Filariózy

Filariózy (filariózy) - spoločný názov blízkymi na epidemiológiu a prejavy Helmintiáza, parazitizmus spôsobené mimočrevné nematodes filaria tímu. Filariózy sú bežné v Afrike, Strednej a Južnej Amerike, južnej Ázii, subtropických a typických klimatických pásiem. V Rusku, tam sú dovážané iba prípady ochorenia. Všetko, čo vo svete existuje asi 140 miliónov. Nakazených filariální. V závislosti na umiestnení parazitizmu makrofilyary v ľudskom tele, invázia rozdelená do lymfatickej filariózy (wuchereriasis, Brug je filariáza) a filariózy s lézií podkožia a seróznych dutín (zaslepenie filariální choroba, dipetalonematoz, loiasis, Ozzard je filariózy).

dôvody filariases

Spoločná všetkým patogénom filariases sa ich príslušnosti k rádu filaria. Filaria tvorí vláknité škrkavky (hlísty), čo je požadovaný medziprodukt hostiteľ pre rozvoj. Študoval 8 druhov filarias schopné spôsobiť filariózy človeka: Wuchereria bancrofti (patogén wuchereriasis), Brugia Malaya a Brugia Timoru (aktivátory Brug je filarióza), Loa Loa (patogén Loiasis), Onchocerca volvulus (onchocerkózy), Mansonella ozzardi (patogén Ozzard je filarióza), Dipetalonema perstans a Dipetalonema streptocerca (alebo budič acanthocheilonemiasis dipetalonematoza).

Filaria sú ťažké razvitiya- cyklu definitívnu hostitelia pre nich slúžiť ľuďom a stavovcov-zvieratá ako medzihostiteľa a vektorov - krv sajúci hmyz (komáre, moskyty, ovady, komárov). V tele je permanentný hostiteľskej dospelých (makrofilyarii) parazitné v lymfatických útvary, podkožného tkaniva, serózna membrány a telových dutín. Larválne štádiá (microfilaria) cirkulujú v krvnom obehu, alebo sú usporiadané v horných vrstvách dermis. Keď krv sajúci mikrofilárií do tela hmyzu, kde dosiahnutie infekčné fáze. Oni potom migrujú do chobota hmyzu a ďalšie krvilačných objaví v tele konečného hostiteľa. S krvného obehu infekčných lariev dosiahnuť ich miesta lokalizácia, ktoré sú transformované do dospelosti filariální. Životnosť tohto mikrofilárií je 3-36 měsíců- makrofilyary - rokov, niekedy aj viac ako 20 rokov.

Patogenesis filariases spojené s lokálnymi zmenami v oblasti dospelých helmintóz parazitizmu a imunitných reakcií, ktoré sa vyvíjajú v reakcii na parazitizmus mikrofilárií. Lymfatické uzliny a cievy existujú náznaky produktívne zápalu, proliferácie endoteliálnych buniek, proliferáciu väziva, cievne dilatácie s zhrubnutie stien a poškodenie ventilov. Zmeny v edém podkožného tkaniva spôsobené lymfatických tkanív a sú charakterizované tesnením. Pri porušení lymfatické známeho úlohu imunitných mechanizmov, ktoré prispievajú k rozvoju granulomatózního zápalu a fibrózy. V dôsledku zápalových zmien a obštrukciou lymfatických ciev mŕtvych hlísty vyvíja lymfedém.

príznaky filariases

lymfatickej filariózy

Brug je filarióza a wuchereriasis predstavujú filariózy, v ktorom je lymfatický systém ovplyvnený s rozvojovou elefantiáza (elefantiáza). Inkubačná doba dát filariózy trvá 12-18 mesiacov s miestnymi a 3-6 mesiacov pre návštevníkov (neimúnnych) jedincov. U detí sa tieto dve choroby sa zvyčajne objavujú vo veku 3-4 rokov medzi nimi.

V ranom štádiu je vysoká horúčka, svrbivé a bolestivé vyrážky typ žihľavka, edém podkožia, zápal spojiviek, lymfadenitída a lymphangitis, zväčšená pečeň a slezina. Typicky, výskyt infiltrácie eozinofilov v pľúcach, ktoré sa prejavuje klinika astmatický zápal priedušiek alebo pneumónia. Symptómy filariózy zhoršil vo vlnách, a skoré štádium môže rozšíriť cez 2-7 rokov.

V pokročilom štádiu hrudných príznakov lymfatických ciest močových orgánov a dolných končatín. Muži často vznikajú hydrokéla, funiculitis, epididymitída, bolestivosť v miešku. V prípade, že celkové blokády lymfy vyvíja elefantiáza z dolných a horných končatinách (s wuchereriasis - miešok, vulvy, prsia), čo je hustá opuch podkožného tkaniva. Prípadné medzery lymfatické cievy v obličkách a močovom mechúre, čo so sebou nesie vývoj chyluria. Narušenie črevnej lymfatické integrity sprevádza chylózní hnačka, pobrušnice - chylózní ascites. V iných stanovištiach filariální (podkožia a serózna membrány), vytvorené abscesy, ktorý môže byť otvorený von do peritoneálnej alebo pleurálnej dutiny s rozvojom zápal pobrušnice a empyém.

