Kyfoskoliózy

Kyfoskoliózy - simultánne zakrivenie chrbtice v laterálnom a anteroposteriorním smere. To je celkom rozšírený patológie vo väčšine prípadov sa vyskytuje v období dospievania. Chlapci sú postihnuté štyrikrát častejšie dievčatá. V miernych prípadoch, kyfoskoliózy sa môže stať príčinou únavy a bolesti chrbta. Závažná patológie má negatívny vplyv na celý organizmus, môže spôsobiť neurologické poškodenie a narušiť fungovanie pľúc, srdca a tráviaceho systému.

V normálnej ľudskej chrbtice má počet ohybov v predozadnom smere: jeden ohyb zadné (hrudný kyfóza) a dve predné ohýbanie (bedrová a krčná lordózy). Tieto ohyby hrať kompenzačnú úlohu pri zvislé zaťaženie na chrbtici. V prípade, že chrbtica je ohnutý späť o viac, než je obvyklé (v uhle väčšom ako 45 stupňov), hovorí o patologické kyfózy. Patologická kyfóza obvykle vyvíja na rovnakom mieste a fyziologické - v hrudnej oblasti. Bočné ohyby ľudskej chrbtice normálne nie je tak s akýmkoľvek stupňom bočnou zaoblenie vystavoval diagnostikovaná skolióza. Zvyčajne, v počiatočnej fáze tvarovania sa vytvorí kyfoskoliózy kyfóza, a neskôr sa pripojí ho skolióza.

dôvody kyfoskoliózy

Príčinou vrodené kyfoskoliózy zvyčajne stavcov malformácie. V 20-30% prípadov deformity kombinácii s malformácie urogenitálneho systému. V tejto patológie často zistené okamžite, ale vo veku 6 mesiacov a staršie (keď dieťa začne chodiť alebo štát). Avšak, tam boli prípady, keď zistené kyfoskoliózy 3 stupne bezprostredne po narodení dieťa.

Medzi faktory, ktoré môžu viesť k vzniku získaných kyfoskoliózy - vrodený nedostatok spojivového tkaniva, krivica, niektoré ochorenia chrbtice (osteochondropathy, nádor, Scheuermann Mau choroba a t d.,). Okrem toho, je príčinou kyfoskoliózy stať porušením svalového tonusu a svalovej funkcie v dôsledku myopatia, Duchennova a paralýza (napr., obrna alebo mozgová obrna) reumatizmus (Vzhľadom k deštrukcii chrupavky tkaniva protilátok chrbtice), rozdielov rýchlosti v kosti a svalového tkaniva v období aktívneho rastu a t. D. Najčastejšie získané symptómy kyfoskoliózy objaví v 13-15 rokov.

Predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja kyfoskoliózy sú nadmerné zaťaženie na chrbtici kvôli tomu, že s nadváhou alebo ťažkú ​​fyzickú prácu, rovnako ako "sedavý" sedavý spôsob života a nesprávne držanie tela pri práci na počítači, sedí pri stole, a tak ďalej. D.

klasifikácia kyfoskoliózy

V závislosti od závažnosti deformácie stupeň kyfoskoliózy poskytujúce 4:

• 1 stupeň kyfoskoliózy - uhol zakrivenia chrbtice v anteroposteriorním smere 45-55 stupňov. To bolo mierne bočné posunutie a torzie (rotácie) stavcov.
• 2 stupne kyfoskoliózy - uhol zakrivenia chrbtice v anteroposteriorním smere z 55-65 stupňov. Odhalili výrazný krútenie a bočné vychýlenie.
• stupeň 3 kyfoskoliózy - uhol zakrivenia chrbtice v anteroposteriorním smere 65-75 stupňov. Tvoril spinálnej hrb, je zrejmá hrudníka deformity.
• 4 stupne kyfoskoliózy - uhol zakrivenia chrbtice v anteroposteriorním smere viac ako 75 stupňov. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, zakrivenie chrbtice hrb sprevádzaná tvorbou a deformácie hrudníka.

