Zlomenina ramennej kosti

ramenné zlomeniny asi 7% z celkového počtu zlomeniny.

Anatómia kosti ramennej

Horný koniec ramennej kosti má tvar pologule a je spojený s kĺbového povrchu čepele, ktoré sa zúčastňujú tvorby ramenného kĺbu. Nachádza sa tesne pod hlavu ramennej kosti sa nazýva anatomické krk rameno. Tesne pod je bodom pripojenia svalov - malých i veľkých nerovností. Kapsule z ramenného kĺbu anatomickej ramena pokrýva krčka maternice a končí na nádory. Pod nádory kostí mierne zužuje a tvorí ramenné chirurgickú krk.

Spodná časť je zakončená zaoblenou ramennej hlava kondylu artikuluje s polomerom a humeru jednotky napojené na ulny.

Klasifikácia zlomenín ramena

V závislosti na lokalizácii zlomenín traumu rameno sa delia na:

• Zlomeniny hornej ramennej kosti kosti
• diafyzárne zlomeniny ramena (zlomenín strednej časti ramena) -
• zlomenina spodnej ramennej kosti.

Rameno zlomenina jeho hornej oblasti môžu byť intraartikulárne (podbugorkovym) a extraartikulární (podbugorkovym).

ramenné zlomenín v hornej

Možné zlomeniny hlavy, rozdiel medzi malým a veľkým kopcom, zlomeniny anatomické a chirurgické krku rameno. najbežnejším chirurgické zlomeniny krčku, a drvivá väčšina obetí sú starší ľudia. Príčinou zlomeniny býva kvapka v lakti, ramene alebo ruky pridelenom.

príznaky

Pacient sa sťažoval v oblasti bolesti ramenného kĺbu. Ovplyvnené zlomeniny sprevádzané rozmazané opuchy, bolestivosť pri pokuse aktívny pohyby. Pasívne pohyby sú značne obmedzené. Na prelome kompenzovať klinický obraz je jasnejší. Prudká bolesť dotknutej obete. Odhalenie mierny opuch, spoločný deformácií a skrátenie. Rozhodnuté crepitus (chrumkavý úlomky kostí). Diagnóza spresniť výsledky röntgenu. Keď intraartikulárnej zlomeniny môže byť vykonaná sonografia ramenného kĺbu.

liečba

Pri náraze zlomeniny ruky pevne špeciálny obväz. U zlomenín chirurgického krčku posun v oddelení traumatológie vykonávame polohovanie v lokálnej anestézii. V nasledujúcom možnom fixačný obväz podľa Thurner alebo úteku autobus alebo pásky kostrové trakciu. LFK menovaní z 7-10 liečby. imobilizácia obdobie 6 týždňov.

Chirurgia je uvedené v nestabilné a trieštivých zlomenín. Kontraindikáciou k operácii je starobe a nepriaznivé chronické ochorenia.

Zlomeniny ramena v strednej časti

Zlomeniny ramena v strednej časti (osadenie diafyzárne zlomeniny) sú výsledkom poklesu na paži alebo kolíku rameno môže byť šikmá, priečne a špirálové rozdrvia. Diafyzárne zlomeniny ramena často v kombinácii s poškodením radiálneho nervu. To môže poškodiť brachiálna tepny a žily.

príznaky

Klinické príznaky rameno lomové sú bolesť, opuch, deformácia, crepitus úlomky kostí a abnormálne ramennej mobilita. Keď rameno zlomenina s radiálnym pacienta poranenia nervov nemôže narovnať svoje prsty a ruky. Vyjasniť diagnózu a voľbu taktiky liečby vykonať štúdiu X-ray.

liečba

ramenné zlomeniny bez posunu fixovaný sadrovou dlahou. U zlomenín ramena ofset Páska sa aplikuje alebo kostrové trakcie, ktorý po objavení rádiologických známok kostného Kalus nahradiť sadrové dlahy. Celková doba fixácie ramena pri diafyzárne zlomeninami 3-3,5 mesiaca.

S dobre mapovaných zlomenín ramena, v kombinácii s poškodením radiálnym nervom, vykonané konzervatívnej liečby (zodpovedajúce fixáciu ramenného zlomeniny, stimulácia drog obnovy nervové, fyzikálne, fyzioterapia). Ak neexistuje žiadny dôkaz o operácii regenerácie nervu sa vykonáva počas 2-3 mesiacov.

Chirurgická liečba je indikovaná pri zlomeninách z ramena, neschopnosť zatvorené redukciu, vloženie mäkké tkanivá a poškodenie ciev. Fixácia fragmentov sa vykonáva pomocou dosiek, kovové kolíky, alebo Ilizarovův.

ramenné zlomeniny v nižších divíziách

Existuje intraartikulárnej a intraartikulárne zlomeniny ramena v nižších divíziách. Pre extraartikulární zlomeniny dolných zlomenín humeru sú suprakondylární na intraartikulárnej zlomeniny - blok zlomeniny, capitate eminencia a interkondylické ramennej zlomeniny.

Suprakondylární fraktúry rameno

Vzhľadom na mechanizmus ramenných zlomenín zranenia suprakondylických sú rozdelené do extensor a flexoru. Flexia suprakondylární zlomeniny dochádza častejšie dôjsť pri páde na ohnuté paži. Dôvodom rozšírenia zlomeniny stáva pád na pererazognutuyu ruky.

príznaky

ramenné oblasť nad lakťového kĺbu opuchy, prudko bolestivé. Flexia zlomeniny sú sprevádzané vizuálne predĺženie predlaktia, pričom extensor zlomenín predlaktia vyzerá kratšie. Suprakondylární zlomeniny ramena môžu byť kombinované s dislokáciou kostí predlaktia. Diagnóza je stanovená po rádiografiu.

liečba

Nekomplikovaných zlomenín poškodené miesto je pevná omietka dlaha po dobu 3-4 týždňov. S veľkým posunutie úlomkov kostí a neschopnosti premiestniť operácie sa vykoná.

zlomeniny condyles

Externý kondylu fraktúra nastane, keď spadnete z budovy na narovnané rameno, vnútorné kondylu zlomeniny - pri poklese lakťa. Možné priame trauma (vyhodiť do kondylu). Vlastenecký lakťová kĺb, ostrá bolesť. Obvykle sprevádzaný rozvojom zlomenín condyles hemartrózy (Hromadením krvi vo lakti), pri ktorej je bolesť a opuch stále zreteľnejšie. Diagnóza je stanovená po rádiografiu.

liečba

Keď zlomeniny bez posunu stráviť imobilizující sadrovou dlahu. Keď zlomeniny s výtlakom vykonať premiestnenie v lokálnej anestézii. V prípade, že fragmenty nemôže byť uzavreté, chirurgická liečba (fixácia častíc kostí ihly, taniere alebo skrutky). Fyzioterapia, keď tento ramenné zlomeniny za kontraindikované. Pacienti predpísané rehabilitačné a mechanoterapiu.

Transcondylar zlomenín ramenné

Bežne vyskytujú u detí. dôjde, keď padá na lakti. Sprevádzaný bolesťou, opuchom, obmedzenie pohyblivosti kĺbu. Liečba zlomeniny oboch kondylu.