V kroku obštrukčná príznaky vyjadrené filariózy elefantiáza končatín a iných častí tela, ich deformácie a znetvorenie. Za lézií vyvinutých sekundárnych zmien na koži - trhlín, hyperkeratóza, papilomatózní výrastky. nastať trofické vredy, rozvoju svalovej atrofie. Hmotnosť miešok na wuchereriasis môže dosiahnuť 20-30 kg.

Filarióza s porážkou podkožného tkaniva a seróznych dutín

Miestne prejavy acanthocheilonemiasis (dipetalonematoza) sú charakterizované tým, návaly alebo makulopapulárny vyrážka na koži, opuch tváre, končatín a miešok, lymfadenopatia. Z bežných príznakov sú najtypickejšie záchvaty horúčky, závrat, príznaky meningoencefalitídy. Obyvatelia endemických oblastiach filariózy klinickými príznakmi vyjadrené málo alebo často chýba.

Keď loiasis oslavoval porážku mäkkých tkanív, oko, serózna membrány. Skoré príznaky infekcie spojené s migráciou mikrofilárií patrí horúčka, parestézia a bolesti v končatinách, vyrážky, eozinofília. Najbežnejšie a trvalým rysom loiasis je Calabar opuch - obmedzené opuch kože a podkožia, hustá na dotyk, pomaly (počas 5-7 dní) a prechádzal pomaly spätná. Keď hlísta parazitizmus v oku vyvíja Clinic blefaritída a zápal spojiviek, prudké bolesti, znížená zraková ostrosť. V prípade prieniku filarias v uretrálne tkanivo vznikajú dizuricheskie poruchy. filariózy komplikácie môžu byť meningitída, encefalitída, endomyokardiálne fibróza, zlyhanie srdca, intermuscular abscesy.

Na rozdiel od iných filariózy, Ozzard je filariózy vyskytuje relatívne neškodný. Patognomonické patrí horúčka, svrbivé vyrážky zvýšiť trieslovinový zdurenie lymfatických uzlín a necitlivosť končatín, bolesti kĺbov, hydrokéla. Onchocerciasis sa vyznačuje lézie kože, podkožia, oko, lymfatického systému a podrobnejšie opísané v samostatnom článku.

Diagnostika a liečba filariases

Filariózy sú účtované na základe klinických a epidemiologických dát a laboratórne diagnostické výsledky. Určujúce faktory sú diagnostické pacientovho pobytu v filariózy-endemických oblastiach, vývoj lymfatických opuchov, lymfedému, kože a očí. Pre diferenciálnu diagnostiku, pacienti potrebujú poradiť infekčné špecialista choroba, lymfologii, podľa svedectva. - Ophthalmologist, neurológ, chirurg, atď potvrdiť diagnózu filariózy mikrofilárií umožňuje výskum na steru alebo hrubé kvapky krvi s sfarbenie Romanovský-Giemsa biopsie kože a lymfatických uzlín. Tiež vykonávané imunologické testy (TPHA, RSK, ELISA). Keď loiasis a Onchocerciasis dospelých červy možno nájsť v oku s biomikroskopii.

Liečba filariases prebieha permanentne. diethylkarbamazin (ditrazin) Liek sa používa na odčervenie, niekedy opakované kurzy. Účinnosť terapie antiparazitické monitorovaná laboratórnych skúšok. Keď sú exprimované alergické reakcie priradený antihistaminiká, kortikosteroidy. Za účelom odstránenia lymphostasis znázornené zvýšenej končatiny pozície, na sebe elastické pančuchy, kompresné bandáže. Keď konzervatívna terapia je neúčinná lymfedém vykonáva chirurgický zákrok (prekryť lymphoveinous anastomóza tunelovanie dermatofastsiolipektomiya). Keď hydrokéla znázornené miešku defekt s aspiračnej tekutiny vyrezaním alebo plastové škrupiny vajec. Abscesy, hnisavý zápal pohrudnice, Zápal pobrušnice je tiež predmetom chirurgickej liečbe.

Predikcia a prevencia filariases

V skoré diagnóze a včasnému zotavenie liečba nastane. Faktory, ktoré vedú k postihnutiu a priťažujúce filariases prognózy slúži rozvoj elefantiáza, očné lézie, srdca, mozgu. Nepriaznivý výsledok by mohol byť spojený s septických komplikácií. Prevencia filariases je zničiť nosičov mikrofilárií podľa liečebných centier ich biotopy insekticídu, dodržiavanie opatrení osobnej ochrany proti hryzenie komárov. Osoby, ktorí sa vrátili z výletu do tropických krajinách, sa odporúča byť testované na filariózy.