S ohľadom na smer bočného zakrivenie v ortopédii a traumatológii oddelí ľavej a pravej strane kyfoskoliózy.

príznaky kyfoskoliózy

Vrodená kyfoskoliózy zvyčajne stane po dosiahnutí 6-12 mesiacov patrný. Na zadnej strane dieťaťa je tvorené hrb sotva znateľný, teda, na rozdiel od "čistej" skoliózy, s kyfoskoliózy vystoyanie neboli detekované vo svalovej vojne, a niekoľko stavcov tŕňových výbežkov. V raných fázach zakrivenie chrbtice je zrejmé len na prechode do vzpriamenej polohy a zmizne v polohe na chrbte. Následne kyfoskoliózy stáva odolnou, nezávisí na polohe tela. Približne 50% kyfoskoliózy sprevádzaná progresívne deficity. V mladšom veku odhalil porušovanie citlivosti u adolescentov s vrodenou kyfoskoliózy môže rozvinúť rýchlo progresívna obrna.

Skoré príznaky dospievajúci kyfoskoliózy sa mení držanie tela, posilnenie priedomí a bolesti chrbta. Často sa stáva, že dieťa začne sťažovať na bolesť alebo nepohodlie v chrbte, ako jeho rodičia si všimnúť porušenie držanie tela. Je tiež možné, mierna dýchavičnosť, ku ktorému dochádza v dôsledku obmedzenia exkurzií hrudníka. Neurologické poruchy v dospievaní a zriedkavo identifikuje kyfoskoliózy zvyčajne vyskytujú len u ťažkých deformít. Rýchlosť postupu sa môže v závislosti na príčine kyfoskoliózy a rýchlosť a adekvátnosť liečby sa značne líšia.

Ak je externý vyšetrenie odhalilo zvýšenú Stoop (guľatý chrbát), v závažných prípadoch - hrbom. Horná časť trupu a ramená kyfoskoliózy pacienta naklonené dopredu a dolu, označený zúženie hrudníka a slabosti brušných svalov. Pre detekciu skoliózu je skúmať lekára v polohe sa narovnal a ohnutý chrbát. V prítomnosti skoliotických deformity chrbtice detekovaná odchýlka od strednej čiary. Keď sa vonkajší kontrolu expanzia hrudníka medzirebrových priestor je definovaný na protiľahlej bočnej zakrivenie. Keď kyfoskoliózy zložité s neurologickými poruchami, odhaľuje lokálne zníženie citlivosti, zmeny v šľachových reflexov a svalovej sily asymetria.

komplikácie kyfoskoliózy

Nesúlad forma chrbtice k fyziologickým potrebám organizmu spôsobuje konštantné preťaženie chrbtice štruktúr a paravertebrálne svalov. Keď kyfoskoliózy možný rozvoj v ranom veku osteochondrosis, Vzdelávanie disk výčnelok a medzistavcové výskyt prietrž myositis a artróza kĺby chrbtice. Niektoré z týchto patologických procesov môže byť príčinou stlačenie miechy a jej koreňov a viesť k vzniku neurologických príznakov (poruchy citlivosti, pohybových porúch, panvových orgánov).

V dôsledku kyfoskoliózy obmedzená pohyblivosť hrudníka a bránice. Tým sa zvyšuje zaťaženie dýchacích svalov, znižuje rozťažnosť pľúcneho parenchýmu a zníženie funkčnej zvyškovej kapacity pľúc. Tým sa znižuje množstvo svetla je narušená výmena plynov: krv sa stáva viac oxidu uhličitého a menej kyslíka. V ostrom kyfoskoliózy produkuje viditeľné deformity hrudníka, nevyžadujú ďalšiu významnú dysfunkciu srdca a pľúc.

