Pažeráka leiomyóm

Leiomyóm pažeráka je relatívne zriedkavé ochorenie v gastroenterológii, ale medzi všetkými benígne nádory pažeráka To je diagnostikovaná u približne 70% prípadov. Toto zdurenie formy svalovej pažeráka alebo z hladkého svalových vlákien sliznice. Najčastejšie, leiomyóm pažeráka má podobu jedného zaobleného vzdelanie, vo výnimočných prípadoch, sa skladá z niekoľkých uzlov, ktoré sú distribuované cez pažerák do značnej miery a výrazne narušuje jeho funkciu. Lokalizované vo svalovej vrstve pažeráka steny tenšie leiomyóm, tlačí vlákien, pričom ešte trpia nemodifikovanej časti svaly. Major vzdelanie tela výhrez do lumen, čo dysfágia. Avšak klinické príznaky nevyvíja u všetkých pacientov, čo predstavuje ťažkosti diagnózy pažerákového myómu: podľa štatistík, dysfágia vyskytuje iba polovica pacientov.

Dôvody pre pažeráka myómu

Príčiny pažeráka myómu nie sú dokončené. Je dokázané, že toto riziko ochorenia je vyššie u ľudí s genetickou predispozíciou (rakovina patológie prípadoch s príbuznými), v prítomnosti zlozvykov (fajčenie, alkohol), zlá výživa (prebytok v strave pikantné, údeniny, koreniny, systematické používanie tepelne agresívne potravín). Dôležitú úlohu tu zohráva vrodených vývojových chýb (cysty pažeráka). Všetky rizikové faktory vedú k porušeniu procesu delenia, a apoptózy buniek hladkého svalstva, čo spôsobuje, že bunky získajú schopnosť nekontrolovateľne rozdeliť, tvoriace súčasti.

Najbežnejšie leiomyóm vytvára prirodzenú zúženie pažeráka, ako aj vo svojej dolnej tretine. Tento typ benígnych nádorov má relatívne pomalý rast, a tak pred nástupom klinických symptómov môže trvať dlhú dobu (najmä, keď je rast nádoru v hrúbke tunica muscularis - intramurální). pažeráka leiomyóm môžu byť vytvorené pod sliznicou, potom sa príznaky prejavujú aj v malých veľkostiach útvary v podobe dysfágia. V prípade vzniku nádorov v blízkosti vonkajšieho plášťa pažeráka pacientov môže byť po mnoho rokov nezaznamenalo žiadne sťažnosti. V 8% prípadov pažeráka leiomyóm maligniziruetsya spracovaný v leiomyosarkom.

Príznaky pažeráka myómu

Klinický obraz pažeráka myómu stanovené rozmery a umiestnenie nádoru, prítomnosť ulcerácií. Vo väčšine prípadov, leiomyóm uzly sú malé, bez prejavov choroby tam. Tieto novotvary sú všeobecne diagnostické nálezy. Po dosiahnutí určitej veľkosti tvorí čiastočné prekrytie pažeráka lumen, že pacient začne rušiť dysfágia (prehĺtaní porucha) - najbežnejší symptóm ochorenia. Po prvé, je tu udusenia, pažeráka Leiomyóm s rastúcou veľkosťou počnúc ťažké prehĺtanie pevných a kvapalných potravín. Pacienti môžu tiež byť znepokojení pocitu cudzie teleso. Keď subserous umiestnenie leiomyóm existujú príznaky stlačenia okolitých orgánov: dýchavičnosť, búšenie srdca, ale tieto príznaky rozvíjať iba vo veľkých veľkostiach novotvarov.

V niektorých prípadoch, pacienti sa obávajú, grganie, pálenie záhy, gipersalivatsiya- ak leiomyóm je lokalizovaná v dolnej tretine pažeráka je tu zvracanie potravín, s ulcerácia nádoru - zmiešané s krvou. Všeobecné obchodné podmienky pre túto patológiu zriedka trpia. Tam môžu byť niektoré úbytok hmotnosti spojené s ťažkosťami pri prehĺtaní obmedzenia rozsahu a povahe jedla. ak je skrytý krvácajúce Anémia môže spôsobiť slabosť, závrat.

