Aktinomykóza

aktinomykóza - infekčné ochorenie spôsobené hubami sálavých (aktinomycéty) a s primárnou chronickej granulómy pre vytvorenie husté fistuly a abscesy. Aktinomykóza môže mať vplyv nielen na koži, ale aj vnútorné orgány. Diagnóza ochorenia je založená na detekciu charakteristickej mycélia vo vypúšťanej vode a k identifikácii špecifického rastu kolónií pri nanesené na živnej pôde.

príčiny aktinomykózy

Pôvodcovia aktinomykózy - huby rodu Actinomyces sú často nájdené v prírode. Môžu byť na zemi, rastliny, sena alebo slamy. V ľudskom tele aktinomycét preniknúť poškodenú kožu, vdýchnutí alebo s jedlom. Vo väčšine prípadov nespôsobujú ochorenie, živé sliznice očí alebo úst saprofytickými flóry. Zápalové procesy v ústach, gastrointestinálneho traktu, alebo dýchacích ciest môže viesť k prevodu aktinomycét v parazitné stave vývoja aktinomykóza. Aktinomykóza dochádza tiež v hospodárskych zvierat. Avšak, nedôjde ľudskej infekcie od chorých zvierat alebo ľudí aktinomykózy.

Aktinomykóza kože môže dôjsť predovšetkým vďaka prenikaniu aktinomycét rany a iné zranenia na koži. Sekundárne kožné lézie sa vyvíja vnútri prechodové infekciu základovej tkanive (mandle, zuby, lymfatických uzlín, svalov, prsia) A vnútorných orgánov.

Klasifikácia aktinomykózy

V závislosti na lokalizácii patologického procesu v aktinomykóza izolovaných nasledujúcich foriem:

• krčnej-maxilofaciálna;
• hrudný;
• brucha;
• kože;
• urogenitálne;
• aktinomykóza kĺbov a kostí;
• CNS aktinomykóza;
• aktinomykóza noha (mycetóm, Madurese noha)

príznaky aktinomykózy

Inkubačná doba u aktinomykózy nie je presne známa. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhou a progresívnym priebehom a môže trvať 10-20 rokov. V počiatočnej fáze má pacient normálny zdravotný stav, ale viscerálnej stav je tuhé, dochádza kachexia.

Aktinomykóza kože najčastejšie postihuje Submandibulární sakrálne oblasť a zadok. Je charakterizovaná výskytom v podkožnom tkanive tesnení a modro-fialovej farbe kože nad nimi. Tesnenie majú guľovitý tvar, a prakticky nespôsobujú bolesť. Spočiatku sú veľmi husté, potom zmäkol a otvoril s tvorbou zle sa hojacich fistúl. V hnisavé fistuly môže byť prímes krvi. Niekedy obsahuje žlté zrná - druhí Actinomycetes.

Skin aktinomykóza sú 4 druhy. Keď atheromatous verzia, ktorá sa väčšinou vyskytujú u detí, infiltruje sa podobajú ateróm. Papulózna-pustulárnu aktinomykóza začína s tvorbou hrbolčeky na koži, prechádza do hlbokých pľuzgieriky a potom fistúl. Pre gumovité Rejdová čap nodulárna-tvorby chrupavky typickú hustotou uzlov. Ulcerózna aktinomykóza zvyčajne objavuje v pacientov s oslabenou imunitou. Keď sa dokončí krok hnisanie infiltrovať nekrózu tkaniva a vredov.

Krčná-maxilofaciálnej aktinomykóza ďalšie častejšie a vyskytuje sa v niekoľkých formách: s porážkou intramuskulárneho tuku (svalová forma), podkožia alebo kože. Tento proces môže byť rozložená na tvár a krk, zachytávajúce pier, jazyka, prenikajúce zásuvku hrtan, priedušnica a očí. Pri preniknutí charakteristika svalu formou najčastejšie vytvorené v žuvacích svalov spôsobujúce lockjaw a výsledný tváre asymetriu.

Hrudný aktinomykóza začína s príznakmi prechladnutie: Celková slabosť, zvýšená teplota, suchý kašeľ. Potom sa kašeľ mokrý, povolený Muko-purulentná spútum, ktorá má chuť medi, a vôňa krajiny. Postupne aktinomikotichesky infiltrát sa šíri od stredu k hrudnej steny a zanecháva pokožku, tvoriace fistula beží z priedušiek. Tieto fistuly môžu byť otvorené nielen na povrchu hrudníka, ale v bedrovej oblasti, a dokonca aj bok.