V ťažká kyfoskoliózy ovplyvňuje nielen srdce a pľúca, ale aj tráviaci trakt: umiestnenie zlomených tiel, ich fungovanie zhoršuje. To zvyšuje pravdepodobnosť, cholecystitída a žlčových ciest dyskinéza. V dôsledku kyfoskoliózy stane prerozdelenia zaťaženia na dolných končatinách, vyvíjať čoskoro koxartróza.

diagnóza kyfoskoliózy

Diagnóza kyfoskoliózy vystavená na základe vonkajších znakov a dát chrbtice röntgen. Ak je to nutné, spoločne s dvoma hlavnými výstupkami, obrázky v určitej pozícii (ležanie, státie, pretiahnutie chrbtice) môže byť priradená. Pre presnejšie diagnózu pacienta možno tiež zaslať na MRI a CT chrbtice. Inšpekcia v kyfoskoliózy stanovuje povinnú konzultáciu s neurológom. Pri podozrení na poruchu funkcie vnútorných orgánov pacienta konzultovať kyfoskoliózy smerujúce špecialistom: kardiológ, pneumológiu, gastroenterológiu, urológia.

liečba kyfoskoliózy

kyfoskoliózy ortopedická úprava sa vykonáva za účasti neurológov a ďalších odborníkov (v závislosti od detekovanej komorbidity). Medzi hlavné metódy korekcie sú konzervatívne kyfoskoliózy korsetirovanie a rehabilitácie. Sada cvičenie je zvolená individuálne. Na 1 stupeň kyfoskoliózy narovnávanie chrbtice je dosť často robiť cvičenia pravidelne, 2 stupne fyzikálnej terapie by mali byť kombinované s nosiť korzet. Použité opravné korzety, šité na mieru. Vo väčšine prípadov sa v priebehu korsetirovaniya, spolu s elimináciou priedomí, derotační sa vykonáva (eliminácia chrbtica pozdĺž osi otáčania).

K zlepšeniu prekrvenia, zvýšenie svalovej plasticity a posilniť metabolické procesy vo svaloch pacientov tkanivo kyfoskoliózy pridelených masáž. Užitočné pre kúpanie a mierne cvičenie (s prihliadnutím k existujúcej kontraindikácie). Kontraindikované cvičenie s váhami a "skákanie" športy (skok do diaľky a výšky, volejbal, basketbal).

Indikácie pre operáciu sú 4 stupne kyfoskoliózy, silná bolesť, progresívne neurologické poruchy, zhoršenie funkcie srdca a pľúc. Chirurgická korekcia zahŕňa inštaláciu na kyfoskoliózy špeciálny hardvér (háčiky, skrutky) do stavcov a chrbtice zarovnanie s použitím špeciálnych tyčí, ktoré sú pripojené k týmto kovových konštrukcií. Zároveň stanovenej chrbtice stráca pohyblivosť.

Počasie na kyfoskoliózy

Kompletné odstránenie kyfoskoliózy možné do konca aktívneho rastu dieťaťa, tj, na 14-15 rokov (niektorí odborníci považujú kritickej veku 12-13 rokov), s hodnotou stupňa zakrivenie a rýchlosti progresie ochorenia. Vo väčšine prípadov je možné úplne eliminovať kyfoskoliózy 1 stupeň, podstatný podiel pacientov schopní dosiahnuť urovnanie chrbtice, zatiaľ čo kyfoskoliózy 2 stupňov. Keď kyfoskoliózy 3 a zvlášť 4 stupne menej priaznivá prognóza - adekvátna liečba, spravidla, umožňuje zastaviť progresiu deformácie a čiastočne správne v niektorých prípadoch. Kompletné napriamenie chrbtice v takýchto prípadoch je veľmi nepravdepodobné.

Pri liečbe kyfoskoliózy veľmi dôležité aktuálnosť prebiehajúce terapeutických opatrení. Vzhľadom k tomu, efektívne korekciu kyfoskoliózy je možné len vtedy, ak dieťa stále rastie, je veľmi dôležitý čas venovať pozornosť príznaky kyfoskoliózy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a presne plniť všetky rady lekára - najmä s ohľadom na terapeutické cvičenia a nosiť korzet. Tieto metódy môžu odstrániť kyfoskoliózy, zatiaľ čo iné spôsoby liečenia vykonané iba malú podpornú úlohu.