Cervikálny spondylóza

Cervikálna spondylóza - degeneratívne lézie krčnej chrbtice. Vo väčšine prípadov je výsledkom involučními procesov, sa vyskytuje u starších ľudí. Počiatočné príznaky spondylózou je často vidieť na röntgenových snímkach pacientov vo veku 50 rokov a starších. Viac ako 90% ľudí starších ako 65 rokov trpí spondylóza rôzneho stupňa závažnosti. V niektorých prípadoch je choroba sa môže vyvinúť u mladých ľudí. Cervikálna spondylóza - najbežnejší typ spondylózou. To je vzhľadom k anatomickým a fyziologických charakteristík krčnej chrbtice.

Krk je veľmi pohyblivý, svalnatý systém v tejto oblasti je menej rozvinutá ako v iných častiach chrbtice. Keď sa domáci a pracovné povinnosti ľudia často potrebujú dlhú dobu, aby sa nie fyziologickú funkciu krku, ktorý vedie k preťaženiu medzistavcových platničiek, svalov a väzov chrbtice aparátu. Vo väčšine prípadov sa klinicky prejavuje cervikálny spondylóza involutive v kombinácii s inými léziami chrbtice: osteochondrosis a spondyloarthrosis.

Anatómia a patogenéza cervikálnej spondylóza

Krčnej chrbtice - najmobilnejší oddelenia chrbtice. Skladá sa zo siedmich stavcov. Všetky krčné stavce, s výnimkou prvej, sú telo a prívesky. Prvý stavce telo chýba. Medzi všetkými krčných stavcov, s výnimkou prvej a druhej, tam sú pružné medzistavcové platničky, vykonávajúci funkciu tlmiča. Disky sa skladajú z mäkkého jadra pulposus a tvrdé vláknité krúžok, ktorý drží jadro, zabraňuje sa vydutie. Každý tam stavec, ale prvá je artikulárny procesy, ktoré sú spojené s inými kĺbových procesmi stavcov, ktoré tvoria malé Fazetovaná kĺby. Okrem toho, krčné stavce majú priečne procesy s otvormi, ktoré vertebrálnou tepny.

Chrbtica je posilnená tým, väzy a svaly. Jedným z hlavných väzov (predný pozdĺžny väz), umiestnených na prednom povrchu tiel stavcov. S rozvojom krčnej spondylózy prstenca čiastočne stráca svoju tuhosť, a pod tlakom dreňovej jadro vyčnieva smerom predného pozdĺžneho väzu. Vo zväzku existujú oblasti osifikácia. V priebehu doby, predné a bočné plochy sú vytvorené stavce kostnými výrastky.

Pri zachovaní výšky medzistavcovej platničky krčnej spondylóza môže spôsobiť dlhodobé nepriaznivé príznakov. Ak spondylóza sa pripojiť k iným degeneratívnym dystrofických procesov (osteochondrózy artróza malé kĺby chrbtice), tam je vzájomná zhoršenie. priebeh patologických podmienok zvyšovania sadzieb. Generované hrubých anatomických abnormalít: zníženie výšky medzistavcovej platničky, obmedzenou schopnosťou pohybu a ankylóz malých kĺbov. Možné kompresia nervových koreňov a spinálnej stenóza, sprevádzaný rozvojom neurologickými príznakmi.

Príčiny krčnej spondylóza

Vo väčšine prípadov, je hlavnou príčinou cervikálnej spondylóza sú zmeny metabolizmu v súvislosti s vekom, prirodzené starnutie buniek a tkanív ľudského tela. Prispieva k včasnému rozvoju spondylózou veľké jednorazové (napr kompresia zlomenina krčnej chrbtice) Alebo malá roztrúsená poranenie chrbtice v krčnej oblasti. Pravdepodobnosť výskytu skoré a rýchle progresii spondylóza zvyšuje pri poruchách metabolizmu, ktoré vedú v oblasti krčnej chrbtice intenzívne uložené vápenaté soli. Sú dôležité hormonálne poruchy, chronickej infekcie a podchladenia.

V samostatnej skupine by mali obsahovať dôvody pre okolnosti, za ktorých je dlhá nie fyziologický zaťaženie krčnej chrbtice. Tieto okolnosti zahŕňajú nesprávne držanie tela, skolióza a vystužený krk lordóza. Najčastejšie krčnej spondylóza sa vyskytuje v non-manuálnych pracovníkov, ľudí, ktorí vykonávajú pracovné povinnosti v statickom póze, a (je pozorovaný často u pacientov s cervikálnou spondylóza kombináciou týchto faktorov) takých, ktoré vedú aktívny životný štýl. Nútený polohy hlavy pri práci na počítači, mikroskop, alebo písací stroj vytvára nadmerné namáhanie niektorých častí krčnej chrbtice. A slabé svaly nie sú schopné kompenzovať toto zaťaženie.

