekári asi 2% z celkového počtu prípadov bolesti chrbta. Podľa niektorých výskumníkov, viac ako 60% dospievajúcich s dysplastických skoliózou, odhalila známky alebo lyumbalizatsii sakralizace (Naproti patológia - fúzie piateho bedrového stavca s krížovou kosť). Liečba sa vykonáva lyumbalizatsii ortopedické a vertebrologists.

anatómia

Krížová kosť - dolná časť "bázy" chrbtice. To predpokladá, že zaťaženie horných častiach chrbtice a je spojený s kosťami panvy, uzavretie puzdra záveru v jeho zadnej časti. Za normálnych okolností, všetko sakrálne stavce sú pevne navzájom spojené syndesmosis - spojivového tkanivové rezy (odolnejšie a pevné analógy medzistavcové platničky). Toto spojenie umožňuje poskytnúť spoľahlivú podporu do ďalších častí chrbtice.

Asi 1% ľudí v procese vývoja horného krížového stavca nie je zostrihané s ostatnými, a tvorí jedinú kosť - ako patológia sa nazýva lyumbalizatsii. Snáď ako obojsmerné a jednosmerné, ako plné a čiastočné oddelenie. Po dokončení separácie S6 je plne bedrových stavcov. S čiastočným vetva udržal parciálny odkaz S6 s iným krížovým stavcom, môžu varianty konštrukcie sa líši - od prakticky úplnej fixácie švu na malú oblasť.

V závislosti od charakteru anatomické zmeny a funkcie vplyv na dynamické a statické funkcie chrbtice vvydelyayut jednostranné i dvojstranné lyumbalizatsiyu. Ako jednostranné a obojstranné lyumbalizatsii forma môže byť kostí, chrupaviek a kĺbov. Vývoj charakteristiky bolesti iba kĺbové formy lyumbalizatsii, v iných formách prúde, väčšinou bez príznakov.

Pri lyumbalizatsii oslabuje funkčnosť bedrových, krížová kosť sa pohybuje dozadu, čo vedie k prerozdeleniu ťažisko. zvislá os chrbtice je prerušené v jednostrannom lyumbalizatsii, čo vedie k pestovaniu skolióza. Vzhľadom k nárastu v dĺžke bedrovej pri lyumbalizatsii možné "sklz" - posun prídavného bedrového stavca pri zdvíhaní závažia, sprevádzané rozvojom bolesti.

Porušenie spinálnej osi kolóny patričným lyumbalizatsii spôsobuje sekundárne zmeny v mäkkých tkanivách chrbta. zhoršuje prekrvenie chrbtice v dôsledku zvýšenia záťaže. Tlak šiesteho bedrového stavca na krížovej kosti sa môže stať príčinou sedacieho symptómov. Vzhľadom k narušeniu normálnej anatomické štruktúry a nízkym bedrovej verhnekresttsovogo oddelenia lyumbalizatsii možného porušenia nervové korene tŕňových výbežkov S1 alebo L5.

príznaky lyumbalizatsii

Zvyčajne bolesť v chrbte pri lyumbalizatsii objaví v mladom veku (20-25 rokov). Avšak mnoho pacientov s lyumbalizatsiey poznámkou, že bolesť najprv ostro vyvstala na pozadí vzpieranie, padajúce napriamené nohy, skákať alebo bočné kufor ohybu. Identifikované dva klinické formy lyumbalizatsii: bedrovej a sedacieho.

Kedy dotyčný pacienti lyumbalizatsii bedrovej forma bolesti bolesť v dolnej časti chrbta a chrbtice. Možné akútna bolesť útok - ústrel. Bolesť vymiznú po obdržaní protizápalové lieky (Naiza, diklofenak). Pokračovanie bolesti zvyčajne spojené s ďalšími zranenia: zvýšená záťaž, zdvíhanie ťažkých predmetov, padá, atď. Charakteristickým rysom sedacích formulára lyumbalizatsii je ožarovanie bolesť v oblasti zadku a dolných končatín ... V niektorých prípadoch sa u pacientov lyumbalizatsiey detekciu porušenie citlivosti kože v bedrách alebo dolnej časti chrbta. Príčina sedacieho formy lyumbalizatsii je kompresia sedacieho nervu.

Pri pohľade lyumbalizatsiey pacientov ukázalo zvýšenie alebo sploštenie bedrovým lordóza. Pohyblivosť chrbtice v bočnom a anteroposteriorním smere, je obvykle obmedzená. Na pohmat sú stredné alebo mierne bolesti v nižších divíziách chrbtice. Maximálna položka je určená bolestivé stranu V Bedrové stavce. Pri sedacom forme lyumbalizatsii charakteristická pozitívny symptóm Lasegue (zvýšenej bolesti v oblasti zadku a zadnej strane stehna a zároveň sa snaží zdvihnúť narovnané nohu v polohe na chrbte). Lyumbalizatsii špecifické príznakom je bolesť v bedrovej oblasti, ktorý vzniká pri skoku na päty v polohe s podrepe. Okrem toho, keď poznamenal lyumbalizatsii zvýšenú bolesť, keď stál a pokles do polohy ležmo, a bolesť pri klesaní po schodoch, zatiaľ čo vzostup neobťažuje.

Pre potvrdenie diagnózy vykonávané lyumbalizatsiya chrbtice rádiografiu v dvoch projekciách. Röntgenové snímky pacientov lyumbalizatsiey ďalší tieň je detekovaný v bedrovej stavce. Výška spodnej bedrových stavcov znížená trnový proces je skrátená. V jednostrannom lyumbalizatsii v priamej projekciu na ľavej alebo pravej strane je určený zjavné medzery v hornej časti krížovej kosti. V sporných prípadoch sa u pacientov s lyumbalizatsiey poslal pre MRI alebo CT chrbtice. Neurologické poruchy neurológ predpísal konzultácie. Pre podozrenie skolióza zodpovedajúce röntgenové vyšetrenie sa robí v nasledujúcom popise obrázkov podľa špeciálnou technikou.

liečba lyumbalizatsii

Keď je asymptomatická lyumbalizatsii terapie nie je uvedený, detekcia v detstve a dospievaní Odporúča sa, aby dohľad pre včasnú detekciu skoliózy deformita chrbtice. Liečba je nutná len pri tvorbe skoliózy, alebo v prípade bolesti. Typicky, keď vykonáva lyumbalizatsii konzervatívna terapia masážne bedrovú oblasť, rehabilitačné (elektroforéza s novokaín, ultrazvuk, parafín), LFK, korsetirovanie. Pacient s lyumbalizatsiey odporúčame obmedziť fyzickú aktivitu, nedvíhajte váhy, a spať na pevnom lôžku.

Chirurgická liečba je indikovaná v lyumbalizatsii syndrómu chronickej bolesti a neúčinnosti konzervatívnej terapie. Operácia sa vykonáva odstránenie zvyšuje klíčenie V Bedrové stavce a stavce je upevnený pomocou kostného štepu alebo kovu. Predpoveď ako konzervatívny a chirurgickú liečbu priaznivé. Vhodným terapiu, žiadne sekundárne zmeny (čoskoro osteochondrosis) A dodržiavanie odporúčaní lekára deaktivované lyumbalizatsii úplne obnovený, ale kontraindikáciou na vykonanie ťažkú ​​fyzickú prácu pretrvávajú po celý život pacienta.