Pažeráka prietrž
obsah:
V časti pažeráka prietrž odkazuje na výstupku dolnej pažeráka otvorom v membráne. V literatúre existujú iné patológie názov - bránicový pruh.
Výhrez môžu byť vrodené alebo získané, vrodené výhrez pomerne vzácny patológie, v ktorej označený skrátenie dĺžky pažeráka rúrky.
Dôvody pre pažeráka prietrž
Hlavnými dôvodmi pre pažerákové prietrže patria:
- Gravidita (počas tejto doby je plod má ďalšie vplyv na vnútorných orgánov, čo spôsobuje ich posunutie);
- resorpcia tukové tkanivo pod membránou (ktorý udržuje tukového tkaniva pažeráka v normálnej polohe);
- atrofia pečene časť (najmä ľavý lalok);
- zmenou polohy vnútorných orgánov;
- zvýšená oddelenie vnútrobrušného (dramatické napätie brušných svalov alebo silné nadúvanie);
- Operácie na pažeráka;
- Redukcia pažeráka (ako dôsledok popáleniny);
- pažeráka dyskinéza;
- vrodený krátky pažerák (z tohto dôvodu musieť podeliť o 0,3% z celkového počtu hlásených prípadov ezofágovej prietrže);
- oslabenie svalov a väzov, ktoré podporujú pažeráka otvorenie membrány a pažeráka.
Medzi rizikové faktory patrí:
- nezdravého životného štýlu;
- chronická zápcha;
- Nadmerné prejedanie;
- zažívacie problémy;
- nadváhou.
Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov, to patológie je registrovaná u ľudí starších ako 50 rokov, pretože v tomto veku označené strata svalovej pružnosti. Tak, v závislosti od veku 60 pažeráka otvoru v niektorých pacientov zvýšená do tej miery, že sa môžu minúť 2 a niekedy 3, prst, čím sa vytvorí prietržové prstenec.
k obsahupríznaky prietrž
Symptomatológie pažeráka prietrž prejavuje ako choroba postupuje. Hlavnými príznakmi sú:
- často sa vyskytujúce bolesť za hrudnou kosťou, alebo hrudníka (vyvolal príjmom potravy, zmena polohy tela, nakláňať dopredu ustupuje po vracanie a opakované vracanie);
- časté pálenie záhy (nesúvisí s príjmom potravy);
- dýchavičnosť a dýchavičnosť;
- grganie;
- búšenie srdca (príznakom je pozorovaný hlavne v noci);
- úzkosť (dôjde pri horizontálnej polohy tela);
- regurgitácia (odlievanie obsahu žalúdka do úst);
- Dysfágia (tento jav je periodická);
- Problém priechodu potravy pažerákom;
- pocit plnosti v nadbrušku oblasti (dochádza po jedle).
Je potrebné poznamenať, že veľa pacientov s ezofágovej prietrže podarí odhaliť žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy, pankreatitída, cholecystitída a chronickej gastroduodenitis. Z tohto dôvodu, keď má človek s týmito chorobami je povinné pre kontrolu pažeráka prietrž, aby včasnej liečby.
k obsahukomplikácie choroby
Pri absencii adekvátnej a včasnej liečbe hiátová prietrže vedie k:
- erózie a vredy žalúdka;
- krvácanie;
- rakovinu pažeráka;
- anémia;
- jazvy zúženie pažeráka;
- pažeráka skrátenie.
Diagnostika a liečba
Diagnóza pažeráka prietrže je založená na vykonanie gastroskopii a röntgenovú štúdiu tela. Okrem toho povinný vymenúva:
- EKG (na odstránenie diagnózu ochorenia srdca);
- analýzu krvi;
- fluorografická alebo röntgen hrudníka (s cieľom zbaviť pľúcnou diagnózu patológie).
Keď prietrže neprejaví, alebo malé rozmery, osobitné zaobchádzanie sa neočakáva, že by iba striktne dodržiavať pravidlá dodávky:
- Výnimkou z strave teplých jedál;
- vyhnúť sa prejedaniu a jesť v noci.
Okrem toho je potrebné:
- prevencii obezity a starostlivo sledovať ich váhu;
- sa koná každoročne (2x), lekárska prehliadka;
- prestať fajčiť a alkoholu;
- jesť právo (s výhodou použiť produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočnej šťavy);
- zbaviť iných chorôb tráviaceho traktu, ak existuje;
- vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahy a silný.
V prítomnosti symptómov výnosov konzervatívnych spôsobov liečby, špeciálne určené lieky, ktoré prispievajú k zníženiu produkcie žalúdočnej šťavy, čím sa zníži kyslosť. Je potrebné poznamenať, že vniknutie žalúdočných štiav do pažeráka, je veľmi nežiaduce, pretože spôsobuje zápal v tele, čo môže viesť k pažeráka zúžením alebo vznikom rakoviny. Ako hlavné produkty použité, sú:
- prokinetiká (podporovať normalizácia telesa pohybovej aktivity);
- inhibítory protónovej pumpy (výrobné blok kyseliny chlorovodíkovej, čím sa znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy);
- antacidá (znižuje žalúdočnú kyslosť).
Takáto liečba je priradený k odstráneniu hlavné príznaky choroby a nezahŕňa inhibíciu progresie ochorenia. Z tohto dôvodu, po určitej dobe, pacienti podstupujú operatívne liečebných metód. Tieto kontroly sa vykonávajú v prípadoch, keď:
- Tvorba dosahuje značnej veľkosti;
- Pacient si sťažuje na časté pálenie záhy;
- pacienti majú problémy s trávením a poruchami prehĺtania;
- Pozorovaný dysplázia pažerákovou sliznicu (v dôsledku častých štartov zlievarenských obsah žalúdka rekonštrukcii orgánov sliznicu, čo vedie k rakovine);
- prietrž bola príčinou pažeráka vredy, ezofagitída alebo erózie.
Hlavným cieľom sleduje prevádzka je prevencia žalúdočného obsahu vstúpiť do pažeráka, ktoré môže byť dosiahnuté niekoľkými spôsobmi. V súčasnej dobe liečba pažeráka prietrže používané vo väčšine prípadov Nissen fundoplikace, ktoré môže byť vykonané buď laparoskopicky alebo otvorené. Je potrebné poznamenať, že do laparoskopickej operácii nie je uchýlil pažeráka s opakovanými kýl.
Medzitým operácie možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- s prietrže, ako aj posilnenie pažeráka-bránicový väzu (to krurorafiya a plastové bránicový pruh);
- s fixáciou žalúdka (to gastropexy);
- pažeráka resekcia (s jizevnatých stenóz, nie sú prístupné konzervatívnej liečby);
- s obnovou ostrý uhol medzi pažerákom, brušné jeho oddelenia, a v spodnej časti brucha (tento fundoplikace).
Prognóza po chirurgickej liečbe pažeráka prietrže priaznivé.
- Choroby pažeráka
- Pažeráka dyskinéza
- Pažeráka divertikuly
- Erózie pažeráka
- Cudzie teleso v pažeráku
- Pažeráka prietrž
- Pažeráka obštrukcie
- Ruptúra pažeráka
- Pažeráka leiomyóm
- Pažeráka perforácia
- Pažeráka stenóza
- Benígne nádory pažeráka
- Výhrez
- Rozšírenie pažeráka
- Refluxná choroba pažeráka (GERD)
- Pažeráka atrézia
- Pažeráka karcinóm
- Odynofágia (bolesť pri prehĺtaní)
- Pažeráka pohyblivosť štúdie
- Esophagographic
- Ezofagoskopie