Subluxácia stavec

Vertebrálna subluxácia - čiastočné posúvanie a / alebo otáčanie jedného stavca vzhľadom k druhému. Je dôvodom pre zúženie medzistavcových kanálu, sa môže stať príčinou bolesti, poruchy rôznych orgánových systémov. na rozdiel od zlomeniny alebo úplná podvrtnutie, často sprevádzané jasným klinických príznakov, takže pacienti (najmä - s non-traumatické subluxácia), niekedy dlhé, aby vyhľadali lekársku pomoc.

Najčastejšie je vertebrálna subluxácia je detekovaný v mobilnom krčnej a bedrovej chrbtice, hrudnej chrbtice sú zriedka ovplyvnené. Významné zhoršenie normálne fungovanie chrbtice, priškrtenia nervov a obehové poruchy sa zvyčajne vyskytujú v léziu prechodových úsekov - Occipito-krčnej, hrudnej cervikodorzálnej, torakoabdominální-bedrovej a lumbosakrální. Liečba stavce subluxácia vykonáva traumatológie, ortopédie a vertebrologists.

Príčiny a predispozíciou k stavce subluxácia

Vrodená stavce subluxácia nastať kvôli vnútromaternicové malformácie, rovnako ako patologický priebeh pôrodu, kedy sa hlava dieťaťa berie zlú pozíciu pri vopred pôrodného kanála. Príčinou získané vertebrálna subluxácia môžu byť trauma (pádu, nárazu, rýchle striedanie núteného flexia a extenzia) nie sú koordinované pohyb, spastické redukcia paravertebrálne svalov, benígne alebo malígne nádory, a kongenitálna anomálie štruktúry chrbtice (spondyloschisis).

Medzi predisponujúce faktory zahŕňajú ťažkú ​​fyzickú prácu, intenzívne cvičenie, vzpieranie, cvičenia, keď sú svaly nie sú vyhrievané, dlhotrvajúci nútená poloha tela, podchladenie a choroby, vyvolať svalové kŕče. V prípade stavcov subluxácia u ľudí nad 40 rokov veku hrajú významnú úlohu zmien chrbtice.

Príznaky a diagnostika stavce subluxácia

Všetky príznaky vertebrálna subluxácia môžu byť rozdelené do non-specific, vyplývajúce z poškodenia akéhokoľvek miesta, a špecifický vzhľadom na úroveň lézie. Medzi nešpecifickými príznaky zahŕňajú bolesti a svalového napätia. Ak sú stavce posunuté naraz, je syndróm výrazná bolesť, ktorá môže byť sprevádzaná oneskorením dychu, búšenie srdca a potenie. Následne sa bolesť zmenšuje, stáva sa ťah, čím sa zvyšuje, keď sa telo ohýba a svalové napätie. V niektorých prípadoch akútnej bolesti úplne prejde, a sekundárne bolesti kreslenie zobrazí až po určitej dobe.

Svalový spazmus je ďalší konštantná príznak vertebrálnej subluxácia. Jeho závažnosť sa môže značne líšiť, ale neustále nadmerné svalové napätie vo všetkých prípadoch hrá negatívnu úlohu - najmä s dlhodobou existenciu subluxácia ako kŕčovitý kontrakcie svalov prispieva k upevneniu stavce v nesprávnej polohe a zhoršuje patológie.

Keď neúrazovou posunutie stavcov (spondylolisthesis) Akútna obdobie môže byť vynechaný. Niekedy je bez príznakov. V niektorých prípadoch existuje nepohodlie a bolesť v chrbte zvýšených stresom a vyžarujúci do rúk alebo nôh, myositis paravertebrálne svaly, slabosť končatín, obmedzuje pohyblivosť chrbtice, zmyslové poruchy, poruchy z panvových orgánov a nesprávne držanie tela.

Subluxácia krčnej chrbtice sú často príčinou stlačenie krvných ciev, ktoré sa živia krvou a mozgom. Vzhľadom k zhoršeniu prekrvenia sa môže vyvinúť závrat, bolesti hlavy, slabé a závraty, hučanie v ušiach, závraty, zlá pozornosť, poruchy pamäti, chronická únava, poruchy spánku a druh poškodenia zraku (strata jasnosti obrazu, rozostrenie pohľad). V niektorých prípadoch existujú neuritída a neuralgia.