Diagnostika pažeráka myómu

Leiomyóm pažeráka malé rozmery, čo spôsobuje žiadne sťažnosti od pacientov, sú zvyčajne diagnostické nálezy. V prítomnosti charakteristických symptómov gastroenterologist rád, čo ukazuje na prítomnosť pažeráka novotvarov, však, pre overenie diagnózy môže byť založené iba na rádiografických a endoskopických metód diagnostických dát.

Pri vykonávaní radiographing pažerákových novotvar stanovené charakteristické rysy: vyplnenie defektu v nádoru, jeho lokalizácia zóna môže rozšírenie pažeráka. V súlade s tým vyplnenie defektu na pozadí mediastinálne nádoru tieňa je vykreslený. pretínajúca obrysy sú určené viac uzlov. Tento rentgenogram nie je špecifický, pretože okrem leiomyómu pažeráka môže dôjsť v iných nádorov alebo cysty. Tak sa určite endoskopia.

Ezofagoskopie umožňuje vizualizovať tvorbu, najmä keď miesto submukozálnej, posúdiť stav sliznice pažeráka a vykonať endoskopické biopsiu. Histologické biopsie hodnotenia je potrebné zistiť, benígne nádory, prognózu a voľbu optimálnej liečbu.

Liečba pažeráka myómu

Keď leiomyóm pažeráka vykonal operáciu sám. Tieto nádory sú charakterizované pomalý rast, a tak ich odstránenie je zobrazený len v prípade porušenia pažeráka funkcií. Keď malé množstvo nádoru prípadne predĺženej pozorovanie s povinnej periodické prehliadky, ktorá je určená na stanovenie včasnej indikácie k operácii. Avšak, čoskoro odstránenie myómu pažeráka zbavuje pacienta zložitejšieho a rozsiahlu operáciu v budúcnosti.

Najčastejšie sa robí chirurgické odstránenie leiomyóm podľa enukleácie (lúpanie) nádorov pri vykonávaní torakotomie. Po odstránení nádoru sériovo vyrábané šijacie pažeráka svalov steny defektu, keď veľké vady je možné vykonávať plastickej membrána alebo chlopňu pohrudnice. Veľký chirurgický výkon, ktorého cieľom je odstránenie časti pažeráka (resekcia) sa vykonáva len zriedka - ak je viac hlavných uzlov a nie je žiadna možnosť na vylúčenie malignity.

V pooperačnom období pacient vykazuje diétu (mechanicky, tepelne a chemicky šetriace riadu). Na dlhšiu dobu predpisujúcich lekárov, skupiny inhibítorov protónovej pumpy, ktoré zabraňujú poškodeniu sliznice pažeráka kyslým obsahom žalúdka. To je dôležité najmä v prípade, že pažeráka leiomyóm sprevádzané javmi pažeráka.

Predikcia a prevencia pažeráka myómu

Prognóza pre pažeráka myómu priaznivé. Tieto nádory rastú pomaly, dokiaľ nie je výskyt nutnosti chirurgického zákroku pokračuje dlhodobý. V zriedkavých prípadoch, tieto nádory maligniziruyutsya (ozlokachestvlyayutsya). Možné komplikácie, ako ulcerácia povrchu nádoru, pažeráka stenóza, skryté krvácanie. Po chirurgickej liečbe dlhodobých výsledkov sú dobré. Toto ochorenie je len zriedka opakuje.

neexistuje špecifické prevencia leiomyóm pažeráka. Odporúčané vedenie vyváženej stravy, aby sa zabránilo škodlivé návyky (fajčenie, alkohol). Pacienti po odstránení tumorov, musí byť nutne vidieť gastroenterologist s pravidelným hospodárstva Ezofagoskopie.