Panophthalmitis

Panophthalmitis je extrémne a najzávažnejšou formou zápal tela, v ktorej sa v procese hnisavých zahŕňa všetky očká a okolitých mäkkých tkanív (viečka, tkanivo, sval). Vážnosť problému je, že Panophthalmitis často vedie k smrti a následné atrofia oka. Ochranné mechanizmy sú sústredené do podriadeného aparátu oka (viečok, slzné žľazy), a preto prenikaniu infekcie do očnej buľvy je sprevádzaný rýchlym a nerušený množenie mikroorganizmov. Ako výsledok, keď Panophthalmitis hnisavý zápal a podrobia roztaveniu všetkých vrstiev očnej buľvy.

dôvody panoftalmita

Panophthalmitis môže byť spôsobená exogénne alebo endogénne prieniku infekcie vnútri očnej buľvy. V tomto prípade, pôvodcovia pôsobí spravidla streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

V očnom lekárstve sa panoftalmitu často vedú prenikajúce poranenie oka (mechanickým poškodením, cudzie telesá, popáleniny). V tomto prípade, hnisavé infekcie preniká očnej buľvy cez rany kanála. Tiež Panophthalmitis môže mať za následok bakteriálny zápal rohovky, perforácia hnisavého vredu rohovky, ťažká uveitída, infekcie, trachóm, Storočia absces, celulitída na obežnej dráhe, endoftalmitída.

Endogénne infekcie štruktúry oka je menej časté a môže byť spojená s metastatickým šmyku bakteriálnou infekciou diaľkového hnisavých ložísk. Výskyt panoftalmita možno kvôli pneumónia, tuberkulóza, vrie, pooperačné a popôrodné sepsa, meningitída, škvrnitý týfus, zápal dutín.

príznaky panoftalmita

V prenikajúcich poranenie očnej buľvy Panophthalmitis rýchlo rozvíja, v priebehu 2-3 dní. Hnisavé lézie štruktúry oka sprevádzané silnými bolesťami v očnej buľvy, slzenie, fotofóbia, blefarospazmus reflex, rýchly a významný pokles zraku. Cieľ náhle zmeny sú charakterizované tým, hyperémia, edém spojivky a očných viečok, čo môže viesť k chemózou - Porušenie viečka spojiviek. Rohovka sa zakalí a otechnoy- rasplavlyaetsya- clonu v prednej komore akumuluje gnoy- hnisavý výpotok sa tiež nachádza v sklovci. Panophthalmitis Pokiaľ dôjde k rýchlemu a významnému zníženiu až svetlocitu alebo slepotou.

S ďalšou progresie panoftalmita hnis preniká pod spojivku tkaniva infiltruje peribulbarnye zasahuje do kapsule čap a zvýšiť opuch tkaniva a vedie k vzniku zápalových exoftalmom. Mobilita očnej buľvy je výrazne obmedzený. Perforácia môže dôjsť s belmu pyorrhea smerom von. Neskôr, po 6-8 týždňoch, oko zmenší a zakrpatie.

V anaeróbnom Panophthalmitis proces purulentná sa vyvíja rýchlo: z prednej komory je výtok farby kávy s plynovými bublinami, slepota je v deň poškodenia zraku.

Okrem miestnych zmien Panophthalmitis sprevádzané všeobecnými príznaky: príznaky intoxikácie, bolesti hlavy, horúčkovité stave s horúčkou, zvracaním. Hnisavý proces môže pokračovať s vývojom mozgových blán meningitída tvorbu mozog absces.

diagnóza panoftalmita

Pre diagnózu panfotalmita nanajvýš históriou prenikajúce poranenie oka a infekčné ložísk v tele.

Panoftalmita objektívne príznaky (spojivkové zmeny, dúhovky hromadenie hnisavého exsudátu v prednej komore a sklovca) sú detekované ophthalmologist počas kontrolných štruktúr oka (diaphanoscope, biomikroskopie). Ak je to možné, kontrola fundus očné pozadie s použitím stanoveného rozšírené sietnicovej žily. Ultrazvukom odhalí ložiská deštrukcia hlbokých štruktúr oka.

Pre stanovenie mikrobiálnej flóry, spôsobil vývoj panoftalmita sa vykonáva za účelom získania rohovky punkciu hnisavý výpotok a bakteriologickú siatie.

Diferenciálna diagnóza panoftalmita vykonávaná s endoftalmitídy, ktorá sa vyskytuje nie tak silno.

liečba panoftalmita

Panophthalmitis vyžaduje rýchle a agresívne liečbu. Základom patogenetické zadanie terapia panoftalmita je masívny dávky antibiotík (penicilín, streptomycín, gentamycín monomycin, atď). Antibiotiká sú podávané intramuskulárne, intravenózne, v tvare retrobulbárna, subkonjunktiválne injekciu. V niektorých prípadoch, aby sa uchýlil vitrektomie a sklovca antimikrobiálnych látok. Ukazujúci instilácii a kúpele s roztokom trypsínu. Pre odstránenie účinky intoxikácie sa vykonáva intravenóznou infúziou fyziologického roztoku.

Konzervatívna liečba panoftalmita nie vždy úspešná, tak často sa uchýliť k pitvanie alebo enukleácie očnej buľve a potom glazoprotezirovaniem.

Predikcia a prevencia panoftalmita

Keď sa čas začal panoftalmita komplexnú liečbu v mnohých prípadoch je možné zachovať očnej buľvy a zvyšky zraku. Najčastejšie je výsledkom je smrť panoftalmita oči s jeho následnou atrofiou. Prognóza pre vizuálnu funkcie a očakávaná dĺžka života pri Panophthalmitis vždy veľmi vážna.

Hlavnú úlohu v prevencii panoftalmita patrí, aby sa zabránilo poraneniu očí, rehabilitáciu infekčných ložísk v tele, liečenie zápalu očných štruktúr a adnexov. V prípade poranenia očí, je nutné vykonávať preventívne miestne a celkové antibiotickej liečby v prvých hodinách po zranení.