Keď stavce subluxácia krčnej a hrudnej niekedy pozorovať stlačenie nervov a ciev brachiálneho plexu, sprevádzaná slabosťou horných končatín, necitlivosť a pálenie v končekoch prstov. Pre subluxácia v hrudnej oblasti sa vyznačuje ožiarením bolesti pozdĺž rebier, v bruchu alebo hrudnej kosti. Pohybom bedrovej chrbtice utrpel ťah radiculitis alebo ústrel. Možno necitlivosť, pocit ťažoby a pocit "krútenie" v dolných končatinách. V niektorých prípadoch, bolesť krútenie lokalizovaná v slabine alebo podbrušku.

Pre presnejšie umiestnenie, povahy a rozsahu posunutie chrbtice röntgenových lúčov vykonáva s použitím štandardných a voliteľných projekciou. Ak máte podozrenie, že patologické zmeny disky (disc výstupkov, medzistavcových prietrž) predpísať MRI chrbtice. Za prítomnosti neurologických porúch je pacient odoslaný na prerokovanie do neurológa. K posúdeniu funkčného stavu periférnych nervov pomocou elektromyografia. Ak máte podozrenie, že došlo k porušeniu mozgovej cirkulácie útraty rheoencephalography.

Určité typy stavce subluxácia

najbežnejším subluxácia krčnej chrbtice, vrátane - rotačné subluxácia C1, C1 sa zavedením subluxácia fragmenty proatlanta subluxácia a Kovacs. Rotary subluxation C1 - rozšírená patológie. Je častejšia u detí, sa vyskytuje v trauma a ostré zákruty hlavy. Zdá sa, ostrú bolesť, torticollis, kŕče a ostrý obmedzenie pohybu. Závraty, bolesti hlavy, "hviezda" alebo škvrny v očiach. Niekedy je spontánny redukcia.

C1 subluxácia s úvodom fragmenty proatlanta - patologický stav, ktorý sa vyvíja v prítomnosti kostných abnormalít v podobe ďalších prvkov, stavce (zakrpatené častí na zadnej a prednej strane oblúka, alebo bočnej časti tela), ležiace voľne na väzov medzi atlasu a tylový kosti. To spôsobí, že klinovacie subluxácia funkčné preťaženie a atlantookcipitálnom axiálne spoj s rozvojom deformujúca artróza. Sprevádzaná bolesťou a zníženej pohyblivosti hlavy. Možné neurologické poruchy.

Subluxácia Kovac - stav opísal maďarského chirurg v druhej polovici 19. storočia. Rozvíjanie vrodený rozštep lúk a osteochondrosis krčnej chrbtice. Sprevádzaná kĺbovými procesy pošmyknutia späť pri ohýbaní krku. Keď sa narovnal krk ostňami späť do správnej polohy. Sa môže prejaviť bolesťou a neurologickými poruchami, je to znamenie, spinálnej nestability.

Liečba chrbtice subluxácia

Stratégia liečby závisí od toho, z dôvodov obmedzenia, úrovne a povahy vychýlenie. Ak je čerstvý traumatické subluxácia redukcia priečneho prierezu vykonaná za použitia trakciu alebo Glisson slučke. Potom uvedenie golier Schanz alebo sadrového predpísať fyzikálnej terapie, pohybová terapia a masáže. S recidivujúce a nevpravimyh traumatické subluxácia znázornené mezitělovou fúzie.

Keď chronickej a non-traumatické posunutie stavcov do popredia opatrenia na odstránenie bolesti a posilnenie paravertebrálne svaly. Pri akútnej bolesti odporúčame obmedziť fyzickú aktivitu, a použiť špeciálne korzet. Pri chronickej bolesti bez známok nervového koreňa kompresný predpísané fyzioterapia a fyzikálnu terapiu. Ak je to potrebné, farmakoterapia sa vykonáva na úľavu od bolesti a svalové kŕče eliminácie.

Indikácie k operácii je neúčinnosť konzervatívnej liečby, závažné kompresiu nervových štruktúr a progresívne posunutie jedného stavca vzhľadom ku druhému. Operácia sa vykonáva s cieľom stabilizovať lézie, zabrániť ďalšiemu "skĺznutiu" stavca a jeho možného vylúčenie a prevenciu neurologických porúch.

V závislosti od povahy a závažnosti fixácia transpedikulárního hladiny patológie môžu byť použité, medzistavcové fúzny, fixačných doštičiek alebo kombináciu týchto metód. -Li vykonaná nevyhnutné laminektomie. Ak existujú náznaky kompresiu nervových štruktúr vytvárajú audit chrbticového kanála a dekompresie miechy a nervových koreňov. Obnova anatomický zhoda stavce usporiadanie nie je vždy vykonané preto, že aktívna odstraňovanie skreslenie môže viesť k poškodeniu nervov s rozvojom neurologických príznakov.