Day-slepota

Day-slepota (v noci alebo šeroslepota) sa vyznačuje prudkým zhoršením zraku v tme, za súmraku, pri zmene osvetlenia. Populárna názov šeroslepota - "šeroslepota" pochádza z podobnosti príznakov s funkciou kurčiat, ktoré sú tiež zle orientovaných v súmraku a tmy.

Sietnica obsahuje tyč ( "stick") a kolbochkovidnye ( "kužeľov"), na svetlo citlivé bunky, ktoré tvoria receptor prístroja oko. Vďaka "biča" je k dispozícii v čiernej a bielej v noci a za šera, s použitím "kužeľov" - vnímanie palety farieb v popoludňajších hodinách. V priemere v sietnici obsahuje asi 110-125 miliónov tyč a kolbochkovidnyh 6-7 miliónov buniek (ich normálny pomer je 18: 1), ...

Sietnica tyčové bunky prezentovať vizuálne pigment rhodopsínu, poskytovanie adaptácia na tmu. Vo svetle, rhodopsínu pokazí, a v tme, za účasti vitamínu A, je obnovená. Syntéza rhodopsínu je sprevádzané uvoľnením energie, ktorá sa premieňa na elektrické impulzy, ktoré vedie pozdĺž optického nervu do mozgu. Pomocou tohto mechanizmu zaisťuje normálnu prevádzku tyče bunky a nočné videnie. V prípade pomere porušenia "tyče" a "kužeľa" a nedostatok rhodopsínu vyvíja deň-oslepnutie - pri nedostatku svetla zníženie zrakovej ostrosti, a pri dennom svetle jasné svetlo zostáva normálne.

V oftalmológii sú tri typy šeroslepota: vrodené, symptomatickej a esenciálne.

príčiny šerosleposti

Vrodená denná slepota je spôsobená genetickými faktormi a je dedičný-familiárna. Vrodená slepota dochádza pri syndróme Usher, dedičná retinitis pigmentosa a iných dedičných ochorení.

Symptomatická forma šeroslepota rozvíja na pozadí iných ochorení očí: glaukóm, krátkozrakosť Vysoký stupeň, retinopatia, odlúčenie sietnice, šedý zákal, chorioretinitída, atrofia zrakového nervu, sideróza, ray popáleniny očí (Fotooftalmii) a ďalšie.

Esenciálne deň-oslepnutie alebo funkčné nedostatok sa vyvíja pri ostrý alebo absencia vitamínu A, B2, PP. Stav hypo- a beriberi môže dôjsť v ochorenie pečene, anémia, ťažké vyčerpanie, cukrovka, antagonistu liečby retinolu (chinín) alkoholizmus, ochorenia gastrointestinálneho traktu, s poruchou vstrebávania živín (chronický zápal žalúdka, zápal čriev, kolitída a kol.).

Šeroslepota spúšťacím faktorom môže pôsobiť prenášanými krvou (opar, rubeola, osýpky, ovčie kiahne) menopauza Ženy, diéta (vo Sv. H. Vegetariánska). od vzhľadu hypovitaminóza k rozvoju šeroslepota môže trvať až 2 roky, pretože v tele rezerv vitamín dosť po celý rok. Bez ohľadu na formu nočné slepota, stratu zraku v tme v dôsledku rovnakým mechanizmom - porušenie syntézy pigmentu rhodopsínu v tyčinkových bunkách sietnice.

príznaky šerosleposti

Príznaky vrodené šeroslepota sa vyvíja v ranom detstve: zároveň stabilné pokles žiadnym liekom. Day-slepota nasledovaná zníženú zrakovú ostrosť v šere av noci, pocit nepohodlia v súmraku. Osoba s šeroslepota poznamenáva, že nerozlišuje predmety okolo a stratiť orientáciu v priestore za zlých svetelných podmienok, prechod z dobre osvetlenej miestnosti v tme. V tento deň a dostatok svetla víziou, spravidla nie sú porušované.

K dispozícii je pocit "piesku" a sucha v očiach. Deti s šeroslepota strach z tmy, a preto kriku a správať nepokojne v súmraku. Day-slepota je sprevádzané zúžením zorného poľa a zníženie vnímania žltej a modrej farby.