Príznaky krčnej spondylóza

Pacienti s izolovanou spondylózou, nie je sprevádzaný poklesom výšky medzistavcovej platničky, môže dlhá doba nie je žiadne sťažnosti. Po pristúpení ďalších ochorení chrbtice a progresii anatomických abnormalít vyskytnúť lokálna tupé pulzujúca alebo nepríjemný bolesť, zosilnel po záťaži a oslabenie alebo zmizne po dlhom odpočinku. Pacient začne šetriť krk pri pohybe a snažil sa obrátiť nielen hlavu, ale aj telo.

Vzhľadom ku kompresii stavcov tepny osteofytov nakoniec objavia závrat a bolesti hlavy spôsobené zhoršením prietoku krvi mozgom. V kombinácii stlačenie nervov a ciev môže spôsobiť poruchy videnia a poškodenie sluchu. Pacienti obávajú neschopnosť sústrediť myseľ, blikanie muchy, hučanie v ušiach a nedoslýchavosť. Vzhľadom k tomu, postup sa stáva intenzívnejší a dlhší patológiu bolesti. Následne sa bolesť stáva trvalý charakter a nezmizne ani po spánku.

Vzhľadom k bolesti a narušeniu normálnych anatomických vzťahov medzi jednotlivými prvkami chrbtice krčných svalov sú v neustálom napätí. Trachelism pomáha obmedziť pohyby krčnej chrbtice, a nakoniec sa stane príčinou bolesti krčnej chrbtice. S ďalším zhoršenie patologických zmien neurologických príznakov môže dôjsť v dôsledku kompresie nervových koreňov (radiculitis) A spinálnej stenóza kanál (kompresívne myelopatie). Tam môže byť svalová slabosť, zmyslové poruchy horných a dolných končatín a bolesti vyžarujúci do chrbta, ramien a paží.

Diagnóza cervikálny spondylóza

Vyšetrenie pacienta, ktorý trpí cervikálny spondylóza, zahŕňa stanovenie pohyblivosti krku, neurologické vyšetrenie (o reflexy, citlivosťou a pohybov), a ďalšie štúdie. Najdostupnejší spôsob inštrumentálne diagnostiky je röntgen krčnej chrbtice. Ak je to potrebné, určí CT chrbtice, s ktorého pomocou si môžete podrobne zaoberá všetkými hustej štruktúry krku. Posúdiť stav mäkkých tkanív s použitím MRI chrbtice. Nervové štúdie drôtová vykonané pomocou elektromyografia.

Skôr, pre detekciu chrbticový kanál stenóza všeobecne používa myelografiu - RTG kontrastné štúdiu, v ktorej sa kontrastné kvapaliny alebo vzduchu zavádzaného do chrbticového kanála pomocou lumbálnej punkcie, a potom robí sériu snímok. V súčasnej dobe sa táto technika sa postupne stráca svoju hodnotu, pretože príchodom CT a MRI. Tieto metódy vám umožní získať rovnaké dáta, ale nemajú žiadne vedľajšie účinky a je oveľa lepšie tolerovaný pacientmi.

Liečba cervikálnej spondylóza

Liečba cervikálny spondylóza cvičenia vertebrologists, neurology odborníkov v odbore traumatológie a ortopédie. Hlavným cieľom liečby je odstránenie bolesti, zlepšenie miestneho krvného obehu, uloženie pohyblivosť krčnej chrbtice, obnovenie normálnych anatomických vzťahov medzi jednotlivými prvkami chrbtice a spomaľovanie degeneratívnych procesov v tkanivách medzistavcovej platničky.

Pacienti vybitia hondroprotektory a protizápalové lieky. Keď intenzita analgetiká proti bolesti, keď vyjadril kŕče krčných svalov - myorelaxanciá. Predpísať fyzioterapia (ultrazvuk, diadynamik prúdy, elektroforéza s Novocaine) a špeciálne gymnastiku komplexy. Pacienti, ktorí majú dlhú dobu, aby bol v nútenom situácii, odporúčame použitie elastickou golierom znížiť záťaž na krčnej chrbtice.

V neprítomnosti kontraindikácií predpísaných manipuláciu a jemnú masáž. Absolútne kontraindikované hrubý masážnych techník a self-masáže, vykonávanom laika. V ostrom bolesti spôsobené kompresiou nervových koreňov, prevádzkovať blokády postihnutú oblasť (paravertebrálne blokády a blokáda dugootroschatyh kĺbov). Chirurgická liečba je zriedka nutná. pacientov s traumou a neurológov zameraný na prevádzku s kombináciou niekoľkých patologických procesov (napr., spondylóza a ťažký spondylarthrosis), zlyhanie konzervatívnej liečby, a prítomnosť progresívne neurologické príznaky, čo dokazuje spinálnej stenóza kanál a kompresie nervových koreňov. Operatívny zákrok sa vykonáva na chrbte vertebrologists alebo neurochirurgov.