Brušný aktinomykóza často napodobňuje akútne chirurgické patológie (ileus, zápal slepého čreva a m. b.). Je distribuovaný na čreva, pečene, obličiek, chrbtice, a môže dosiahnuť brušnej steny pre vytvorenie otvoru v koži črevné fistula. aktinomykóza konečníka nastáva s klinickým obrazom paraproctitis.

Aktinomykóza urogenitálne orgány - zriedkavé ochorenie, ktoré sa často vyskytuje sekundárnej infekcii v prechode z brušnej dutiny.

Aktinomykóza kostí a kĺbov je zvyčajne spôsobený tým, šírenie procesu ostatných orgánov. Poškodenie kĺbov nie je sprevádzaný výrazným zhoršením ich funkcie a kostnej aktinomykóza tokov podľa druhu osteomyelitída. Šírenie infiltrovať výsledkov povrch kože v tvorbe fistuly.

Mycetóm začína objavením na spodnej strane niekoľko hustých "hrách", nad ktorými koža sa postupne stáva hnedo-fialovej farby. Počet tesnenie zvyšuje opuch dochádza mení tvaru nohy a vytvorené hnisavé fistulas. Tento proces môže zahŕňať šľachy, svaly a kosti nohy.

diagnóza aktinomykóza

S vývojom charakteristického klinického obrazu aktinomykóza diagnózy nie je nijak zložité. Je však dôležité, aby správnej diagnózy už v počiatočnej fáze aktinomykóza. Detekcia aktinomycét v hlienu, výtery z krku alebo nose nemá diagnostickú hodnotu, ako bolo pozorované u zdravých jedincov. Preto, aby sa študovať či výtok fistuly vykonaná perkutánnej vpichu postihnutého orgánu. Konvenčné mikroskopia môže odhaliť drúzy Actinomycetes skúšobný materiál, takže môžete rýchlo vykonať predbežnú diagnózu aktinomykózy. Nasleduje reakcia imunofluorescencie (IFA) zameraný na špecifické antigény na stanovenie druhu aktinomycét. 

Ťažkosti sú tie prípady, v ktorých aktinomykózy priatelia nie sú v materiáli, ktorá je pozorovaná u 75% ochorení. V takýchto prípadoch je jediný istý spôsob, ako diagnostikovať - ​​rozsieva hnis alebo bioptických na životné prostredie Saburo. Plné a spravodlivé vyšetrovanie siatie na aktinomykózy môže trvať dlhšie ako 2 týždne. Ale po 2-3 dňoch od mikroskopia dokáže detekovať charakteristický aktinomykóza kolónie. Keď siatie štúdie musia brať do úvahy rast sprievodnej mikroflóry a jej citlivosti na antibiotiká.

Sérologickú diagnostiku aktinomykóza, žiaľ, nie je dostatočne presné. A metódy PCR štúdie ochorenia sú stále vo fáze vývoja.

liečba aktinomykóza

aktinomykóza Liečba sa vykonáva intramuskulárnej a podkožného aktinolizatom. Spolu s týmto antibiotikom sa vykonáva za účelom potlačenia sprievodné flóry a prevenciu sekundárnych infekcií. Rovnako ako u iných chronických infekcií aktinomykóza vyžaduje ďalšie detoxikáciu a posilnenie terapiu.

Pre terapeutické ošetrenie, ktoré sa používa v aktinomykóza týka UFO kožu v postihnutej oblasti, miestne elektroforézy aktinolizatom a jód.

Pri tvorbe abscesov, ich otvorenie je nutné. Môže tiež vyžadovať chirurgickú liečbu fistúl, thoracostomy alebo brušnej dutiny. V niektorých prípadoch, pre veľké lézie pľúc lobektomie sa vykonáva.

prognóza aktinomykózy

V neprítomnosti špecifickej liečby aktinomykóza vnútorné orgány môže viesť k smrti. Väčšina považované mierne krčnej-maxilofaciálnej aktinomykóza. Po zotavení, pacienti môžu relapsu.

prevencia

Žiadna špecifická prevencia aktinomykózy. Tým, že zabraňuje nešpecifické patrí hygienu, prevenciu poranenia kože, včasné ošetrenie zubov, zápalových ochorení ústnej dutiny, mandlí, dýchacieho a zažívacieho traktu.