V nevyhnutné pre šeroslepota spojivky objaví xerotica bodové Bitot je - suchý plôšku umiestnenú v optickom trhliny. Tiež pozorované príznaky očnej suchosti hlienu a kože, vzhľad porcií hyperkeratóza Telo, olupovanie kože a poškriabaniu, krvácanie z ďasien. S významným nedostatkom vitamínu A môže byť označená mäknutie a ulcerácia rohovky (keratomalácia).

diagnóza šerosleposti

So zhoršením šera by ste mali poradiť s očným lekárom, ktorý vám pomôže identifikovať možné príčiny šeroslepota.

Prieskum začína visometry - zrakovej ostrosti, ktorá je nevyhnutná pri šerosleposti sa často nemenia. Prenášanie bezfarebného perimetria a farbu odhaľuje koncentrické zúženie zorného poľa, porušenie Purkyňových javu.

Oftalmoskopické obraz s rôznymi typmi šerosleposť má svoje vlastné charakteristiky. Tak, v základnej formy šerosleposť očného pozadia je normálne, na druhej strane - má špecifické zmeny charakteristické ochorení spôsobených šeroslepota. Vrodené šeroslepota cez oftalmoskopia na sietnici sú určené malým ohniskách zaobleného degenerácie.

Pre štúdium tmavé adaptácie prebieha adaptometry. Funkčný stav sietnice vyhodnotená pomocou Elektroretinografia a ďalšie doplňujúce elektrofyziologické štúdie. K objasneniu príčiny šerosleposť symptomatickej znázornenej tonografie prevedení, refraktometra, biomikroskopie s Goldmann šošovky, optická koherentná tomografia a t. D.

V komplexnom prieskume pacientov s šeroslepota možno zahrnúť radu gastroenterológ, endokrinológ.

nočné ošetrenie slepota

Vrodená forma šeroslepota spojené s dedičnými chorobami, nevyliečiteľné - je tu trvalý pokles za šera. V získaných šeroslepota je potrebné objasniť a odstránenie príčin, ktoré vedú k narušeniu adaptácie na tmu.

V šeroslepota spôsobené krátkozrakosť, výber je z okuliarov alebo kontaktných šošoviek, ktorá sa konala laserová korekcia krátkozrakosti refrakčnej chirurgie (scleroplasty výmena šošovky a kol.). Šeroslepota v dôsledku glaukómu alebo katarakty, tiež vyžaduje chirurgickú liečbu týchto ochorení (antiglaukomatoznyh z prevádzky, extrakciou alebo fakoemulzifikácia katarakta). Ak odlúčenie sietnice je laserový koagulácie.

Esenciálnych šeroslepota, predovšetkým vyžadujú normalizácie jedlo: jeho obohatenie výrobky bohaté retinol a karotén (maslo z treščej pečene, syr, mlieko, vaječný žĺtok, mrkva, špenát, paradajky). Účelovo vitamín instilácie očných kvapiek, vitamínu A, riboflavín, kyselinu nikotínovú dovnútra veku dávkovanie.

Súčasne je potrebné liečbu gastrointestinálnych ochorení, diabetes (monitorovanie hladiny glukózy v krvi, inzulín).

Predikcia a prevencia šeroslepote

V symptomatickej šeroslepota môže viesť k obnoveniu vizuálnej adaptácie na tmu a trvalej straty zraku - predikcie stanovená závažnosť ochorenia. Funkčné denná slepota zvyčajne dobre reaguje na liečbu a má priaznivý výsledok - úplné obnovenie šera.

U pacientov s šeroslepota často vyvinie abnormálne strach z tmy, čo môže trvať o charaktere fóbie, obsedantné neuróza a duševné poruchy.

Prevencia šerosleposti vyžaduje poskytnutie primeraného príjmu dôležitých vitamínov a chráni sietnicu. Za týmto účelom odporúčame vyváženú stravu, použitie bezpečnostných skiel na slnku pri práci v podmienkach škodlivé žiarenie, liečbu komorbidity. Ľudia s šeroslepota je zakázané používať žiariviek žiara. Deti s miernou krátkozrakosť odporúča nosiť okuliare vo večerných hodinách.