Zaslepenie filariální choroba

Onchocerciasis - priepustný topánok, volal parazitizmus u ľudí hlísty Onchocerca (onhotserkov). Onchocerciasis postihuje hlavne lymfatický systém, kože, podkožia a organ zraku ( "river slepota"). Ložiská onchocerciázy a ďalšie filariases nájdený v Afrike, Latinskej Amerike, na Strednom východe. Celkom v endemických krajinách, tam je asi 18 miliónov. Onchocerciasis pacientov. Onchocerciasis a jej komplikácie sú hlavnou príčinou slepoty, na druhom mieste v početnosti šedý zákal a trachóm. Vlastnosti parazitizmus patogénu v ľudskom tele robiť Onchocerciasis skutočné choroby infekčné, dermatológie a oftalmológia.

príčiny onchocerciázy

Parazitickými červami, ktoré spôsobujú onchocerkózy - hlíst Onchocerca volvulus, patrí do rodiny Filariidae, podradu filaria. Onhotserki predstavujú nitkové škrkavky tenšie konca. Rozmery dospelé parazity (makrofilyary) dlho predstavovať 19-50 mm na šírku - 0,13-0,4 mm (väčšia než muži ženy) - larvy veľkosti (microfilaria) - 0,15-0,37 0,05-0 a 09 mm, resp.

Jediným zdrojom nákazy a konečný hostiteľ červov je chorý človek onchocerkózy. Medzihostitelia a vektory, a to ako distribútori onchocerciázy sú krv sajúci komáre Simulium, žijú v blízkosti riek a rybníkov. Pri uhryznutie pacienta do ľudského tela vši lariev klesne na 6-12 dní stanú invazívne. Pri opakovanom Sústa ľudí larvy nory do kože, migrujú cez lymfatický systém, prenikajúce do podkožného tuku, ktorý sa premenil dospelých jedincov. Onhotserki dospelých parazitov v podkožnom uzly (onhotserkomah), ktoré sa liahnu larvy - mikrofilárií. Larválne vzorky môžu preniknúť do lymfatických uzlín a oči, ich dĺžka života je 6-30 mesiacov. Dospelí onhotserki žiť až 10-15 rokov, každoročne produkovať až 1 milión. Larvy.

Ill onchocerkózy prevažne vidieckych obyvateľov endemických oblastiach, ktoré sa nachádzajú v blízkosti rieky, v miestach chovu komárov. Veková hranica hlísty parazitárne ochorenia nie je opredeleny- onchocerkózy infekcie je rovnako citlivý na obe deti a staršie osoby. V patogenéze Onchocerciasis hlavnej úlohe patrí senzibilizácie mikrofilárií antigény a ich metabolické produkty, ktoré je sprevádzané miestnych a celkových alergických reakcií. Parazitovanie na koži microfilariae príčinou tzv onhotserkozny dermatitída, vyznačujúci sa tým, depigmentácia pokožky zahustených, onhotserkom forme, ulcerácií. S prenikanie parazita do očí larvami spôsobujú cievnatky oka, sietnice a zrakového nervu, hrozí oslepnutie. Ak ovplyvňuje lymfatický systém vyvstáva chronická lymphostasis, lymfadenopatia.

príznaky onchocerciázy

Prvé klinické príznaky onchocerciázy vyvinúť po asi rok po infekcii. patrí medzi ne horúčka, malátnosť, krv eozinofília. Onhotserkozny dermatitídu sprevádzané intenzívnym svrbením (filariální svrab), Suchosť a odlupovanie kože, vzhľad hyperpigmentácia. Charakterizované výskytom papulózny vyrážky, ktoré prvky môžu byť transformované do pľuzgierov a vredov hojí po dlhú dobu pre vznik jazva. Zhoršenie dermatitídy sa podobajú infekčné ochorenie kože pleť.

S podstatnú napadnutie microfilariae koža stráca elasticitu a stáva sa hypertrofickou podobá pomarančovej kôry ( "slonie koža", "krokodílej kože"). Dlhé trvanie onchocerciázy vedie k trvalému depigmentácia kože ( "koža leoparda"), ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dolných končatinách, v podpazuší a triesla, na genitáliách. Onhodermatita Výsledkom je atrofia epidermis, vlasové folikuly a potné žľazy. V pokročilom štádiu onchocerciasis produkujú veľké zavesenie záhyby kože ( "lev tvár", "hottentotská zásteru" "visiace rozkroku", "visí podpazušie"), sú často tanínová a stehenné prietrž.

Typickým prejavom je tvorba onhotserkom Onchocerciasis - podkožný fibrotických miest vo veľkosti od 0,5 do 10 cm hrubá a bolestivé na dotyk. Onhotserkomy často lokalizované v hlave, panva, lopatok- tvorbu uzlov okolo kĺbov označeného vývoja tendovaginitis a artritída. Porážka lymfatického systému v onchocerciasis sa vyznačuje tým, zväčšené lymfatické uzliny (najmä stehná a triesla), ich skleróza, vývoja lymphostasis (elefantiáza) miešku a dolných končatín.

Najnebezpečnejšie prejavy dôjsť počas migrácie Onchocerciasis microfilaria v plášti a stredne veľké oko. V počiatočnom období v dôsledku mechanického a toxické a alergické účinky objavia známky zápal spojiviek: Slzenie, fotofóbia, bolesť očí, opuch a začervenanie spojovky. porážka rohovka je sprevádzaná bodom keratitída, "Snow zakalenie" rohovky, vredy a cysty rohovky. často sa vyskytujú iridocyklitída, atrofia a depigmentácia dúhovky. očné ochorenie Onchocerciasis komplikovanú kataraktu glaukóm, chorioretinitída, atrofia zrakového nervu a slepota.

Diagnostika a liečba onchocerciázy

V prospech onchocerkózy indikuje prítomnosť špecifického dermatitídy, onhotserkom, očné poškodenie a zmeny v lymfatickom systéme, ako aj zodpovedajúcu EA. Potvrdenie diagnózy uľahčuje detekcie onhotserkov vo vyrezaných uzlinách alebo subkutánnou mikrofilárií v tenkých sekcií alebo biopsia kože. Naviac mikrofilárií môže byť detekovaný v rohovky, prednej a zadnej komory oka v priebehu biomikroskopii. Posúdiť mieru pacientovi poškodenie očí vyžaduje očného lekára konzultácie. V diagnostike, onchocerkózy použité sérologické metódy (RSK, ELISA, TPHA), intradermálne alergie test. Laboratórne diagnostika a inštrumentálne umožňuje odlíšenie od ostatných onchocerkózy filariózy, plesňové ochorenia kože, malomocenstvo, hypovitaminóza A a B.

Niekoľko schém, ktorého účel jednotlivo sa vykonáva len špeciálne vyškolenými lekármi parasitologists určených na vykonávanie Onchocerciasis terapiu. To je vzhľadom k toxicite drog, a možnosť závažných toxických a alergické reakcie spôsobené smrť parazita. K liečbe Onchocerciasis aplikované lieky s mikrofilyaritsidnym (diethylkarbamazin, ivermektín) a makrofilyaritsidnym (Suramin, trimelarsan) účinok. Keď je exprimovaný alergické reakcie menovaných antihistaminiká, kortikosteroidy, plazmaferéza. Onhotserkoznye uzly umiestnené na hlave, ktoré majú byť odstránené chirurgicky putem- otváranie a odvádzanie abscesov sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných pravidiel.

ochranné opatrenia proti Onchocerciasis infekcie sú znížené na osobnú ochranu z hryzenie pakomárov (nosenie ochranného odevu, pomocou repelenty), insekticíd spracuje chov hmyzu miesta. V endemických oblastiach onchocerciázy s ivermektínu môže chemoprofylaxie.